โรคจิตเภทในวัยเด็กคืออะไร?

โรคจิตเภทในวัยเด็กเป็นโรคทางจิตที่ไม่ปกติแต่รุนแรง ซึ่งเด็กมีพฤติกรรมผิดปกติและการรับรู้ที่บิดเบือนความเป็นจริง ลักษณะนี้เริ่มมีอาการก่อนอายุ 13 ปี และส่งผลกระทบต่อเด็ก 1 ใน 40,000 คน โรคจิตเภทมักไม่พบในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี อาการมักเริ่มในช่วงวัยรุ่นตอนกลางถึงปลาย ภาวะนี้สังเกตได้ยากในระยะแรก

ความกังวลเกี่ยวกับโรคจิตเภทมีตั้งแต่พฤติกรรมไปจนถึงผลกระทบทางอารมณ์ และอาจรวมถึงอาการประสาทหลอนและการด้อยค่าของการทำงานในชีวิตประจำวัน

อาการ

อาการของโรคจิตเภทในวัยเด็กอาจแตกต่างกันไป แต่มักรวมถึงอาการหลงผิด ภาพหลอน คำพูดที่สับสน และไม่สามารถทำงานได้ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในทันทีเช่นกัน เด็กที่เป็นโรคจิตเภทอาจค่อยๆ ขี้อายและขี้อายมากขึ้น พวกเขาอาจเริ่มพูดถึงความคิดหรือความกลัวแปลกๆ และเริ่มยึดติดกับพ่อแม่มากขึ้น

อาการของโรคจิตเภทในเด็กมีความคล้ายคลึงกับอาการในผู้ใหญ่ แต่เด็กมักมีอาการประสาทหลอนในการได้ยินบ่อยขึ้น (80% ของผู้ป่วยทั้งหมด) และโดยทั่วไปจะไม่พบอาการหลงผิดหรือความผิดปกติทางความคิดอย่างเป็นทางการจนกระทั่งวัยรุ่นตอนกลางขึ้นไป อาการของโรคจิตเภทเหล่านี้อาจคล้ายกับปัญหาอื่นๆ หรืออาการทางจิตเวช สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับกุมารแพทย์ของคุณเพื่อแยกแยะการวินิจฉัยโรคจิตเภทในวัยเด็ก

สัญญาณเริ่มต้น

สัญญาณเตือนล่วงหน้าของโรคจิตเภทในวัยเด็กอาจแตกต่างกันไปในเด็ก แต่อาจรวมถึง:

• ปัญหาในการบอกความฝันจากความเป็นจริง (มุมมองที่บิดเบี้ยวของความเป็นจริง)
• คิดสับสน เช่น งงทีวีกับความเป็นจริง
• ความคิดและความคิดที่ละเอียดและแปลกประหลาด
• กลัวหรือเชื่อว่าบางคนหรือบางสิ่งบางอย่างกำลังจะทำร้ายเขาหรือเธอ
• การเห็น ได้ยิน หรือรู้สึกกับสิ่งไม่มีจริง เช่น ได้ยินเสียง (หลอน)
• ความคิดที่ดูเหมือนจริงแต่ไม่ได้ตั้งอยู่บนความเป็นจริง (ภาพลวงตา)
• อารมณ์เสียสุดๆ
• กังวลหรือกลัวมาก
• ขาดการแสดงอารมณ์เมื่อพูด
• ปัญหาในการทำโรงเรียนหรือระดับความสำเร็จของโรงเรียนลดลง
• การถอนตัวทางสังคมเช่นมีปัญหาในการหาเพื่อน
• กระสับกระส่ายและสับสน
• พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ เช่น การทำของส่วนตัวในที่สาธารณะ หรือพฤติกรรมแบบ catatonic เช่น นั่งจ้องเขม็ง เหมือนลูกขยับไม่ได้
• พฤติกรรมแปลก ๆ เช่น เด็กโต ทำเหมือนเด็กกว่ามาก

