อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นความผิดปกติทั่วไปที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่ อาการและอาการแสดง ได้แก่ ตะคริวปวดท้องท้องอืดท้องร่วงหรือท้องผูกหรือทั้งสองอย่าง IBS เป็นภาวะเรื้อรังที่คุณต้องจัดการในระยะยาว
มีเพียงคนจำนวนน้อยเท่านั้นที่มี IBS มีอาการและอาการแสดงที่รุนแรง บางคนสามารถควบคุมอาการของตนเองได้โดยการจัดการอาหารวิถีชีวิตและความเครียด อาการที่รุนแรงมากขึ้นสามารถรักษาได้ด้วยยาและการให้คำปรึกษา
IBS ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อลำไส้หรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
อาการของโรคลำไส้แปรปรวน
สัญญาณและอาการของ IBS แตกต่างกันไป แต่มักจะปรากฏเป็นเวลานาน อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :
- ปวดท้องตะคริวหรือท้องอืดที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระ
- การเปลี่ยนแปลงลักษณะของการถ่ายอุจจาระ
- การเปลี่ยนแปลงความถี่ในการถ่ายอุจจาระ
อาการอื่น ๆ ที่มักเกี่ยวข้อง ได้แก่ ท้องอืดมีแก๊สหรือมูกเพิ่มขึ้นในอุจจาระ
คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?
คุณต้องไปพบแพทย์หากคุณมีพฤติกรรมการถ่ายอุจจาระที่เปลี่ยนไปอย่างต่อเนื่องหรือมีอาการหรืออาการแสดงอื่น ๆ IBS. อาจบ่งบอกถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่าเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่ อาการและอาการแสดงที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ :
- ลดน้ำหนัก
- ท้องร่วงตอนกลางคืน
- เลือดออกทางทวารหนัก
- โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- อาเจียนโดยไม่ทราบสาเหตุ
- กลืนลำบาก
- อาการปวดอย่างต่อเนื่องที่ไม่ได้รับการบรรเทาโดยการส่งก๊าซหรือการถ่ายอุจจาระ
สาเหตุของโรคลำไส้แปรปรวน
สาเหตุที่แท้จริงของ IBS ไม่เป็นที่รู้จัก ปัจจัยที่ดูเหมือนจะมีบทบาท ได้แก่ :
- การหดตัวของกล้ามเนื้อในลำไส้ ผนังลำไส้เรียงรายไปด้วยชั้นของกล้ามเนื้อที่หดตัวขณะเคลื่อนย้ายอาหารผ่านทางเดินอาหารของคุณ การหดตัวที่แรงและนานกว่าปกติอาจทำให้เกิดแก๊สท้องอืดและท้องร่วง การหดตัวของลำไส้ที่อ่อนแออาจทำให้อาหารเดินช้าลงและทำให้อุจจาระแห้งและแข็ง
- ระบบประสาท. ความผิดปกติของเส้นประสาทในระบบย่อยอาหารของคุณอาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายมากกว่าปกติเมื่อหน้าท้องของคุณยืดออกจากก๊าซหรืออุจจาระ สัญญาณที่ประสานกันไม่ดีระหว่างสมองและลำไส้อาจทำให้ร่างกายของคุณตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นตามปกติในกระบวนการย่อยอาหารมากเกินไปส่งผลให้เกิดอาการปวดท้องร่วงหรือท้องผูก
- การติดเชื้อรุนแรง IBS สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากมีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรง (กระเพาะและลำไส้อักเสบ) ที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส IBS นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียส่วนเกินในลำไส้ (การเจริญเติบโตของแบคทีเรีย)
- ความเครียดในชีวิตในช่วงต้น ผู้ที่เผชิญกับเหตุการณ์เครียดโดยเฉพาะในวัยเด็กมักจะมีอาการมากขึ้น IBS.
- การเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้ ตัวอย่าง ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียเชื้อราและไวรัสซึ่งโดยปกติจะอาศัยอยู่ในลำไส้และมีบทบาทสำคัญต่อสุขภาพ จากการวิจัยระบุว่าจุลินทรีย์ในคนเรา IBS อาจแตกต่างจากในคนที่มีสุขภาพดี
อาการของ IBS สามารถถูกกระตุ้นโดย:
- อาหาร. บทบาทของการแพ้อาหารหรือการแพ้อาหารใน IBS ไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อาการแพ้อาหารที่แท้จริงมักไม่ค่อยเกิดขึ้น IBS. แต่หลายคนมีอาการแย่ลง IBS อาการเมื่อพวกเขากินหรือดื่มอาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิดเช่นข้าวสาลีผลิตภัณฑ์จากนมผลไม้รสเปรี้ยวถั่วกะหล่ำปลีนมและเครื่องดื่มอัดลม
- ความเครียด. คนส่วนใหญ่ที่มี IBS พบอาการและอาการที่แย่ลงหรือบ่อยขึ้นในช่วงที่มีความเครียดเพิ่มขึ้น แต่แม้ว่าความเครียดอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น แต่ก็ไม่ได้ทำให้เกิดอาการเหล่านี้
ปัจจัยเสี่ยง
หลายคนมีอาการและอาการแสดงเป็นครั้งคราว IBS. แต่คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้นหากคุณ:
- อายุยังน้อย IBS เกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่อายุต่ำกว่า 50 ปี
- เป็นเพศหญิง IBS พบได้บ่อยในผู้หญิง การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนก่อนหรือหลังวัยหมดประจำเดือนก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน IBS.
