การใช้ Metformin และ pioglitazone ผลข้างเคียงและคำเตือน

เมตฟอร์มินและไพโอกลิตาโซน

ชื่อสามัญ: metformin และ pioglitazone [ met-FOR-min-and-PYE-o-GLI-ta-zone ]
ชื่อแบรนด์: Actoplus Met, Actoplus Met XR
รูปแบบการให้ยา: ยาเม็ดปาก (500 มก.-15 มก.; 850 มก.-15 มก.); ยาเม็ดแบบรับประทานขยายเวลา (1000 มก.-15 มก.; 1,000 มก.-30 มก.)
ระดับยา: ยาต้านเบาหวานร่วมกัน

เมตฟอร์มินและ pioglitazone คืออะไร?

เมตฟอร์มินและ pioglitazone เป็นการรวมกันของยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากสองชนิดที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

Metformin และ pioglitazone ใช้ร่วมกับอาหารและการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่ได้ใช้การฉีดอินซูลินทุกวัน เมตฟอร์มินและ pioglitazone ไม่ใช้สำหรับรักษาโรคเบาหวานประเภท 1

เมตฟอร์มินและ pioglitazone อาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

คุณไม่ควรใช้เมตฟอร์มินและ pioglitazone ถ้าคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง โรคไตอย่างรุนแรง มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ภาวะกรดจากการเผาผลาญอาหาร หรือภาวะกรดคีโต (ketoacidosis) (โทรหาแพทย์เพื่อรับการรักษา)

เมตฟอร์มินและ pioglitazone อาจทำให้หรือทำให้ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลงได้ โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณหายใจถี่ (แม้จะออกแรงเล็กน้อย) บวมหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

หากคุณต้องการเอ็กซเรย์หรือซีทีสแกนโดยใช้สีย้อมที่ฉีดเข้าไปในเส้นเลือด คุณอาจต้องหยุดใช้ยาเมตฟอร์มินและพิโอกลิตาโซนชั่วคราว

คุณอาจพัฒนาภาวะกรดแลคติก ซึ่งเป็นการสะสมตัวของกรดแลคติกที่เป็นอันตรายในเลือดของคุณ โทรเรียกแพทย์ของคุณหรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อผิดปกติ หายใจลำบาก ปวดท้อง เวียนศีรษะ รู้สึกหนาว หรือรู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อยมาก

ก่อนรับประทานยานี้

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณแพ้เมตฟอร์มินหรือ pioglitazone หรือถ้าคุณมี

• ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง

• โรคไตอย่างรุนแรง

• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ใช้งานอยู่ หรือ

• Metabolic acidosis หรือ ketoacidosis (โทรหาแพทย์เพื่อรับการรักษา)

หากคุณต้องการผ่าตัดหรือเอ็กซเรย์หรือซีทีสแกนโดยใช้สีย้อมที่ฉีดเข้าไปในเส้นเลือด คุณอาจต้องหยุดใช้ยาเมตฟอร์มินและไพโอกลิตาโซนชั่วคราว ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ดูแลของคุณทราบล่วงหน้าว่าคุณกำลังใช้ยานี้

บอกแพทย์หากคุณเคยมี:

• ปัญหาไต

• ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือปัญหาหัวใจอื่น ๆ

• การเก็บของเหลว

• ปัญหาสายตาที่เกิดจากโรคเบาหวาน

• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ;

• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง;

• โรคตับ; หรือ

• ถ้าคุณอายุ 80 ปีขึ้นไป

ยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงเฉพาะของคุณ

คุณอาจพัฒนาภาวะกรดแลคติก ซึ่งเป็นการสะสมตัวของกรดแลคติกที่เป็นอันตรายในเลือดของคุณ นี่อาจเป็นไปได้มากขึ้นถ้าคุณมีโรคประจำตัวอื่นๆ การติดเชื้อรุนแรง โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง หรือหากคุณอายุ 65 ปีขึ้นไป ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณ

เมตฟอร์มินและ pioglitazone อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจอย่างรุนแรง แต่การไม่รักษาโรคเบาหวานอาจทำให้หัวใจและอวัยวะอื่นๆ เสียหายได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของยานี้

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยานี้ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ การควบคุมโรคเบาหวานเป็นสิ่งสำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์ และการมีน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งในมารดาและทารก

เมตฟอร์มินอาจกระตุ้นการตกไข่ในสตรีวัยหมดประจำเดือนและอาจเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณ

ผู้หญิงอาจมีแนวโน้มที่จะมีกระดูกหักในขณะที่ใช้ยาเมตฟอร์มินและไพโอกลิตาโซน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษากระดูกให้แข็งแรง

อาจไม่ปลอดภัยที่จะให้นมลูกขณะใช้ยานี้ ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงใด ๆ

เมตฟอร์มินและพิโอกลิตาโซนไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ฉันควรใช้เมตฟอร์มินและ pioglitazone อย่างไร?