สัญญาณภายหลัง

ในเด็กโต อาการต่อไปนี้อาจเป็นโรคจิตเภท:แล้ว

• การแสดงออกทางสีหน้าที่ว่างเปล่าอย่างต่อเนื่อง (เรียกว่าผลกระทบที่ว่างเปล่า)
• การเคลื่อนไหวของใบหน้า แขนขา หรือร่างกายที่บิดเบี้ยว บิดเบี้ยว หรือผิดปกติ
• การร้องเรียนและความสงสัยในการคุกคาม แผนการ หรือการสมรู้ร่วมคิด
• หมกมุ่นอยู่กับความรู้สึกเล็กน้อย ความล้มเหลว หรือความผิดหวังในอดีตมากเกินไป
• ความหงุดหงิดหรืออารมณ์โกรธรุนแรงที่ไม่สะทกสะท้านหรือไม่เหมาะสมกับสถานการณ์
• ความขุ่นเคืองและข้อกล่าวหาที่รุนแรงหรือไม่มีเหตุผลต่อผู้อื่น
• ไม่สามารถติดตามรถไฟขบวนเดียวของความคิด
• ไม่สามารถอ่านตัวชี้นำอวัจนภาษา
• พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมและการตอบสนองต่อสถานการณ์ทางสังคมเช่นการหัวเราะในสถานการณ์ที่น่าเศร้า
• คำพูดไม่ต่อเนื่อง
• การคิดที่ไม่ลงตัว รวมถึงการให้ความหมายพิเศษแก่เหตุการณ์และวัตถุที่ไม่มีความสำคัญส่วนตัว สันนิษฐานว่ามีอำนาจทางศาสนา การเมือง หรืออำนาจอื่นๆ ฟุ่มเฟือย ความเชื่อที่ว่าบุคคลหรือหน่วยงานอื่นกำลังควบคุมร่างกาย ความคิด หรือการเคลื่อนไหวของตน หรือความเชื่อที่ว่าพลัง วิญญาณ หรือตัวตนที่ชั่วร้ายได้ครอบครองร่างกายหรือจิตใจของตน
• ละเลยการปฏิบัติด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล
• จ้องมองเป็นเวลานานโดยไม่กะพริบหรือโฟกัสวัตถุได้ยาก
• อารมณ์แปรปรวนอย่างรวดเร็ว
• เห็นหรือได้ยินในสิ่งที่คนอื่นไม่เห็น
• จู่ ๆ รู้สึกเจ็บปวดต่อแสงและเสียง
• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนอย่างกะทันหัน
• พูดกับตัวเองบ่อย ๆ ซ้ำ ๆ หรือซ้อมบทสนทนากับคนอื่น ๆ (จริงหรือในจินตนาการ)
• แนวโน้มที่จะเปลี่ยนหัวข้ออย่างรวดเร็วในระหว่างการสนทนาเดียว
• การใช้คำฟุ่มเฟือยหรือแต่งขึ้น
• ถอนตัวจากมิตรภาพและกิจกรรม

การจำแนกอาการ

อาการของโรคจิตเภทแบ่งออกเป็นทางบวก (อาการหลงผิด ภาพหลอน และพฤติกรรมแปลกประหลาด) เชิงลบ (ผลกระทบแบบแบน การถอนตัว และไม่ตอบสนองทางอารมณ์) คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ (รวมถึงคำพูดที่เข้าใจยาก) และพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือแบบ catatonic (แสดงอารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหัน) ก้าวร้าวหรือสับสน ตามมาด้วยความนิ่งเฉยและจ้องมองอย่างกะทันหัน)

การวินิจฉัย

จิตแพทย์เด็กและวัยรุ่นอาจต้องทำการประเมินสุขภาพร่างกายและจิตใจอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อวินิจฉัยโรคจิตเภท

การทดสอบที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจดำเนินการเพื่อช่วยวินิจฉัยโรคจิตเภทในวัยเด็ก ได้แก่ :

• การตรวจร่างกาย: อาจทำเพื่อช่วยแยกแยะปัญหาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการและเพื่อตรวจหาโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

• การทดสอบและการตรวจคัดกรอง: สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการทดสอบที่ช่วยแยกแยะเงื่อนไขที่มีอาการคล้ายคลึงกัน และการคัดกรองแอลกอฮอล์และยา ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจขอการศึกษาเกี่ยวกับภาพ เช่น MRI หรือ CT scan

• การประเมินทางจิตเวช ได้แก่ การสังเกตรูปลักษณ์และพฤติกรรม การถามเกี่ยวกับความคิด ความรู้สึก และรูปแบบพฤติกรรม รวมถึงความคิดเกี่ยวกับการทำร้ายตนเองหรือทำร้ายผู้อื่น การประเมินความสามารถในการคิดและการทำงานในระดับที่เหมาะสมกับวัย และการประเมินอารมณ์ ความวิตกกังวล และอาการทางจิตที่อาจเกิดขึ้นได้ รวมถึงการอภิปรายเรื่องครอบครัวและประวัติส่วนตัวด้วย

