ภาพรวม
งูกัดคืออะไร?
งูกัดเพื่อจับเหยื่อหรือเพื่อป้องกันตัว แต่เนื่องจากมีงูหลายชนิด รวมทั้งงูที่มีพิษและไม่มีพิษ งูกัดทุกตัวจึงไม่เท่ากัน
สปีชีส์ต่าง ๆ มีพิษต่างกัน หมวดหมู่ที่สำคัญ ได้แก่ :
- Cytotoxins: ทำให้เกิดอาการบวมและทำลายเนื้อเยื่อทุกที่ที่คุณถูกกัด
- อาการตกเลือด: รบกวนหลอดเลือด
- สารป้องกันการแข็งตัวของเลือด: ป้องกันไม่ให้เลือดจับตัวเป็นลิ่ม
-
พิษต่อระบบประสาท: ทำให้เกิดอัมพาตหรือความเสียหายอื่น ๆ ต่อระบบประสาท
- Myotoxins: สลายกล้ามเนื้อ
งูกัดเป็นอันตรายหรือไม่?
คำตอบอาจดูเหมือนชัดเจน แต่มีงูกัดอยู่สองประเภท และอันหนึ่งร้ายแรงกว่าอีกอันหนึ่ง:
- กัดแห้ง: สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่องูไม่ปล่อยพิษด้วยการกัด อย่างที่คุณคาดไว้ ส่วนใหญ่จะพบเห็นได้กับงูที่ไม่มีพิษ
- พิษกัด: สิ่งเหล่านี้อันตรายกว่ามาก เกิดขึ้นเมื่องูส่งพิษระหว่างการกัด
งูพิษจะปล่อยพิษออกมาโดยสมัครใจเมื่อกัด พวกเขาสามารถควบคุมปริมาณพิษที่ปล่อยออกมา และ 50 ถึง 70% ของงูพิษกัดส่งผลให้เกิดการเป็นพิษหรือเป็นพิษ แม้ว่าการกัดที่รุนแรงน้อยกว่า การกัดของงูทุกครั้งควรได้รับการปฏิบัติเหมือนเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ เว้นแต่คุณจะแน่ใจอย่างแน่นอนว่าการกัดนั้นมาจากงูที่ไม่มีพิษ ความล่าช้าในการรักษาหลังจากถูกงูกัดอาจส่งผลให้ได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือเสียชีวิตในกรณีที่เลวร้ายที่สุด
งูกัดบ่อยแค่ไหน?
งูกัดไม่ใช่เรื่องธรรมดาในสหรัฐฯ และมักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ในแต่ละปีมีงูกัดระหว่าง 4.5 ถึง 5.4 ล้านตัว และ 1.8-2.7 ล้านตัวทำให้เกิดการเจ็บป่วย ประมาณการว่าในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 81,000 ถึง 138,000 คนจากการถูกงูกัด
ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะรักษางูกัดทั้งหมดเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เว้นแต่จะมีใครแน่ใจว่าการกัดนั้นมาจากงูที่ไม่มีพิษ ความล่าช้าในการรักษาหลังจากถูกงูพิษกัดอาจส่งผลให้เสียชีวิตหรือได้รับบาดเจ็บสาหัส
ใครเสี่ยงถูกงูกัดมากที่สุด?
งูกัดมากถึง 95% เกิดขึ้นในประเทศเขตร้อนหรือประเทศกำลังพัฒนา ผู้ที่อาศัยอยู่ในเอเชียใต้ เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และแอฟริกาตอนใต้ของทะเลทรายซาฮาราได้รับผลกระทบจากงูกัดที่มีพิษ เนื่องจากพวกเขามักไม่สามารถเข้าถึงบริการด้านการรักษาพยาบาลหรือสารต้านพิษที่เพียงพอ งูกัดนั้นพบได้บ่อยในชุมชนยากจน บ่อยครั้งในพื้นที่ชนบท ผู้ที่มีงานเฉพาะกลุ่มก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ได้แก่:
- คนงานเกษตร.
