การเดินแก้ปวดเมื่อยตามร่างกายเป็นทางเลือกหนึ่งในการจัดการความเจ็บปวดระหว่างคลอดและการคลอด ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยของอาการปวดตามข้อแบบดั้งเดิมโดยไม่ทำให้คนตั้งครรภ์รู้สึกทื่อ การรวมกันของยาที่ใช้ในการเดิน epidural ช่วยให้รู้สึกและเคลื่อนไหวมากขึ้นในครึ่งล่างของร่างกายในระหว่างการคลอดและการคลอด
การบรรเทาปวดมักใช้ในระหว่างการคลอดบุตร เนื่องจากประสบการณ์ที่เจ็บปวดอย่างมากสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ และการแก้ปวดเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการบรรเทาความเจ็บปวดจากการคลอดบุตร นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในรูปแบบการบรรเทาอาการปวดที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการคลอดบุตรด้วยการเดินแก้ปวดในขนาดที่ต่ำกว่าเป็นทางเลือกที่นิยมสำหรับอาการชาที่รุนแรงกว่าที่นำเสนอโดย epidurals แบบคลาสสิก
ในกระบวนการนี้ การดมยาสลบจะถูกฉีดยาโดยตรงไปยังช่องว่างแก้ปวด (ส่วนนอกสุด) ของไขสันหลังตามความจำเป็นในระหว่างการคลอดบุตร วิสัญญีแพทย์สามารถปรับยาได้เพื่อให้แน่ใจว่าอาการปวดลดลงในขณะที่ยังคงให้ผู้ป่วยรู้สึกได้มากพอที่จะรักษาความสามารถในการควบคุมตำแหน่งและการกดทับ อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าแม้จะมีชื่อ แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหลังแบบเดินได้จะไม่เดินในระหว่างคลอด
ผู้หญิงประมาณ 70% ที่คลอดบุตรที่โรงพยาบาลใช้ยาแก้ปวด (เดินหรือแบบคลาสสิก) ในการจัดการความเจ็บปวด
เดิน Epidural กับ Epidural คลาสสิก
เป้าหมายของการแก้ปวดคือการให้ยาแก้ปวดตามเป้าหมาย (การบรรเทาอาการปวด) มากกว่าการระงับความรู้สึกเต็มรูปแบบ (การขาดความรู้สึกทั่วร่างกาย) การเดิน epidural ช่วยให้หญิงตั้งครรภ์ได้สัมผัสกับการคลอดบุตรอย่างเต็มที่มากขึ้นในขณะที่ยังคงบรรเทาอาการปวดได้มาก มันทำงานโดยการปิดกั้นเส้นประสาทเพื่อทำให้ครึ่งล่างของร่างกายด้านล่างชาโดยที่สายสวน IV ถูกสอดเข้าไปในกระดูกสันหลัง
เช่นเดียวกับการดมยาสลบ ผู้ที่ตั้งครรภ์สามารถแก้ปวดได้มากกว่าหนึ่งรูปแบบ ประเภทหนึ่งถือเป็นการแก้ปวดแบบคลาสสิกอย่างต่อเนื่องในขณะที่อีกประเภทหนึ่งเรียกว่าการปวดหลังแบบเดิน (ซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากระดูกสันหลังส่วนปลายรวมกัน)
-
การแก้ปวดแบบต่อเนื่องแบบคลาสสิก: สายสวนอยู่ในการเล่นตลอดเพื่อให้สามารถให้ยาได้ตลอดการทำงาน ยาปิดกั้นเส้นประสาทไปยังครึ่งล่างของร่างกาย ทำให้ขาดความรู้สึกและความสามารถในการเคลื่อนไหว
-
การฉีดกระดูกสันหลัง: เป็นการฉีดยาครั้งเดียวเข้าไปในกระดูกสันหลัง ตัวเลือกนี้หมดเร็วขึ้นและสามารถใช้ได้ด้วยตัวเองหรือร่วมกับการแก้ปวด
-
เดินแก้ปวดเมื่อยตามร่างกาย: ขั้นตอนนี้เป็นการรวมกันระหว่างการฉีดแก้ปวดและไขสันหลังแบบคลาสสิก โดยใช้ยาในปริมาณที่น้อยลงในขณะที่ให้การบรรเทาอย่างต่อเนื่อง ยาแก้ปวดท้องแบบเดินใช้ยาชนิดเดียวกับยาแก้ปวดแบบคลาสสิกในปริมาณที่น้อยกว่าเท่านั้น ยาค็อกเทลมักประกอบด้วยยาเสพติด (มอร์ฟีน, เฟนทานิล) และยาเช่นอะดรีนาลีนเพื่อยืดอายุการให้ยาสลบและทำให้ความดันโลหิตของผู้หญิงคงที่
