การตั้งครรภ์ก่อนกำหนดเลือดออกหมายถึงการแท้งบุตรหรือไม่?

หากคุณเพิ่งตั้งครรภ์และเริ่มสังเกตเห็นการมีเลือดออกทางช่องคลอด ให้เวลาตัวเองเพื่อหายใจเข้าลึกๆ แม้ว่าเลือดออกอาจเป็นสาเหตุของการตื่นตระหนก แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของการแท้งบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการเบา

ต่อไปนี้คือสาเหตุที่อาจมีเลือดออกหรือพบเห็นระหว่างจุดต่างๆ ของการตั้งครรภ์ อย่าลืมโทรหาแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับข้อกังวลส่วนบุคคลของคุณเสมอ

มีเลือดออกในช่วงไตรมาสแรก

เลือดออกในช่วงไตรมาสแรกพบได้บ่อยกว่าที่หลายคนคิด การวิจัยแตกต่างกันไปโดยผู้เชี่ยวชาญบางคนอ้างว่ามีเลือดออกในครรภ์ก่อนกำหนดใน 15% ถึง 25% ของผู้ป่วย และคนอื่นๆ รายงานว่าตัวเลขนี้สูงถึง 40%

แม้ว่าการแท้งบุตรที่ใกล้จะเกิดขึ้นจะเป็นไปได้ แต่ทางที่ดีไม่ควรด่วนสรุปก่อนที่จะปรึกษาอาการของคุณกับแพทย์

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการตกเลือด

นอกเหนือจากการแท้งบุตร สาเหตุที่เป็นไปได้ของการมีเลือดออกหรือพบเห็นในช่วงไตรมาสแรก ได้แก่:

• ความไวของปากมดลูก: การตรวจอุ้งเชิงกรานหรือการมีเพศสัมพันธ์อาจทำให้ปากมดลูกของคุณอ่อนนุ่มและอักเสบซึ่งนำไปสู่จุดสีน้ำตาลอ่อนซึ่งจะหายไปภายในหนึ่งวัน

• เลือดออกจากการปลูกถ่าย: ผู้หญิงบางคนมีเลือดออกจากการปลูกถ่ายเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกปรับตัวให้เข้ากับไข่ที่เพิ่งปลูกใหม่

• การติดเชื้อ: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ปากมดลูก หรืออุ้งเชิงกราน อาจทำให้เลือดออกทางช่องคลอด

• การตั้งครรภ์กราม: การตั้งครรภ์กรามเป็นรูปแบบที่หายากของโรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์ ในการตั้งครรภ์ฟันกราม กลุ่มของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติจะพัฒนาในมดลูกมากกว่าตัวอ่อน ซึ่งมักเกิดจากปัญหาด้านโครโมโซมระหว่างการปฏิสนธิ เนื่องจากการตั้งครรภ์ที่มีฟันกรามเพิ่มระดับเอชซีจี การทดสอบการตั้งครรภ์ยังคงเป็นบวก

• การตกเลือดใต้วงแขน: เมื่อเลือดสะสมระหว่างผนังมดลูกและถุงน้ำคร่ำ การตกเลือดใต้คอริออนิกหรือห้อเลือดอาจทำให้เลือดออกในครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ การตกเลือดใต้วงแขนเกิดขึ้นในประมาณ 1% ของการตั้งครรภ์

ติ่งเนื้อที่ปากมดลูกและการออกกำลังกายหนักๆ อาจเป็นสาเหตุให้เกิดการจำระหว่างตั้งครรภ์ได้

สัญญาณของการแท้งบุตร

ความเสี่ยงสูงสุดของการแท้งคือในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์เลือดออกทางช่องคลอดที่เป็นสีแดงสดและหนักขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป (แทนที่จะเบาลง) มีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงการแท้งบุตร สัญญาณอื่น ๆ ของการแท้งบุตรอาจรวมถึง:

• ตะคริว: ตะคริวในช่องท้องส่วนล่างที่แย่กว่ารอบเดือนปกติของคุณ

• การปลดปล่อย: เนื้อเยื่อ ลิ่มเลือด หรือก้อนเลือด

• อาการวิงเวียนศีรษะ: รู้สึกวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

พบน้อยกว่าการแท้งบุตร การตั้งครรภ์นอกมดลูกยังสามารถทำให้เลือดออกทางช่องคลอดได้ ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก ไข่ที่ปฏิสนธิจะฝังตัวเองไว้ที่อื่นที่ไม่ใช่มดลูก มักอยู่ในท่อนำไข่อันใดอันหนึ่ง อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจคล้ายกับการแท้งบุตร (รวมทั้งมีเลือดออกและเป็นตะคริว) คุณอาจสังเกตเห็นอาการปวดเฉียบพลันหรือแทงในช่องท้อง

เลือดออกในไตรมาสที่สองและสาม

ในบางกรณี เลือดออกทางช่องคลอดในไตรมาสที่ 2 หรือ 3 นั้นไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม แพทย์ต้องประเมินภาวะที่เป็นอันตรายเสมอ