- คนเลี้ยงสัตว์
- ชาวประมง.
- นักล่า
ในอเมริกาเหนือ งูส่วนใหญ่ไม่มีพิษ แต่งูที่มีพิษ ได้แก่ งูหางกระดิ่ง งูหางกระดิ่งน้ำ งูปะการัง และงูหัวทองแดง
อาการและสาเหตุ
งูกัดมีอาการอย่างไร?
หากคุณถูกงูกัด อาการของคุณจะแตกต่างกันไปตามประเภทของการกัด หากคุณถูกงูกัดแบบแห้ง คุณก็อาจมีอาการบวมและแดงบริเวณที่ถูกกัด แต่ถ้าคุณถูกงูมีพิษกัด คุณจะมีอาการที่ลุกลามมากขึ้น ซึ่งโดยทั่วไปได้แก่
- รอยกัดบนผิวของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นบาดแผลจากการเจาะหรือเล็กกว่าซึ่งไม่เป็นที่รู้จัก
- ปวดแสบปวดร้อนบริเวณที่ถูกกัด โดยคุณอาจไม่รู้สึกตัวเลยสักนิดหลังกัด คุณอาจรู้สึกเจ็บไปจนถึงแขนขาที่ได้รับผลกระทบ เช่น ขาหนีบสำหรับกัดที่ขา หรือรักแร้เมื่อถูกกัดที่แขน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้สึกเจ็บปวด ตัวอย่างเช่น การกัดของงูปะการังในตอนแรกแทบไม่เจ็บปวด แต่ก็ยังเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
- รอยแดง บวม และเนื้อเยื่อเสียหาย หรือถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ในบริเวณที่ถูกกัด
- การแข็งตัวของเลือดผิดปกติและมีเลือดออก เลือดออกรุนแรงอาจทำให้ตกเลือดหรือไตวายได้
-
ความดันโลหิตต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น และชีพจรเต้นช้าลง
-
คลื่นไส้และอาเจียน ท้องร่วง วิตกกังวล ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และตาพร่ามัว
- หายใจลำบาก หรือในกรณีที่ร้ายแรง หายใจไม่ออกโดยสิ้นเชิง
- เพิ่มการผลิตน้ำลายและเหงื่อ
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงและชาที่ใบหน้าหรือแขนขา
หากคุณมีอาการแพ้จากการถูกงูกัด คุณอาจมีอาการช็อกจากภูมิแพ้ได้ อาการหลายอย่างเหมือนกันหรือคล้ายกันมากกับอาการข้างต้น แต่รุนแรงกว่า แต่มีอาการเพิ่มเติมบางประการ ได้แก่:
- พูดลำบากเพราะแน่นในลำคอและลิ้นบวม
- เด็กเล็กอาจซีดมาก
- ไออย่างต่อเนื่องและ/หรือหายใจมีเสียงหวีด
งูอะไรมีพิษ?
งูพิษมี 2 กลุ่มใหญ่ๆ คือ
- Elapids (ตระกูลงูเห่า): Elapidae มีพิษประมาณ 300 สายพันธุ์ รวมทั้ง kraits, mambas, งูปะการัง และงูทะเล พวกเขามีเขี้ยวสั้นที่ด้านหน้าของขากรรไกรบนและกระแทกลงตามด้วยการเคี้ยว พิษของพวกมันส่วนใหญ่เป็นพิษต่อระบบประสาท แต่ก็สามารถทำร้ายเนื้อเยื่อของร่างกายหรือเซลล์เม็ดเลือดได้ หากงูเห่ากัดคุณ คุณอาจเสียชีวิตจากอาการอัมพาตของหัวใจและปอดอย่างรวดเร็วหลังถูกกัด
- งูพิษ: Viperidae มีมากกว่า 200 สายพันธุ์ ซึ่งรวมถึงงูพิษ (เช่น งูหางกระดิ่ง คอปเปอร์เฮด รองเท้าคัทชู หรือคอตต้อน) และงูพิษโลกเก่า (แอดเดอร์) พวกมันมีเขี้ยวมีพิษยาวและกลวงติดอยู่กับกระดูกที่เคลื่อนไหวได้ในกรามบน พวกเขาพับเขี้ยวกลับเข้าไปในปากเมื่อไม่ใช้งาน
การจัดการและการรักษา
งูกัดรักษาอย่างไร?
