การหดตัวของกล้ามเนื้อคอบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

การหดตัวของกล้ามเนื้อคอบ่อยครั้ง เช่น กล้ามเนื้อกระตุก กล้ามเนื้อตึง หรือกล้ามเนื้อกระตุก เป็นการเกร็งของกล้ามเนื้อคออย่างกะทันหันโดยไม่สมัครใจ สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ ความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ ความเครียด ท่าทางที่ไม่ดี ความผิดปกติทางระบบประสาท และความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

สาเหตุของการเกร็งของกล้ามเนื้อคอบ่อยครั้ง

1. ความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อและการใช้งานมากเกินไป

ความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อและการใช้งานมากเกินไปมักเป็นผลมาจากกิจกรรมของกล้ามเนื้อซ้ำๆ หรือเป็นเวลานาน กิจกรรมต่างๆ เช่น การทำงานกับคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน การถือโทรศัพท์ไว้ระหว่างหูและไหล่ หรือการขับรถเป็นเวลานานอาจทำให้กล้ามเนื้อคอตึงได้ การหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นเวลานานจะลดการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นใยกล้ามเนื้อและจำกัดการส่งออกซิเจน ซึ่งนำไปสู่การสะสมของกรดแลคติคและของเสียอื่นๆ การสะสมนี้จะทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อระคายเคืองและทำให้เกิดการหดตัวโดยไม่สมัครใจ

การรักษาคือการลดความเครียดของกล้ามเนื้อและปรับปรุงท่าทาง คุณควรหยุดพักบ่อยๆ เมื่อทำงานที่โต๊ะหรือใช้คอมพิวเตอร์ การปรับความสูงของจอภาพและเก้าอี้เพื่อให้ศีรษะและกระดูกสันหลังอยู่ในแนวเดียวกันจะช่วยลดความตึงเครียดที่ไม่จำเป็น การประคบอุ่นจะเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ การยืดกล้ามเนื้อคอและไหล่อย่างอ่อนโยนช่วยเพิ่มความยืดหยุ่น

2. ความเครียดและความวิตกกังวล

ความเครียดและความวิตกกังวลทางจิตใจมักทำให้กล้ามเนื้อตึงโดยไม่สมัครใจ ร่างกายของเราปล่อยฮอร์โมนความเครียด เช่น อะดรีนาลีนและคอร์ติซอลออกมาในระหว่างที่เกิดความตึงเครียดทางอารมณ์ ฮอร์โมนเหล่านี้เพิ่มความตื่นเต้นของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ ส่งผลให้กล้ามเนื้อหดตัวซ้ำๆ โดยเฉพาะบริเวณคอและไหล่

การรักษาคือการผ่อนคลายและการจัดการความเครียด การหายใจเข้าลึกๆ การทำสมาธิ และการผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องจะช่วยลดภาวะสมาธิสั้นของระบบประสาท การออกกำลังกายเป็นประจำ เช่น การเดินหรือว่ายน้ำจะช่วยลดระดับความเครียดโดยรวม หากความวิตกกังวลยังคงรุนแรง แพทย์อาจแนะนำการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาหรือสั่งยาเพื่อควบคุมการตอบสนองต่อความเครียด

3. ท่าทางที่ไม่ดี

ท่าทางที่ไม่ดีจะทำให้กล้ามเนื้อคอและเอ็นตึงอย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างที่พบบ่อย ได้แก่ การนั่งหลังงอ งอศีรษะไปข้างหน้าเพื่อดูสมาร์ทโฟน หรือการนอนบนหมอนสูง การยืนศีรษะไปข้างหน้าอย่างต่อเนื่องจะทำให้กล้ามเนื้อบางส่วนสั้นลงและยืดกล้ามเนื้อส่วนอื่นๆ มากเกินไป ส่งผลให้เกิดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อและการหดตัวบ่อยครั้ง

4. ดีสโทเนียปากมดลูก (torticollis กระตุกเกร็ง)

ดีสโทเนียปากมดลูกเป็นโรคทางระบบประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อคอหดตัวโดยไม่สมัครใจ ส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหวหรือท่าทางที่ผิดปกติของศีรษะ ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเมื่อปมประสาทฐานซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ ส่งสัญญาณที่ไม่ถูกต้องไปยังกล้ามเนื้อคอ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนหรือหลังการบาดเจ็บที่คอ การติดเชื้อ หรือการใช้ยาบางชนิดที่ส่งผลต่อความสมดุลของโดปามีน