เลือดออกเล็กน้อยหรือพบเห็นได้ในช่วงหลังของการตั้งครรภ์เนื่องจากสาเหตุหลายประการเช่นเดียวกับการมีเลือดออกในช่วงไตรมาสแรก เช่น การระคายเคืองเล็กน้อยที่ปากมดลูกหลังการมีเพศสัมพันธ์ การตรวจร่างกาย หรือการงอกของปากมดลูก นัดพบแพทย์ทันทีเพื่อระบุสาเหตุและแยกแยะอาการร้ายแรง เช่น

รกลอกตัว

การหยุดชะงักของรกจะเกิดขึ้นหากรกทั้งหมดหรือบางส่วนแยกออกจากมดลูกอย่างกะทันหันหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ เป็นภาวะที่ไม่ปกติ โดยเกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 100 การตั้งครรภ์ มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 3 และอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือการตายคลอดได้ คุณอาจรู้สึกหดเกร็งและปวดท้องพร้อมกับมีเลือดออกระหว่างรกลอกตัว

ปากมดลูกที่ไร้ความสามารถ

ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในประมาณหนึ่งใน 100 ของการตั้งครรภ์ ปากมดลูกที่ไร้ความสามารถคือการที่ปากมดลูกเริ่มขยายเร็วเกินไป ซึ่งอาจส่งผลให้แท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนดได้ ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นสาเหตุของการแท้งบุตรเกือบ 25% ที่เกิดขึ้นในไตรมาสที่สอง

รกแกะพรีเวีย

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อรกอยู่ในระดับต่ำและคลุมปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด รกเกาะต่ำอาจทำให้เกิดข้อ จำกัด การเจริญเติบโตในทารกและการตกเลือดที่ร้ายแรง (การสูญเสียเลือด) ในแม่รวมถึงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นรกเกาะต่ำ คุณอาจต้องนอนพัก บ่อยครั้งในโรงพยาบาล แม้ว่าอาการจะรุนแรง แต่รกเกาะต่ำก็พบได้ยากเช่นกัน โดยเกิดขึ้นประมาณหนึ่งในทุกๆ 200 การตั้งครรภ์

Placenta Accreta

เมื่อรกเติบโตลึกเกินไปในผนังมดลูก จะไม่สามารถปล่อยออกมาได้หลังจากที่ทารกเกิด ภาวะนี้เรียกว่า placenta accreta อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่พบก่อนคลอดเนื่องจากเสี่ยงต่อการตกเลือดและเลือดออกในครรภ์ตอนปลาย

Placenta accreta มักพบในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดตามปกติ หากคุณมีรกเกาะ แพทย์จะวางแผนสำหรับมาตรการป้องกันเพิ่มเติมในระหว่างการคลอดและอาจจะทำการตัดมดลูก (การผ่าตัดมดลูกออก) เมื่อทารกคลอดออกมา

คลอดก่อนกำหนด

การใช้แรงงานก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ถือเป็นการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งสัญญาณบ่งชี้ว่าเลือดออกได้ บ่อยครั้ง ก่อนเริ่มคลอด คุณจะต้องผ่านปลั๊กเมือก ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นเลือดและมีน้ำไหล (จึงเป็นชื่อเรียกทั่วไปว่า “การแสดงนองเลือด”) ปลั๊กเมือกอาจผ่านไปหลายสัปดาห์ก่อนที่จะคลอด หรืออาจเป็นสัญญาณว่ากำลังจะคลอดก่อนกำหนด

อาการอื่นๆ ของการคลอดก่อนกำหนดอาจรวมถึงการเป็นตะคริว ปวดท้องหรือความดัน ปวดหลังส่วนล่างหรือกดทับ ท้องร่วง และการหดตัว

จะทำอย่างไรถ้าคุณสังเกตเห็นเลือดออก

หากคุณมีเลือดออกหรือพบเห็นได้ตลอดเวลาระหว่างตั้งครรภ์ ให้โทรหาแพทย์และใช้แผ่นซับหรือแผ่นรองในเพื่อตรวจติดตาม ให้ความสนใจกับสี: มันเป็นสีชมพู สีแดงสด หรือสีน้ำตาล? สังเกตกิจกรรมใดๆ ที่คุณอาจทำในช่วงวันหรือสองวันที่ผ่านมาซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้ เช่น การตรวจอุ้งเชิงกราน การตรวจ Pap smear หรือการมีเพศสัมพันธ์

เลือดออกทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์อาจมีสาเหตุหลายประการ บางอย่างร้ายแรงและบางอย่างไม่ เป็นการยากที่จะทราบความแตกต่างด้วยตัวของคุณเอง ดังนั้นควรโทรหาแพทย์ทันทีหากคุณพบว่ามีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ อย่าลืมอธิบายอาการอื่นๆ พร้อมกับแนวทางการใช้ชีวิตล่าสุดเพื่อช่วยถอดรหัสสาเหตุ