ก่อนอื่นให้ไปพบแพทย์ทันที ซึ่งหมายความว่าให้โทร 911 หรือบริการฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด เพราะถึงแม้ว่าการกัดจะไม่เจ็บปวดในตอนแรก คุณก็ยังต้องรักษามันราวกับว่ามันอาจจะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การระบุงูอย่างถูกต้องสามารถช่วยในการรักษา แม้ว่าจะทำได้ยากมาก อย่าลืมทำตามขั้นตอนต่อไปนี้ทันที:
- ถอดเครื่องประดับหรือนาฬิกา เพราะอาจบาดผิวหนังได้หากมีอาการบวม
- รักษาบริเวณที่ถูกกัดให้อยู่ใต้หัวใจเพื่อชะลอการแพร่กระจายของพิษในกระแสเลือด
- อยู่นิ่ง ๆ และสงบ หากทำได้ ให้พลิกตัวไปด้านข้างแล้วพักในท่าพักฟื้น การเคลื่อนตัวไปมามากจะทำให้พิษแพร่กระจายไปทั่วร่างกายเร็วขึ้น
- ปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่สะอาดและแห้ง ลองใช้ผ้าพันแผลกดทับถ้าทำได้ ผ้าพันแผลชนิดนี้ควรพันให้แน่นรอบๆ รอยกัด จากนั้นพันผ้าพันแผลอีกรอบแขนขาทั้งหมดเพื่อให้เคลื่อนไหวไม่ได้
แม้ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นมาตรการป้องกันไว้ก่อนที่เป็นประโยชน์ แต่การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการกัดงูก็คือการต้านพิษ พยายามหาเหยื่อของยาต้านพิษกัดให้เร็วที่สุด การรู้ขนาด สี และรูปร่างของงูสามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่ายาต้านพิษชนิดใดดีที่สุดสำหรับสถานการณ์นั้นๆ
เกร็ดน่ารู้: Antivenoms ถูกสร้างขึ้นโดยการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับม้าหรือแกะด้วยพิษของงูตัวใดตัวหนึ่ง จากนั้นซีรัมของเลือด (ส่วนที่เป็นน้ำของเลือด) จะได้รับการประมวลผล เนื่องจากจะมีแอนติบอดีที่สามารถทำให้ผลของพิษเป็นกลางได้ มี antivenoms ที่รักษารอยกัดจากงูบางชนิด (แอนติบอดี monospecific antivenom) และยารักษารอยกัดจากงูจำนวนหนึ่งที่พบในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์เฉพาะ (polyspecific antivenoms)
ยาต้านพิษจะได้รับในการฉีดหรือผ่านทางเส้นเลือด (ผ่านเข็มที่แขน) เพื่อให้สามารถดำเนินการได้โดยเร็วที่สุด แม้ว่าวิธีใดวิธีหนึ่งเหล่านี้อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียง แต่ก็ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด หนึ่งในผลข้างเคียงเหล่านี้คือโรคซีรั่มซึ่งอาจปรากฏขึ้นสี่ถึง 10 วันหลังจากได้รับยาต้านพิษ หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือแพทย์เพื่อสอบถามเกี่ยวกับโรคในซีรัม:
- ผื่น
- อาการคัน
- ปวดข้อ.
- ไข้.
- ไตล้มเหลว.
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
ไม่ควรทำอย่างไรเมื่อถูกงูกัด?