โรงพยาบาลและศูนย์การคลอดหลายแห่งอาจมียาแก้ปวดและยาแก้ปวดประเภทต่างๆ ตั้งเป้าที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ ความชอบของคุณ และเรียนรู้เกี่ยวกับนโยบายและข้อกำหนดของโรงพยาบาล
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการเดิน epidural จะไม่เดินไปมาอย่างอิสระหลังจากวาง epidural เนื่องจากขาอ่อนแรง ความดันโลหิตต่ำ ถูกล่ามไว้กับเตียงด้วยเชือกสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์ต่างๆ หรือเพียงแค่ความชอบส่วนตัว นอกจากนี้ โรงพยาบาลหลายแห่งจะกีดกันหรือห้ามเดินในขณะที่ใช้เดิน epidural เพื่อความปลอดภัยและการประกัน
มันทำงานอย่างไร
วิสัญญีแพทย์ดูแลแก้ปวด ขั้นตอนใช้เวลาประมาณ 10 นาที โดยจะบรรเทาอาการปวดได้ในอีกประมาณ 10 ถึง 15 นาที การสอดเข็มและสายสวนจริง (หลอดเล็ก ๆ ที่จ่ายยา) นั้นต้องทำระหว่างการหดตัวเพื่อให้หญิงตั้งครรภ์สามารถนิ่งได้
การเดิน epidural นั้นคล้ายกับการทำ epidural แบบดั้งเดิมมาก เว้นแต่ตำแหน่งและยาที่ใช้จะแตกต่างกันเล็กน้อย โดยพื้นฐานแล้ว คนท้องจะนั่งและเอนหลังโดยใช้กระดูกสันหลังโค้ง (หรือแมว) โดยหัวถึงคาง
แพทย์ทำความสะอาดแผ่นหลัง ฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณนั้น จากนั้นจึงฉีดเข็มเข้าไปในบริเวณที่เหมาะสมตามแนวกระดูกสันหลังส่วนล่าง หลังจากวางเข็มแล้ว แพทย์จะป้อนสายสวนและถอดเข็มออก จากนั้นสายสวนจะติดเทปไว้
เมื่อคุณสามารถรับยาแก้ปวดแก้ปวดได้จะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงระดับความเจ็บปวด การลุกลามของแรงงาน ภาวะแทรกซ้อนใดๆ ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการตั้งครรภ์ของคุณ และนโยบายของโรงพยาบาล
โดยปกติ คุณจะมีตัวเลือกในการแก้ปวดเมื่อคุณขยาย 4-5 เซนติเมตร ในทางเทคนิค คุณสามารถให้ยาแก้ปวดเมื่อยได้ทุกเมื่อ โดยไม่เคยสายเกินไปสำหรับแพทย์ อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณไปถึง 10 เซนติเมตร ก็ถึงเวลาที่จะผลัก ซึ่งจะมีความสำคัญมากกว่าการใส่ยาแก้ปวด
นอกจากนี้ โปรดทราบว่าอาการปวดกระดูกเชิงกรานและความกดดันระหว่างขั้นตอนการกดจะไม่ทำให้ปวดเมื่อยตามระดับเดียวกับความเจ็บปวดจากการคลอด ดังนั้น แม้ว่าคุณจะคลายปวดก่อนการกดขี่ คุณจะยังคงรู้สึกถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นไปพร้อมกับการคลอดบุตร
ข้อดีและข้อเสีย
ข้อดีอย่างหนึ่งของการเดินแก้ปวดเมื่อยคือ ความสามารถในการเคลื่อนไหวช่วยส่งเสริมการหดตัว ซึ่งอาจลดเวลาแรงงานลงได้ นอกจากนี้ ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ด้วยการเดิน epidural หญิงตั้งครรภ์จะสัมผัสได้ถึงความรู้สึกทั้งหมดของการคลอดบุตรและการคลอดโดยไม่เจ็บปวดอย่างรุนแรง
การเคลื่อนตัวเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในระยะที่สองของการใช้แรงงาน (การผลัก) ซึ่งการใช้ท่าตั้งตรงหรือนั่งยองๆ สามารถช่วยเรื่องการคลอดบุตรได้ นอกจากนี้ยังช่วยให้ผู้หญิงสามารถควบคุมร่างกายของตนเองได้มากขึ้น ซึ่งอาจช่วยเพิ่มความสะดวกสบายและความรู้สึกของสิทธิ์เสรีในระหว่างการคลอดบุตร