- มีประวัติครอบครัวของ IBS. ยีนอาจมีบทบาทเช่นเดียวกับปัจจัยที่มีร่วมกันในสภาพแวดล้อมของครอบครัวหรือการรวมกันของยีนและสิ่งแวดล้อม
- มีความวิตกกังวลซึมเศร้าหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ประวัติของการล่วงละเมิดทางเพศร่างกายหรืออารมณ์อาจเป็นปัจจัยเสี่ยง
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคลำไส้แปรปรวน
อาการท้องผูกหรือท้องร่วงเรื้อรังอาจทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวาร
นอกจากนี้ IBS มีความเกี่ยวข้องกับ:
- คุณภาพชีวิตไม่ดี หลายคนมีอาการปานกลางถึงรุนแรง IBS รายงานคุณภาพชีวิตที่ไม่ดี จากการวิจัยระบุว่าคนที่มี IBS พลาดสามเท่าจากการทำงานหลายวันเช่นเดียวกับผู้ที่ไม่มีอาการลำไส้
- ความผิดปกติของอารมณ์ พบสัญญาณและอาการของ IBS อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลก็สามารถทำได้เช่นกัน IBS แย่ลง
การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน
ไม่มีการทดสอบเพื่อวินิจฉัย IBS อย่างชัดเจน แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์การตรวจร่างกายและการทดสอบเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรค celiac
หลังจากที่เงื่อนไขอื่น ๆ ถูกตัดออกไปแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะใช้หนึ่งในเกณฑ์การวินิจฉัยเหล่านี้สำหรับ IBS:
- เกณฑ์กรุงโรม เกณฑ์เหล่านี้รวมถึงอาการปวดท้องและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยอย่างน้อยหนึ่งวันต่อสัปดาห์ในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาซึ่งเกี่ยวข้องกับปัจจัยเหล่านี้อย่างน้อยสองประการ: ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระความถี่ของการถ่ายอุจจาระเปลี่ยนแปลงไปหรือความสม่ำเสมอของอุจจาระคือ เปลี่ยนแปลง
- ประเภทของ IBS. เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา IBS สามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทโดยขึ้นอยู่กับอาการของคุณ: ท้องผูกเด่นท้องเสียเด่นหรือผสม
แพทย์ของคุณอาจประเมินว่าคุณมีอาการหรืออาการอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงอาการอื่นที่ร้ายแรงกว่าหรือไม่ อาการและอาการแสดงเหล่านี้ ได้แก่ :
- เริ่มมีสัญญาณและอาการหลังอายุ 50 ปี
- ลดน้ำหนัก
- เลือดออกทางทวารหนัก
- ไข้
- คลื่นไส้หรืออาเจียนซ้ำ
- อาการปวดท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระหรือเกิดขึ้นในเวลากลางคืน
- อาการท้องร่วงที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือทำให้คุณตื่นจากการนอนหลับ
- โรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับธาตุเหล็กต่ำ
หากคุณมีสัญญาณหรืออาการเหล่านี้หรือหากการรักษาเบื้องต้นสำหรับ IBS ไม่ได้ผลคุณอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม
การทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน (IBS)
แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบหลายอย่างรวมถึงการศึกษาอุจจาระเพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือปัญหาเกี่ยวกับความสามารถของลำไส้ในการรับสารอาหารจากอาหาร (malabsorption) คุณอาจมีการทดสอบอื่น ๆ อีกมากมายเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ สำหรับอาการของคุณ
ขั้นตอนการวินิจฉัยอาจรวมถึง:
- ลำไส้ใหญ่. แพทย์ของคุณใช้ท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นเพื่อตรวจสอบความยาวทั้งหมดของลำไส้ใหญ่
- X-ray หรือ CT scan การทดสอบเหล่านี้ให้ภาพของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานของคุณซึ่งอาจทำให้แพทย์สามารถแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของอาการของคุณได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการปวดท้อง แพทย์ของคุณอาจเติมของเหลว (แบเรียม) ลงในลำไส้ใหญ่เพื่อให้มองเห็นปัญหาได้มากขึ้นใน X-ray การทดสอบแบเรียมนี้บางครั้งเรียกว่าซีรีส์ GI ที่ต่ำกว่า
- การส่องกล้องส่วนบน ท่อที่ยืดหยุ่นและยาวจะถูกสอดเข้าไปในลำคอของคุณและเข้าไปในท่อที่เชื่อมต่อระหว่างปากและกระเพาะอาหาร (หลอดอาหาร) กล้องที่ปลายท่อช่วยให้แพทย์สามารถตรวจระบบทางเดินอาหารส่วนบนของคุณและรับตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ) จากลำไส้เล็กและของเหลวเพื่อค้นหาการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการส่องกล้องหากสงสัยว่าเป็นโรค celiac
การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจรวมถึง:
- การทดสอบการแพ้แลคโตส แลคเตสเป็นเอนไซม์ที่คุณต้องใช้ในการย่อยน้ำตาลที่พบในผลิตภัณฑ์นม หากคุณไม่ผลิตแลคโตสคุณอาจมีปัญหาคล้ายกับที่เกิดจาก IBS ได้แก่ ปวดท้องก๊าซและท้องร่วง แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบลมหายใจหรือขอให้คุณนำนมและผลิตภัณฑ์จากนมออกจากอาหารของคุณเป็นเวลาหลายสัปดาห์
- การทดสอบลมหายใจสำหรับการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย การทดสอบลมหายใจยังสามารถระบุได้ว่าคุณมีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กหรือไม่ การเจริญเติบโตของแบคทีเรียเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้หรือผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือโรคอื่น ๆ ที่ทำให้การย่อยอาหารช้า
- การทดสอบอุจจาระ อุจจาระของคุณอาจได้รับการตรวจหาแบคทีเรียหรือปรสิตหรือของเหลวย่อยอาหารที่ผลิตในตับ (กรดน้ำดี) หากคุณมีอาการท้องร่วงเรื้อรัง
.
Discussion about this post