ปฏิบัติตามทุกทิศทางบนฉลากใบสั่งยาของคุณและอ่านคู่มือการใช้ยาหรือเอกสารคำแนะนำทั้งหมด ใช้ยาตรงตามที่กำหนด

รับประทานเมตฟอร์มินและไพโอกลิตาโซนพร้อมอาหาร ทานยาเม็ดเสริมวันละครั้งพร้อมกับอาหารเย็นของคุณ

กลืนทั้งเม็ดและอย่าบดเคี้ยวหรือหัก

คุณอาจมีน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) และรู้สึกหิวมาก วิงเวียน หงุดหงิด สับสน วิตกกังวล หรือสั่นคลอน เพื่อรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรวดเร็ว ให้กินหรือดื่มแหล่งน้ำตาลที่ออกฤทธิ์เร็ว (น้ำผลไม้ ลูกอมแข็ง แครกเกอร์ ลูกเกด หรือโซดาที่ไม่ใช่อาหาร)

แพทย์ของคุณอาจสั่งชุดฉีดกลูคากอนในกรณีที่คุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าครอบครัวหรือเพื่อนสนิทของคุณรู้วิธีฉีดยานี้ในกรณีฉุกเฉิน

ระดับน้ำตาลในเลือดอาจได้รับผลกระทบจากความเครียด การเจ็บป่วย การผ่าตัด การออกกำลังกาย การดื่มแอลกอฮอล์ หรือการอดอาหาร ปรึกษาแพทย์ก่อนเปลี่ยนขนาดยาหรือตารางการใช้ยา

เมตฟอร์มินและพิโอกลิตาโซนเป็นเพียงส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาที่สมบูรณ์ซึ่งอาจรวมถึงการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การควบคุมน้ำหนัก การทดสอบน้ำตาลในเลือด และการดูแลทางการแพทย์พิเศษ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างใกล้ชิด

หากคุณทานวิตามินบี 12 เพิ่มเติมในขณะที่ทานเมตฟอร์มินและพิโอกลิตาโซน ให้ทานเฉพาะปริมาณวิตามินบี 12 ที่แพทย์สั่งเท่านั้น

เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้น ความร้อน และแสง ปิดขวดให้สนิทเมื่อไม่ใช้งาน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

กินยาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป อย่าใช้สองครั้งในครั้งเดียว

รับใบสั่งยาของคุณเติมก่อนที่คุณจะหมดยาหมด

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือโทรสายด่วน Poison Help ที่หมายเลข 1-800-222-1222 การใช้ยาเกินขนาดของเมตฟอร์มินอาจทำให้เกิดกรดแลคติกซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ทานเมตฟอร์มินและ pioglitazone

หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สามารถลดน้ำตาลในเลือดของคุณและอาจเพิ่มความเสี่ยงของกรดแลคติก

ผลข้างเคียงของเมตฟอร์มินและไพโอกลิตาโซน

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้: ลมพิษ; หายใจลำบาก อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

บางคนที่ใช้เมตฟอร์มินและพิโอกลิตาโซนพัฒนากรดแลคติกซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการไม่รุนแรง เช่น:

• ปวดกล้ามเนื้อผิดปกติ

• รู้สึกหนาว;

• หายใจลำบาก

• รู้สึกวิงเวียน อ่อนเพลีย เหนื่อยหรืออ่อนแรงมาก

• ปวดท้อง, อาเจียน; หรือ

• อัตราการเต้นของหัวใจช้าหรือผิดปกติ

เมตฟอร์มินและ pioglitazone อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี:

• ปัสสาวะสีชมพูหรือสีแดง ปัสสาวะเจ็บปวดหรือยาก กระตุ้นให้ปัสสาวะใหม่หรือแย่ลง

• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ของคุณ

• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ – บวม, น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, หายใจไม่ออก;

• ปัญหาเกี่ยวกับตับ – เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, อ่อนเพลีย, ปัสสาวะสีเข้ม, โรคดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังหรือตา); หรือ

• เซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ (โรคโลหิตจาง) – ผิวสีซีด เหนื่อยล้าผิดปกติ รู้สึกอ่อนเพลียหรือหายใจไม่ออก มือและเท้าเย็น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเมตฟอร์มินและ pioglitazone อาจรวมถึง:

• ปวดหัว;

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;

• ท้องเสีย; หรือ

• อาการหวัด เช่น คัดจมูก เจ็บไซนัส จาม เจ็บคอ

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ข้อมูลการจ่ายยาเมตฟอร์มินและไพโอกลิตาโซน

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2:

กำหนดขนาดยาตามความปลอดภัย ประสิทธิภาพ และการรักษาก่อนหน้า
-ขนาดยาทั้งหมดที่กำหนดให้เป็น pioglitazone/metformin

ปล่อยทันที (IR):
ขนาดยาเริ่มต้น: 15 มก./500 มก. IR รับประทานวันละสองครั้ง หรือ 15 มก./850 มก. IR รับประทานวันละครั้ง
-สำหรับผู้ป่วยที่ควบคุมการรักษาด้วยยา metformin อย่างเดียวไม่เพียงพอ: อาจเริ่มต้นด้วย IR 15 มก./850 มก. รับประทานวันละสองครั้ง (ขึ้นอยู่กับขนาดยาเมตฟอร์มินครั้งก่อน)
– สำหรับผู้ป่วยที่มี NYHA Class I หรือ Class II CHF: ขนาดยาเริ่มต้น: 15 มก./500 มก. IR หรือ 15 มก./850 มก. IR รับประทานวันละครั้ง
ปริมาณการบำรุงรักษา: ค่อยๆ ไตเตรทขนาดยาตามความปลอดภัยและประสิทธิภาพ
ปริมาณสูงสุด: Pioglitazone 45 มก./เมตฟอร์มิน 2550 มก. ต่อวัน

Extended-release (XR):
ขนาดยาเริ่มต้น: 15 มก./1000 มก. XR หรือ 30 มก./1000 มก. XR รับประทานวันละครั้ง
– สำหรับผู้ป่วยที่ควบคุม pioglitazone หรือยา metformin อย่างเดียวไม่เพียงพอ: 15 มก./1000 มก. XR วันละสองครั้ง (ขึ้นอยู่กับขนาดยาก่อนหน้าของเมตฟอร์มิน) หรือ 30 มก./1000 มก. XR รับประทานวันละครั้ง
ปริมาณการบำรุงรักษา: ค่อยๆ ไตเตรทขนาดยาตามความปลอดภัยและประสิทธิภาพ
ปริมาณสูงสุด: Pioglitazone 45 มก./เมตฟอร์มิน 2,000 มก. ต่อวัน

ความคิดเห็น:
– ปริมาณเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดแบบผสมผสานเป็นยาเม็ดแยกควรใกล้เคียงกับสูตรปัจจุบันมากที่สุด
– รับประทานพร้อมอาหาร และค่อยๆ ไตเตรทขนาดยาเมตฟอร์มิน เพื่อลดผลข้างเคียงทางเดินอาหาร ขนาดยาเมตฟอร์มินที่สูงกว่า 2,000 มก. อาจทนได้ดีกว่าเมื่อให้ 3 ครั้งต่อวัน
-หลังจากเริ่มการรักษา และเมื่อเพิ่มขนาดยาแต่ละครั้ง ให้ตรวจสอบอาการข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการเก็บน้ำอย่างระมัดระวัง
– หากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นพร้อมกับการใช้อินซูลินหรือสารคัดหลั่งอินซูลินร่วมกัน ควรลดขนาดยาอินซูลินหรือสารคัดหลั่งอินซูลิน

การใช้: เป็นการเสริมอาหารและการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 เมื่อให้การรักษาด้วยทั้ง pioglitazone และ metformin มีความเหมาะสม

ยาตัวอื่น ๆ จะมีผลต่อเมตฟอร์มินและ pioglitazone อย่างไร?

ยาหลายชนิดสามารถส่งผลต่อเมตฟอร์มินและไพโอกลิตาโซน ทำให้เมตฟอร์มินและพิโอกลิตาโซนมีประสิทธิภาพน้อยลงหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะกรดแลคติก ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้แสดงไว้ที่นี่ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาปัจจุบันทั้งหมดของคุณและยาที่คุณเริ่มหรือหยุดใช้

ข้อมูลเพิ่มเติม

จำไว้ว่า เก็บยานี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