โรคอัลไซเมอร์วินิจฉัยได้อย่างไร

โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคทางสมองแบบก้าวหน้าที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งจะทำลายความจำและทักษะการคิดอย่างช้าๆ และในที่สุดก็ทำลายความสามารถในการทำงานที่ง่ายที่สุดในที่สุด ในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ อาการจะเกิดขึ้นครั้งแรกเมื่ออายุ 60 ปี ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้ว่าแพทย์วินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างไร และสิ่งที่คุณควรทำเพื่อเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ของคุณ

การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์

องค์ประกอบที่สำคัญของการประเมินการวินิจฉัยคือการรายงานอาการด้วยตนเอง และข้อมูลที่สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนที่ใกล้ชิดสามารถให้เกี่ยวกับอาการและผลกระทบต่อชีวิตประจำวันได้ นอกจากนี้ การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ยังขึ้นอยู่กับการทดสอบที่แพทย์ของคุณใช้เพื่อประเมินความจำและทักษะการคิด

การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพสามารถแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ หรือช่วยให้แพทย์ระบุลักษณะของโรคที่ก่อให้เกิดอาการสมองเสื่อมได้ดีขึ้น

เครื่องมือวินิจฉัยทั้งชุดได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจหาภาวะสมองเสื่อมและระบุด้วยความแม่นยำที่ค่อนข้างสูงว่าสาเหตุของโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะอื่นใด โรคอัลไซเมอร์สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่นอนหลังความตาย เมื่อการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของสมองเผยให้เห็นแผ่นโลหะที่มีลักษณะเฉพาะและพันกัน

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์

การตรวจวินิจฉัยน่าจะรวมถึงการทดสอบต่อไปนี้:

การตรวจร่างกายและระบบประสาท

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและประเมินสุขภาพทางระบบประสาทโดยรวมโดยการทดสอบ:

• ปฏิกิริยาตอบสนอง
• กล้ามเนื้อและความแข็งแรง
• สามารถลุกจากเก้าอี้เดินข้ามห้องได้
• การมองเห็นและการได้ยิน
• การประสานงาน
• สมดุล

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดอาจช่วยให้แพทย์ของคุณแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ของการสูญเสียความจำและความสับสน เช่น ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือการขาดวิตามิน

สถานะทางจิตและการทดสอบทางประสาทวิทยา

แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบสถานะทางจิตโดยย่อหรือชุดการทดสอบที่ครอบคลุมมากขึ้นเพื่อประเมินความจำและทักษะการคิดอื่นๆ การทดสอบทางประสาทจิตวิทยารูปแบบที่ยาวขึ้นอาจให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของจิตเมื่อเปรียบเทียบกับคนในวัยเดียวกันและระดับการศึกษาที่ใกล้เคียงกัน การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญในการสร้างจุดเริ่มต้นเพื่อติดตามความก้าวหน้าของอาการในอนาคต

ภาพสมอง

ปัจจุบันใช้รูปภาพของสมองเพื่อระบุความผิดปกติที่มองเห็นได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะอื่นๆ ที่ไม่ใช่โรคอัลไซเมอร์ เช่น จังหวะ การบาดเจ็บ หรือเนื้องอก ซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางปัญญา แอปพลิเคชั่นการถ่ายภาพแบบใหม่ ซึ่งปัจจุบันใช้เป็นหลักในศูนย์การแพทย์ที่สำคัญหรือในการทดลองทางคลินิก อาจทำให้แพทย์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของสมองเฉพาะที่เกิดจากโรคอัลไซเมอร์ได้

การถ่ายภาพโครงสร้างสมองรวมถึงการทดสอบต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) MRI ใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กแรงสูงเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของสมอง การสแกน MRI ใช้เพื่อแยกแยะโรคอื่นๆ เป็นหลัก แม้ว่าการสแกนด้วย MRI อาจแสดงการหดตัวของสมอง แต่ในปัจจุบันข้อมูลไม่ได้เพิ่มคุณค่าที่สำคัญต่อการวินิจฉัย
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสแกน CT scan ซึ่งเป็นเทคโนโลยีเอ็กซ์เรย์แบบพิเศษจะสร้างภาพตัดขวาง (ชิ้น) ของสมองของคุณ ปัจจุบันการสแกน CT scan ส่วนใหญ่ใช้เพื่อแยกแยะเนื้องอก โรคหลอดเลือดสมอง และการบาดเจ็บที่ศีรษะ

การถ่ายภาพกระบวนการของโรคสามารถทำได้ด้วยเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) ระหว่างการสแกนด้วย PET เครื่องตรวจจับกัมมันตภาพรังสีระดับต่ำจะถูกฉีดเข้าไปในเลือดเพื่อแสดงลักษณะเฉพาะในสมอง การถ่ายภาพด้วย PET อาจรวมถึง:

• Fluorodeoxyglucose (FDG) PET การสแกนแสดงพื้นที่ของสมองที่มีการเผาผลาญสารอาหารได้ไม่ดี การระบุรูปแบบของความเสื่อม — พื้นที่ที่มีการเผาผลาญต่ำ — สามารถช่วยแยกแยะระหว่างโรคอัลไซเมอร์กับภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่นๆ
• การถ่ายภาพด้วย PET Amyloid สามารถวัดภาระการสะสมอะไมลอยด์ในสมองได้ การทดสอบภาพนี้ใช้เป็นหลักในการวิจัย แต่อาจใช้ในกรณีที่บุคคลมีอาการสมองเสื่อมผิดปกติหรือเริ่มมีอาการในระยะแรกๆ
• เอกภาพสัตว์เลี้ยง, ซึ่งวัดภาระของ neurofibrillary tangles ในสมอง ใช้ในการวิจัยเท่านั้น