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตของคุณอาจใช้เกณฑ์ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 (DSM-5) เกณฑ์การวินิจฉัยโรคจิตเภทในวัยเด็กมักเหมือนกับโรคจิตเภทในผู้ใหญ่

เกณฑ์การวินิจฉัย DSM-5 สำหรับโรคจิตเภทในเด็กคือ:

• ภาพลวงตา
• ภาพหลอน
• คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ (เช่น ตกรางบ่อยหรือไม่ต่อเนื่องกัน)
• พฤติกรรมไม่เป็นระเบียบหรือ catatonic โดยสิ้นเชิง
• อาการเชิงลบ
• ความล้มเหลวในการบรรลุระดับที่คาดหวังของการทำงานระหว่างบุคคล วิชาการ หรือการประกอบอาชีพ
• สัญญาณรบกวนอย่างต่อเนื่องยังคงมีอยู่อย่างน้อยหกเดือน ระยะเวลาหกเดือนนี้ต้องมีอาการอย่างน้อยหนึ่งเดือน (หรือน้อยกว่านั้นหากรักษาได้สำเร็จ)
• การรบกวนไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาของสาร (เช่น สารเสพติด ยา) หรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ
• หากมีประวัติความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมหรือความผิดปกติในการสื่อสารของการโจมตีในวัยเด็ก การวินิจฉัยเพิ่มเติมของโรคจิตเภทจะทำได้ก็ต่อเมื่อมีอาการหลงผิดหรือภาพหลอนที่โดดเด่นนอกเหนือไปจากอาการทางจิตเวชอื่น ๆ ที่จำเป็นอย่างน้อยหนึ่งเดือน หรือน้อยกว่านั้นถ้ารักษาได้สำเร็จ

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของโรคจิตเภทในวัยเด็ก อย่างไรก็ตาม นักวิจัยเชื่อว่าเช่นเดียวกับโรคจิตเภทในวัยผู้ใหญ่ พันธุกรรม เคมีในสมอง และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมก็มีส่วนร่วม ในฝาแฝดที่เหมือนกัน หากฝาแฝดคนหนึ่งมีความผิดปกติ ฝาแฝดอีกคนหนึ่งมีโอกาสเป็นโรคจิตเภท 40% ถึง 50% อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้

การศึกษาบางชิ้นพบว่าความผิดปกติในสารเคมีในสมองที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ได้แก่ โดปามีนและกลูตาเมต อาจทำให้เกิดโรคจิตเภทได้เช่นกัน การศึกษาอื่น ๆ ได้พิจารณาถึงความแตกต่างระหว่างสมองของคนที่มีความผิดปกติกับสมองของคนที่ไม่มีความผิดปกติ อีกทฤษฎีหนึ่งคือมีพัฒนาการของสมองที่ผิดปกติทั้งในระยะแรกของทารกในครรภ์และในวัยรุ่น

ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าโรคจิตเภทในเด็กอาจเชื่อมโยงกับปัจจัยแวดล้อมบางอย่างที่ส่งผลต่อมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น

• การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์
• การสัมผัสกับฮอร์โมนหรือสารเคมีบางชนิด
• การสัมผัสกับไวรัสหรือการติดเชื้อบางชนิด
• เครียดมาก
• สุขภาพทางโภชนาการไม่ดี

การรักษา

โรคจิตเภทในเด็กมักได้รับการรักษาด้วยยาและการรักษาร่วมกัน การตรวจสอบตลอดชีวิตโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณภาพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท

ยา

ยารักษาโรคจิตมักกำหนดไว้สำหรับเด็กที่เป็นโรคจิตเภท ยาประเภทนี้ช่วยจัดการอาการหลงผิด ภาพหลอน และความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจลองใช้ยาหลายชนิดหรือใช้ยาหลายๆ ชนิดรวมกัน หากจำเป็น หากมีอาการทางอารมณ์ อาจใช้ยารักษาอารมณ์ เช่น ลิเธียมและกรด valproic หรือยากล่อมประสาท

