ภาพรวม
การวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นอย่างไร?
ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยเดียวที่สามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) มีเกณฑ์ที่ยอมรับได้สำหรับการวินิจฉัยโรค MS แต่ระบบนี้ยังไม่สมบูรณ์ เนื่องจากการวินิจฉัย MS อาจเป็นเรื่องยากมาก จึงต้องทำโดยนักประสาทวิทยาที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรค MS มากถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นมีเงื่อนไขอื่นที่เลียนแบบ MS
ตัวอย่างของภาวะอื่นๆ ที่ปลอมแปลงเป็น MS ได้แก่ การอักเสบในหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมองตีบ การขาดวิตามิน และการติดเชื้อในสมอง บางครั้งความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเครียดอาจนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาดของ MS
เกณฑ์ที่ยอมรับสำหรับการวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งคืออะไร?
- เริ่มมีอาการมักจะระหว่าง 10 ถึง 60 ปี
- อาการและสัญญาณบ่งชี้รอยโรคของสารสีขาวในระบบประสาทส่วนกลาง
- หลักฐานของรอยโรคสองรอยขึ้นไปจากการตรวจด้วย MRI scan (ดูด้านล่าง)
- หลักฐานวัตถุประสงค์ของโรคระบบประสาทส่วนกลางต่อการตรวจระบบประสาท
- หลักสูตรที่ทำตามรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งจากสองรูปแบบ: สองตอนหรือมากกว่านั้นยาวนานอย่างน้อย 24 ชั่วโมงและเกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งเดือนหรือเป็นช่วงของอาการและอาการแสดงอย่างต่อเนื่องในช่วงอย่างน้อยหกเดือน
- ไม่มีคำอธิบายอื่น ๆ สำหรับอาการ
ฉันจะได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
การวินิจฉัยโรค MS ที่แม่นยำนั้นขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางระบบประสาทโดยใช้การทดสอบการทำงานของระบบประสาท มากขึ้นอยู่กับทักษะของแพทย์ในการถามคำถามที่ถูกต้องเพื่อค้นหาข้อมูลและประเมินสัญญาณและอาการของระบบประสาททำงานผิดปกติอย่างเหมาะสม
นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและการตรวจระบบประสาทแล้ว ขั้นตอนเฉพาะทางที่หลากหลายยังมีประโยชน์ แม้ไม่จำเป็นเสมอไป ในการวินิจฉัยโรค MS ได้อย่างแม่นยำ ซึ่งรวมถึงเทคนิคการถ่ายภาพ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ไขสันหลัง (การตรวจน้ำไขสันหลังที่ไหลผ่านกระดูกสันหลัง) ศักยภาพที่ปรากฏ (การทดสอบทางไฟฟ้าเพื่อตรวจสอบว่า MS ส่งผลต่อวิถีประสาทหรือไม่) และการวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดในห้องปฏิบัติการ
รายละเอียดการทดสอบ
MRI แสดงให้เห็นอะไร?
ภาพที่แม่นยำที่ผลิตโดย MRI ทำให้นักประสาทวิทยามีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับเนื้อเยื่อแผลเป็นในส่วนลึกของสมองหรือไขสันหลังซึ่งเป็นลักษณะของ MS
อย่างไรก็ตาม จุดที่ผิดปกติใน MRI ของสมองอาจเกิดจากสภาวะอื่นๆ ดังนั้นนักประสาทวิทยาจึงต้องตีความภาพเหล่านี้ตามข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับผู้ป่วย รอยโรคที่คล้ายคลึงกันนี้สามารถพบเห็นได้ในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีอาการปวดหัวไมเกรนหรือความดันโลหิตสูง การยืนยันการวินิจฉัยโรค MS และวินิจฉัยสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ จำเป็นต้องมีการตีความโดยผู้เชี่ยวชาญในการสแกน MRI
ฉันจะต้องแตะกระดูกสันหลังหรือไม่?
การตรวจน้ำไขสันหลังเพื่อตรวจน้ำไขสันหลังอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรค MS ในผู้ป่วยบางราย แต่ก็ไม่จำเป็นในทุกกรณีอีกต่อไป
ทีมงาน MS ที่มีประสบการณ์จะสามารถระบุได้ว่าคุณต้องการการทดสอบนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยของ MS หรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าประวัติและการตรวจร่างกายของคุณบ่งชี้ว่ามีโรค ความผิดปกติที่อาจปรากฏในน้ำไขสันหลังจะมีประโยชน์มากในการวินิจฉัย แต่เช่นเดียวกับการทดสอบอื่น ๆ การเคาะกระดูกสันหลังไม่สามารถเข้าใจผิดได้ในการวินิจฉัย MS
อาจมีการทดสอบอะไรอีกบ้าง?
การทดสอบทางไฟฟ้าของทางเดินประสาทหรือที่เรียกว่าศักยภาพที่ปรากฏขึ้นนั้นมีประโยชน์มากในการยืนยันว่า MS มีผลกระทบต่อวิถีทางการมองเห็นการได้ยินหรือทางประสาทสัมผัสหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้ทำได้โดยการวางสายไฟไว้บนหนังศีรษะเพื่อทดสอบการตอบสนองของสมองต่อการกระตุ้นบางประเภท เช่น การดูรูปแบบบนหน้าจอวิดีโอ การได้ยินเสียงคลิกต่อเนื่องกัน หรือการรับแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่แขนหรือขาของคุณ
แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อช่วยแยกแยะเงื่อนไขที่เลียนแบบหลายเส้นโลหิตตีบ แต่ไม่สามารถตรวจพบ MS ในเลือดได้
Discussion about this post