การถูกงูกัดอาจทำให้ผู้คนตื่นตระหนกและทำตัวไร้เหตุผล ถึงกระนั้น มีบางสิ่งที่คุณควรหลีกเลี่ยงการทำทันทีหลังจากถูกงูกัด รวมถึง:
- อย่าจับงูหรือพยายามห่อมันหรือฆ่ามัน เพราะมันจะเพิ่มโอกาสที่จะถูกกัดอีก แม้แต่งูที่ตายแล้วก็สามารถกัดได้
- อย่าใส่สายรัด
- ห้ามเจาะบาดแผลเด็ดขาด
- อย่าพยายามดูดพิษออก
- อย่าประคบน้ำแข็งหรือใช้น้ำเพื่อทำให้แผลจม
- อย่าดื่มแอลกอฮอล์
- อย่าดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
- อย่าใช้ยาบรรเทาปวดใดๆ เช่น ไอบูโพรเฟน (แอดวิล®, อะเซตามิโนเฟน®)
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากที่คุณได้รับการรักษางูกัด?
ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อย 24 ชั่วโมง เพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบความดันโลหิตและสุขภาพโดยรวมของคุณได้ หากความดันโลหิตของคุณลดลงต่ำกว่าระดับที่กำหนด คุณอาจต้องให้น้ำเกลือ (ผ่านเข็มที่แขน) หากรอยกัดทำให้เสียเลือดมากกว่าปกติ อาจจำเป็นต้องให้เลือด
เนื่องจากยาต้านพิษมีผลข้างเคียง คุณจึงต้องได้รับการตรวจสอบด้วย ด้วยเหตุนี้ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเท่านั้นจึงควรให้ยาต้านไวรัสแก่ผู้ป่วย ระยะเวลาที่ใช้ในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับชนิดของงูกัด ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กสามารถฟื้นตัวจากการถูกกัดจากงูพิษได้ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ใช้เวลามากกว่าสามสัปดาห์ แต่ 25% ของผู้ป่วยต้องการเวลาตั้งแต่หนึ่งถึงเก้าเดือน ความเจ็บปวดและบวมเป็นผลระยะยาวโดยทั่วไปในร่างกายที่เกิดรอยกัด
การป้องกัน
จะป้องกันงูกัดไม่ให้เกิดขึ้นได้อย่างไร?
ขึ้นอยู่กับที่คุณอาศัยอยู่ (หรือเลือกที่จะพักผ่อน) คุณอาจมีหรือไม่มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการหลีกเลี่ยงงู แต่ถ้าคุณต้องอยู่ในพื้นที่ที่มีงู มีเคล็ดลับที่เป็นประโยชน์เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ถูกงูกัด:
- โปรดใช้ความระมัดระวังในการวางมือและเท้าของคุณ อย่าเอื้อมเข้าไปในช่องว่างและรูที่ไม่รู้จัก หรือใต้สิ่งของโดยไม่ได้แน่ใจว่างูไม่ได้ซ่อนอยู่ใต้นั้นก่อน
- อย่านอนราบหรือนั่งในบริเวณที่อาจมีงู
- สวมรองเท้าบู๊ตหนังส้นสูงเมื่อเดินผ่านหรือทำงานในพื้นที่ที่มีพืชพันธุ์หนาแน่น
- อย่าพยายามจับ จับ หรือเก็บงูพิษ
- หากคุณกำลังจะไปตั้งแคมป์ ให้ระมัดระวังเป็นพิเศษในบริเวณหนองน้ำและที่อื่นๆ ที่งูมักอาศัยอยู่
- หากคุณเจองู ให้ถอยห่างจากมันอย่างช้าๆ และหลีกเลี่ยงการสัมผัสมัน
อยู่กับ
บันทึกจากคลีฟแลนด์คลินิก
ถ้าคุณไม่รีบเร่ง งูกัดอาจเป็นอันตรายได้อย่างไม่น่าเชื่อ บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ แม้ว่าจะไม่เป็นเรื่องธรรมดาในสหรัฐอเมริกา แต่ก็ยังมีมาตรการป้องกันบางอย่างที่คุณควรทำ เพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องรับมือกับอาการแทรกซ้อนจากการถูกงูกัด
Discussion about this post