ยารักษาโรคจิตอาจมีผลข้างเคียง เช่น อาการง่วงนอน กระสับกระส่าย กล้ามเนื้อกระตุก ปากแห้ง และตาพร่ามัว หากบุตรของท่านประสบผลข้างเคียงเหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถลดขนาดยาหรือเปลี่ยนแปลงยาเพื่อช่วยให้ร่างกายปรับตัวได้ดีขึ้น

บำบัด

จิตบำบัดจะช่วยให้บุตรหลานของคุณรับมือกับการเปลี่ยนแปลงในชีวิตที่เกิดจากโรคจิตเภท ครอบครัวบำบัดจะให้การศึกษาแก่ทุกคนในครอบครัวและแสดงให้เด็กเห็นว่าทุกคนมีส่วนร่วมในสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี โปรแกรมกิจกรรมการศึกษาหรือกิจกรรมที่มีโครงสร้างเฉพาะทาง ซึ่งรวมถึงการฝึกทักษะการเข้าสังคม การฝึกอาชีพ และการพูดและการบำบัดทางภาษา อาจมีประโยชน์เช่นกัน

เด็กที่เป็นโรคจิตเภทยังได้รับการสนับสนุนให้เข้าร่วมในกลุ่มสนับสนุน ซึ่งจะช่วยให้พวกเขารับมือกับสภาพการณ์และทำงานเกี่ยวกับทักษะทางสังคมของพวกเขาได้

การเผชิญปัญหา

หากบุตรของท่านเป็นโรคจิตเภท ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วย:

• พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรของท่านเกี่ยวกับผู้ให้บริการรายอื่นที่จะมีส่วนร่วมในการดูแลบุตรของท่าน ลูกของคุณอาจได้รับการดูแลจากทีมที่อาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญ เช่น จิตแพทย์ ที่ปรึกษา นักบำบัด นักจิตวิทยา และนักสังคมสงเคราะห์ ทีมดูแลบุตรหลานของคุณจะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคจิตเภท
• ดูแลตัวเองนะ. คุณอาจรู้สึกหนักใจหรือเครียด การติดต่อกับผู้ปกครองคนอื่นๆ ที่มีลูกเป็นโรคจิตเภทอาจช่วยได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรของท่านเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ดูแลเด็กที่เป็นโรคจิตเภทหรือขอคำปรึกษา
• พระราชบัญญัติชาวอเมริกันที่มีความพิการและมาตรา 504 ของกฎหมายว่าด้วยสิทธิพลเมืองช่วยให้แน่ใจว่าโรงเรียนของรัฐตรงตามความต้องการด้านการศึกษาของบุตรหลานของคุณ พูดคุยกับครูและครูใหญ่ของโรงเรียนเกี่ยวกับที่พักที่เหมาะสม เพื่อให้บุตรหลานของคุณประสบความสำเร็จในการเรียน
• ให้ความสำคัญกับอาการซึมเศร้าและการฆ่าตัวตายอย่างจริงจัง การฆ่าตัวตายเป็นเหตุฉุกเฉินด้านสุขภาพ

การพยากรณ์โรค

ไม่มีมาตรการป้องกันหรือการรักษาโรคจิตเภทในขณะนี้ แต่ถ้าผู้ปกครองจัดการกับอาการของลูกตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาจะประสบความสำเร็จและเป็นประโยชน์อย่างมาก เด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคนี้ยังสามารถบรรลุเป้าหมายสำคัญที่โรงเรียน ที่ทำงาน และในชีวิตส่วนตัวได้ ด้วยการรักษาที่เหมาะสม เด็กหลายคนที่เป็นโรคจิตเภทสามารถไปเรียนที่วิทยาลัย ทำงาน และมีครอบครัวเป็นผู้ใหญ่ได้แล้วแล้ว

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตที่ร้ายแรงตลอดชีวิต เด็กที่เป็นโรคนี้ต้องการการสนับสนุน ความอดทน การเลี้ยงดู และการเอาใจใส่อย่างต่อเนื่อง ในฐานะผู้ปกครอง อย่าลืมปรึกษาทางเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ทั้งหมดกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ อย่ายอมแพ้

เป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกกลัว เครียด และหนักใจเมื่อลูกของคุณเป็นโรคจิตเภท สร้างเครือข่ายผู้ปกครองคนอื่นๆ ที่ลูกๆ ต่อสู้กับโรคจิตเภทเช่นกัน พูดคุยเกี่ยวกับความผิดปกติ ขอความช่วยเหลือจากผู้อื่น และที่สำคัญที่สุด ดูแลตัวเองเพื่อดูแลลูก