ในสถานการณ์พิเศษ เช่น ภาวะสมองเสื่อมที่ลุกลามอย่างรวดเร็วหรือภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มต้น อาจใช้การทดสอบอื่นเพื่อวัดค่า beta-amyloid หรือ tau ที่ผิดปกติในน้ำไขสันหลัง

การตรวจวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ในอนาคต

นักวิจัยกำลังทำงานเกี่ยวกับการทดสอบที่สามารถวัดหลักฐานทางชีววิทยาของกระบวนการของโรคในสมอง การทดสอบเหล่านี้อาจช่วยปรับปรุงความถูกต้องของการวินิจฉัยและช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้เร็วกว่าก่อนที่จะเริ่มมีอาการ

การทดสอบทางพันธุกรรมโดยทั่วไปไม่แนะนำสำหรับการประเมินโรคอัลไซเมอร์เป็นประจำ ข้อยกเว้นคือผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคอัลไซเมอร์ที่เริ่มมีอาการ ขอแนะนำให้ปรึกษากับที่ปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบทางพันธุกรรมก่อนทำการทดสอบใดๆ

เตรียมพบแพทย์

การดูแลทางการแพทย์สำหรับการสูญเสียความจำหรือทักษะการคิดอื่น ๆ มักจะต้องใช้กลยุทธ์ของทีมหรือพันธมิตร หากคุณกังวลเกี่ยวกับการสูญเสียความทรงจำหรืออาการที่เกี่ยวข้อง ให้ขอให้ญาติสนิทหรือเพื่อนฝูงไปพบแพทย์ตามนัดกับคุณ นอกจากการให้ความช่วยเหลือแล้ว ญาติของคุณสามารถให้ความช่วยเหลือในการตอบคำถามได้

หากคุณกำลังพาใครซักคนตามนัดพบแพทย์ บทบาทของคุณอาจคือการให้ข้อมูลประวัติหรือมุมมองของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่คุณสังเกตเห็น การทำงานเป็นทีมนี้เป็นส่วนสำคัญของการรักษาพยาบาลสำหรับการนัดหมายครั้งแรกและตลอดแผนการรักษา

แพทย์ดูแลหลักของคุณอาจแนะนำให้คุณไปหานักประสาทวิทยา จิตแพทย์ นักประสาทวิทยา หรือผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ เพื่อประเมินต่อไป

สิ่งที่ท่านต้องเตรียม

คุณสามารถเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ได้โดยการเขียนข้อมูลให้มากที่สุดเพื่อแบ่งปัน ข้อมูลอาจรวมถึง:

• ประวัติทางการแพทย์, รวมถึงการวินิจฉัยในอดีตหรือปัจจุบันและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว
• ทีมแพทย์ รวมถึงชื่อและข้อมูลติดต่อของแพทย์ปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต หรือนักบำบัดโรค
• ยา รวมทั้งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน ยาสมุนไพร หรืออาหารเสริมอื่นๆ
• อาการ รวมถึงตัวอย่างเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงความจำหรือทักษะการคิด

ข้อมูลที่แพทย์ของคุณต้องการ

แพทย์ของคุณมักจะถามคำถามต่อไปนี้เพื่อทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงของความจำหรือทักษะการคิดอื่นๆ หากคุณกำลังเดินทางไปกับใครบางคนเพื่อนัดหมาย ให้เตรียมคำตอบของคุณตามความจำเป็น แพทย์ของคุณอาจถาม:

• คุณมีปัญหาด้านความจำและอาการทางจิตประเภทใดบ้าง? คุณสังเกตเห็นปัญหาเหล่านี้ครั้งแรกเมื่อใด
• ปัญหาเหล่านี้แย่ลงเรื่อยๆ หรือบางครั้งปัญหาเหล่านี้ดีขึ้นและแย่ลงในบางครั้งหรือไม่
• คุณเคยหยุดทำกิจกรรมบางอย่าง เช่น การจัดการการเงิน หรือการช้อปปิ้ง เพราะกิจกรรมเหล่านี้ท้าทายจิตใจเกินไปหรือไม่?
• อารมณ์ของคุณเป็นอย่างไร? คุณรู้สึกหดหู่ เศร้า หรือวิตกกังวลมากกว่าปกติหรือไม่?
• ช่วงนี้คุณหลงทางในเส้นทางการขับรถหรือในสถานการณ์ที่ปกติคุณคุ้นเคยหรือไม่?
• มีใครแสดงความกังวลที่ผิดปกติเกี่ยวกับการขับรถของคุณหรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในวิธีที่คุณมักจะตอบสนองต่อผู้คนหรือเหตุการณ์หรือไม่?
• คุณมีพลังงานมากกว่าปกติ น้อยกว่าปกติ หรือเท่าเดิมหรือไม่?
• คุณทานยาอะไรอยู่ คุณทานวิตามินหรืออาหารเสริมหรือไม่?
• คุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่? คุณดื่มแอลกอฮอล์มากแค่ไหน?
• คุณสังเกตเห็นอาการสั่นหรือเดินลำบากหรือไม่?
• คุณมีปัญหาในการจำการนัดหมายทางการแพทย์หรือเมื่อต้องทานยาหรือไม่?
• คุณได้รับการทดสอบการได้ยินและการมองเห็นเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
• คนอื่นในครอบครัวของคุณเคยมีปัญหาเรื่องความจำหรือไม่? มีใครในครอบครัวของคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมหรือไม่?
• คุณทำในฝันขณะนอนหลับ (ต่อย ตี ตะโกน กรี๊ด) หรือไม่? คุณกรนไหม