ข้อดี
ข้อดีของการเดิน epidural ได้แก่ :
- สามารถเข้ารับตำแหน่งเพิ่มเติมในการจัดส่งได้
- ลดความจำเป็นในการใช้คีมหรือการสกัดสูญญากาศ
- ความคล่องตัวมากขึ้นระหว่างแรงงาน
- อัตรา c-section ที่ต่ำกว่า
- ยาลดขนาดลง
- อาจช่วยลดอาการปวดได้
- งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการมีการเคลื่อนไหวและการผ่อนคลายของแม่มากขึ้นอาจส่งผลให้ใช้แรงงานน้อยลง
ข้อเสีย
ในทางกลับกัน การดมยาสลบในปริมาณที่น้อยลงอาจส่งผลให้บรรเทาน้อยลงในกรณีที่มีอาการปวดมากเป็นพิเศษ ดังนั้นบางครั้งผู้หญิงจะเปลี่ยนจากการเดินเป็นการใช้แรงงานกลางแก้ปวดแบบคลาสสิก โชคดีที่มันเปลี่ยนได้ง่าย และบรรเทาได้ทันทีที่มีการส่งมอบยาที่มีขนาดยาที่สูงขึ้น
ข้อเสียของการเดิน epidural อาจรวมถึงต่อไปนี้:
- ไม่ขจัดความเสี่ยงของการใช้ยาแก้ปวดท้อง
- อาจต้องเปลี่ยนไปใช้ยาแก้ปวดแก้ปวดแบบคลาสสิก
- อาจช่วยบรรเทาอาการปวดน้อยลง
ความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
แม้ว่าการเดินแก้ปวดเมื่อยตามร่างกายจะทำให้คุณได้รับยาในปริมาณที่น้อยลง แต่ก็ไม่ได้ช่วยขจัดความเสี่ยงเล็กๆ น้อยๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาได้ทั้งหมด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อาจรวมถึง:
- ปวดศีรษะรุนแรงจากน้ำไขสันหลังรั่ว
- ความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน
- ปวดหลัง
- ปัสสาวะลำบาก
- ในกรณีที่หายากมาก ความเสียหายของเส้นประสาทที่ใส่สายสวน
- ปวดเฉพาะจุดบริเวณที่ใส่สายสวน
- คลื่นไส้
- ก้องอยู่ในหู
- ตัวสั่น
ในขณะที่มารดาบางคนมีความกังวลอย่างเข้าใจดีว่าการได้รับยาสลบโดยทางอ้อมอาจส่งผลต่อการหายใจและการเต้นของหัวใจของทารกตั้งแต่แรกเกิด ไม่มีหลักฐานว่าการแก้ปวดเมื่อยตามร่างกายอาจทำให้ทารกเกิดความเสียหายได้ นอกจากนี้ พึงทราบด้วยว่าผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจากการมียาแก้ปวดท้องสำหรับมารดานั้นหายาก
การเดินแก้ปวดอาจเป็นทางเลือกที่น่าสนใจสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรที่ต้องการควบคุมความเจ็บปวดและยังสามารถรู้สึกหดตัวและเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในระหว่างกระบวนการคลอด ตามหลักการแล้ว คุณควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการจัดการความเจ็บปวดกับแพทย์ของคุณก่อนการคลอด เพื่อให้คุณทราบถึงทางเลือกทั้งหมดของคุณ และผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะทราบความต้องการของคุณ
โปรดจำไว้ว่า ยาแก้ปวดแก้ปวดทั้งสองประเภท ทั้งแบบปกติและแบบเดินตามขนาดยาที่ต่ำกว่านั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่จะต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดจากทั้งแม่และทารกในระหว่างการคลอดบุตร เพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปอย่างราบรื่น
Discussion about this post