การวินิจฉัย: การวินิจฉัยต้องมีการตรวจระบบประสาท แพทย์จะสังเกตรูปแบบและทิศทางของการเคลื่อนไหวของศีรษะ และอาจสั่งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อขจัดความผิดปกติของโครงสร้าง คลื่นไฟฟ้าอาจช่วยประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อผิดปกติ

การรักษา: การรักษามักรวมถึงการฉีดโบทูลินั่ม ท็อกซิน ซึ่งจะปิดกั้นสัญญาณประสาทที่ไปยังกล้ามเนื้อที่โอ้อวดชั่วคราว ยารับประทาน เช่น ยาต้านโคลิเนอร์จิค ยาเบนโซไดอะซีพีน หรือยาคลายกล้ามเนื้อ อาจลดความถี่ของอาการกระตุกได้ กายภาพบำบัดช่วยรักษาระยะการเคลื่อนไหวและป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อสั้นลง ในกรณีที่รุนแรง การกระตุ้นสมองส่วนลึกอาจช่วยบรรเทาอาการได้

5.กดทับเส้นประสาทหรือระคายเคือง

เส้นประสาทที่ถูกกดทับหรือระคายเคืองในกระดูกสันหลังส่วนคออาจทำให้กล้ามเนื้อหดตัวเพื่อเป็นปฏิกิริยาสะท้อนกลับในการป้องกัน หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท กระดูกงอก หรือแนวกระดูกสันหลังไม่ตรงอาจกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง เส้นประสาทที่ระคายเคืองจะส่งสัญญาณผิดปกติไปยังกล้ามเนื้อคอ ซึ่งจะกระชับซ้ำๆ เพื่อรักษาเสถียรภาพของบริเวณนั้น

การวินิจฉัย: การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถแสดงการกดทับของเส้นประสาทได้ การศึกษาคลื่นไฟฟ้าและการนำกระแสประสาทอาจยืนยันการระคายเคืองหรือความเสียหายของเส้นประสาท

การรักษา: การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการกดทับ กรณีที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยกายภาพบำบัด การยืดกล้ามเนื้อ และการใช้ยาต้านการอักเสบ การกดทับอย่างรุนแรงอาจต้องฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบหรือการผ่าตัดคลายการบีบอัดเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาท การยศาสตร์ที่เหมาะสมและการแก้ไขท่าทางช่วยป้องกันการเกิดซ้ำ

6. ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับแคลเซียม โพแทสเซียม หรือแมกนีเซียมในระดับต่ำ จะรบกวนการหดตัวและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อตามปกติ แร่ธาตุเหล่านี้ควบคุมแรงกระตุ้นไฟฟ้าในกล้ามเนื้อและเซลล์ประสาท การขาดทำให้เกิดความตื่นเต้นง่ายของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและการหดตัวที่เกิดขึ้นเอง ภาวะขาดน้ำ การใช้ยาขับปัสสาวะ การอาเจียน หรือการรับประทานอาหารที่ไม่ดีอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลดังกล่าวได้

การวินิจฉัย: การตรวจเลือดสามารถวัดระดับแคลเซียม โพแทสเซียม และแมกนีเซียมได้ แพทย์อาจประเมินการทำงานของไตและสถานะความชุ่มชื้น

การรักษาคือการแก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การบริโภคอาหารที่อุดมด้วยแร่ธาตุ เช่น ผักใบ กล้วย และถั่วต่างๆ ช่วยคืนความสมดุล ดื่มน้ำให้เพียงพอ หากขาดยาเป็นผลมาจากการใช้ยา แพทย์อาจปรับขนาดยาหรือสั่งผลิตภัณฑ์เสริมอาหารได้

7. โรคกระดูกสันหลังส่วนคอ

โรคกระดูกสันหลังส่วนคอคือการเสื่อมตามอายุของกระดูกสันหลังส่วนคอและหมอนรองกระดูก ความเสื่อมอาจทำให้กล้ามเนื้อและเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงระคายเคือง ส่งผลให้กล้ามเนื้อหดตัวบ่อยครั้ง การอักเสบเรื้อรังรอบๆ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความถี่ของอาการกระตุก

การวินิจฉัย: การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์หรือด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม เช่น หมอนรองกระดูกบาง กระดูกเดือย หรือข้อตีบ การตรวจทางระบบประสาทจะประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ปฏิกิริยาตอบสนอง และความรู้สึก

การรักษารวมถึงกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอและไหล่ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวด และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อลดความเครียด ในกรณีที่รุนแรงที่มีการกดทับเส้นประสาท อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด