ตรวจวินิจฉัยและรักษามะเร็งตับอ่อน

มะเร็งตับอ่อนเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่อของตับอ่อนของคุณ มะเร็งตับอ่อนอาจทำให้เกิดอาการที่คลุมเครือและไม่สามารถอธิบายได้เช่น:

• ปวดโดยทั่วไปในช่องท้องหรือหลัง
• ลดน้ำหนัก
• ดีซ่าน (ผิวเหลืองตาเหลือง) มีหรือไม่มีอาการคัน
• สูญเสียความกระหาย
• คลื่นไส้
• การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระ
• ตับอ่อนอักเสบ (บวมของตับอ่อน)
• โรคเบาหวานที่เพิ่งเริ่มมีอาการ

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการเราขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์ทันทีและอ้างอิงถึงมะเร็งตับอ่อน

นอกจากนี้ยังมีอาการอ่อนเพลียอ่อนแอและซึมเศร้า ผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนระยะลุกลามอาจมีของเหลวในช่องท้องและเลือดอุดตัน

วินิจฉัยมะเร็งตับอ่อน

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อนแพทย์อาจให้คุณเข้ารับการทดสอบต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• การทดสอบภาพที่สร้างภาพอวัยวะภายในของคุณ การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ของคุณมองเห็นภาพอวัยวะภายในของคุณรวมถึงตับอ่อน เทคนิคที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อน ได้แก่ อัลตราซาวนด์การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และบางครั้งการสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
• ใช้ขอบเขตเพื่อสร้างภาพอัลตราซาวนด์ของตับอ่อนของคุณ อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS) ใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์เพื่อสร้างภาพตับอ่อนของคุณจากภายในช่องท้องของคุณ อุปกรณ์นี้ถูกส่งผ่านท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ (endoscope) ลงไปที่หลอดอาหารและเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อให้ได้ภาพ
• การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อทำการทดสอบ (การตรวจชิ้นเนื้อ) การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนในการนำตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ส่วนใหญ่มักจะเก็บเนื้อเยื่อระหว่าง EUS โดยส่งเครื่องมือพิเศษผ่านกล้องเอนโดสโคป บ่อยครั้งที่ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกเก็บรวบรวมจากตับอ่อนโดยการสอดเข็มผ่านผิวหนังและเข้าไปในตับอ่อนของคุณ (ความทะเยอทะยานแบบเข็มละเอียด)
• การตรวจเลือด. แพทย์ของคุณอาจตรวจเลือดเพื่อค้นหาโปรตีนที่เฉพาะเจาะจง (สารบ่งชี้มะเร็ง) ที่เซลล์มะเร็งตับอ่อนหลั่งออกมา การทดสอบตัวบ่งชี้มะเร็งแบบหนึ่งที่ใช้ในมะเร็งตับอ่อนเรียกว่า CA19-9 การทดสอบอาจเป็นประโยชน์ในการทำความเข้าใจว่ามะเร็งตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร แต่การทดสอบไม่น่าเชื่อถือเสมอไปเนื่องจากบางคนที่เป็นมะเร็งตับอ่อนไม่มีระดับ CA19-9 ที่สูงขึ้นทำให้การทดสอบมีประโยชน์น้อยลง

หากแพทย์ของคุณยืนยันการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนแพทย์จะพยายามกำหนดขอบเขต (ระยะ) ของมะเร็ง แพทย์จะกำหนดระยะมะเร็งตับอ่อนของคุณโดยใช้ข้อมูลจากการทดสอบระยะ ตามระยะของมะเร็งแพทย์จะพิจารณาว่าวิธีการรักษาใดน่าจะเป็นประโยชน์ต่อคุณมากที่สุด

ระยะของมะเร็งตับอ่อนแสดงด้วยตัวเลขโรมันตั้งแต่ 0 ถึง IV ระยะที่ต่ำที่สุดบ่งชี้ว่ามะเร็งอยู่ในตับอ่อน เมื่อถึงระยะที่ 4 มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ระบบการจัดระยะของมะเร็งยังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่องและมีความซับซ้อนมากขึ้นเมื่อแพทย์ปรับปรุงการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็ง

อย่าลังเลที่จะถามเกี่ยวกับประสบการณ์ของแพทย์ในการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อน หากคุณมีข้อสงสัยโปรดขอความคิดเห็นที่สอง

การรักษามะเร็งตับอ่อน

การรักษามะเร็งตับอ่อนขึ้นอยู่กับระยะและตำแหน่งของมะเร็งตลอดจนสุขภาพโดยรวมและความต้องการส่วนบุคคลของคุณ สำหรับคนส่วนใหญ่เป้าหมายแรกของการรักษามะเร็งตับอ่อนคือการกำจัดมะเร็งหากเป็นไปได้ เมื่อไม่สามารถทำได้อาจมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตและ จำกัด ไม่ให้มะเร็งเติบโตหรือก่อให้เกิดอันตรายมากขึ้น

การรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัดการฉายรังสีเคมีบำบัดหรือวิธีการเหล่านี้ร่วมกัน เมื่อมะเร็งตับอ่อนเป็นขั้นสูงและวิธีการรักษาเหล่านี้ไม่น่าจะให้ประโยชน์แพทย์ของคุณจะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ (การดูแลแบบประคับประคอง) เพื่อให้คุณรู้สึกสบายที่สุด

การผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งตับอ่อน

วิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษามะเร็งตับอ่อน ได้แก่ :

• การผ่าตัดเนื้องอกในหัวตับอ่อน หากมะเร็งของคุณอยู่ที่ส่วนหัวของตับอ่อนคุณอาจพิจารณาวิธีการผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดวิปเปิล (pancreaticoduodenectomy) การผ่าตัดวิปเปิลเป็นการผ่าตัดที่ยากในทางเทคนิคในการเอาส่วนหัวของตับอ่อนออกซึ่งเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็ก ( ลำไส้เล็กส่วนต้น) ถุงน้ำดีส่วนหนึ่งของท่อน้ำดีและต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง ในบางสถานการณ์อาจมีการเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ออกด้วย ศัลยแพทย์ของคุณจะเชื่อมต่อส่วนที่เหลือของตับอ่อนกระเพาะอาหารและลำไส้เพื่อให้คุณย่อยอาหารได้
• การผ่าตัดเนื้องอกในตับอ่อนและหาง การผ่าตัดเอาตับอ่อนด้านซ้าย (ลำตัวและหาง) ออกเรียกว่าการผ่าตัดตับอ่อนส่วนปลาย ศัลยแพทย์ของคุณอาจต้องผ่าตัดเอาม้ามออก
• การผ่าตัดเอาตับอ่อนทั้งหมดออก ในบางคนอาจต้องผ่าตัดเอาตับอ่อนออกทั้งหมด วิธีนี้เรียกว่า total pancreatectomy คุณสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติโดยไม่ต้องมีตับอ่อน แต่ต้องการอินซูลินและเอนไซม์ทดแทนตลอดชีวิต
• การผ่าตัดเนื้องอกที่มีผลต่อหลอดเลือดใกล้เคียง หลายคนที่เป็นมะเร็งตับอ่อนขั้นสูงไม่ได้รับการพิจารณาว่ามีสิทธิ์เข้าร่วมขั้นตอน Whipple หรือการผ่าตัดตับอ่อนอื่น ๆ หากเนื้องอกของพวกเขาเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดในบริเวณใกล้เคียง ที่ศูนย์การแพทย์ที่เชี่ยวชาญและมีประสบการณ์สูงศัลยแพทย์อาจเสนอการผ่าตัดตับอ่อนซึ่งรวมถึงการถอดและสร้างหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ

วิธีการผ่าตัดแต่ละวิธีเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการติดเชื้อ หลังการผ่าตัดบางคนมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหากกระเพาะอาหารมีปัญหาในการล้าง (การล้างกระเพาะอาหารล่าช้า) เวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดเหล่านี้จะยาวนาน คุณจะใช้เวลาหลายวันในโรงพยาบาลและพักฟื้นที่บ้านเป็นเวลาหลายสัปดาห์

การวิจัยที่กว้างขวางแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลงเมื่อทำโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์สูงในศูนย์ที่ทำการผ่าตัดเหล่านี้หลายแห่ง อย่าลังเลที่จะถามเกี่ยวกับประสบการณ์ของศัลยแพทย์และโรงพยาบาลของคุณเกี่ยวกับการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อน หากคุณมีข้อสงสัยโปรดขอความคิดเห็นที่สอง

เคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งตับอ่อน

เคมีบำบัดใช้ยาเพื่อช่วยฆ่าเซลล์มะเร็ง ยาเหล่านี้สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดหรือรับประทานได้ คุณอาจได้รับยาเคมีบำบัดหนึ่งตัวหรือหลายตัวร่วมกัน

ยาเคมีบำบัดสามารถใช้ร่วมกับการฉายรังสี (เคมีบำบัด) ได้ โดยทั่วไปแล้ว Chemoradiation จะใช้ในการรักษามะเร็งที่ไม่ได้แพร่กระจายเกินกว่าตับอ่อนไปยังอวัยวะอื่น ๆ ที่ศูนย์การแพทย์เฉพาะทางอาจใช้ชุดค่าผสมนี้ก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยให้เนื้องอกหดตัว บางครั้งก็ใช้หลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งตับอ่อนอาจเกิดขึ้นอีก

ในผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนระยะลุกลามและมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจใช้เคมีบำบัดเพื่อควบคุมการเติบโตของมะเร็งบรรเทาอาการและยืดอายุการอยู่รอด

การฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็งตับอ่อน

การรักษาด้วยรังสีจะใช้ลำแสงพลังงานสูงเช่นลำแสงที่ทำจากรังสีเอกซ์และโปรตอนเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง คุณอาจได้รับการฉายรังสีก่อนหรือหลังการผ่าตัดมะเร็งโดยมักร่วมกับเคมีบำบัด หรือแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาร่วมกันของการฉายรังสีและเคมีบำบัดเมื่อมะเร็งของคุณไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด

การรักษาด้วยรังสีมักมาจากเครื่องจักรที่เคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ตัวคุณโดยนำรังสีไปยังจุดเฉพาะบนร่างกายของคุณ (การฉายรังสีจากภายนอก) ในศูนย์การแพทย์เฉพาะทางอาจมีการฉายรังสีในระหว่างการผ่าตัด (การฉายรังสีในช่องท้อง)

การรักษาด้วยรังสีแบบดั้งเดิมใช้รังสีเอกซ์ในการรักษามะเร็ง แต่รูปแบบใหม่ของการฉายรังสีโดยใช้โปรตอนมีให้บริการที่ศูนย์การแพทย์บางแห่ง ในบางสถานการณ์การรักษาด้วยโปรตอนสามารถใช้ในการรักษามะเร็งตับอ่อนและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยรังสีมาตรฐาน

การทดลองทางคลินิก

การทดลองทางคลินิกเป็นการศึกษาเพื่อทดสอบวิธีการรักษาใหม่ ๆ เช่นการรักษาด้วยระบบและแนวทางใหม่ ๆ ในการผ่าตัดหรือการฉายรังสี หากวิธีการรักษาที่ศึกษาพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีการรักษาในปัจจุบันอาจกลายเป็นมาตรฐานใหม่ของการรักษาได้

การทดลองทางคลินิกสำหรับมะเร็งตับอ่อนอาจทำให้คุณมีโอกาสได้ลองการบำบัดแบบใหม่ยาเคมีบำบัดการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดหรือวัคซีน

การทดลองทางคลินิกไม่สามารถรับประกันการรักษาได้และอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหรือไม่คาดคิด ในทางกลับกันการทดลองทางคลินิกโรคมะเร็งจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าดำเนินการอย่างปลอดภัยที่สุด

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่อาจเหมาะสมสำหรับคุณ

การดูแลแบบประคับประคอง (ประคับประคอง)

การดูแลแบบประคับประคองเป็นการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางที่เน้นการบรรเทาความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ของโรคร้ายแรง การดูแลแบบประคับประคองไม่เหมือนกับการดูแลที่บ้านพักรับรองหรือการดูแลระยะสุดท้าย การดูแลแบบประคับประคองจัดทำโดยทีมแพทย์พยาบาลนักสังคมสงเคราะห์และผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ ทีมเหล่านี้มีเป้าหมายที่จะพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งและครอบครัวของพวกเขา

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคองทำงานร่วมกับคุณครอบครัวและแพทย์คนอื่น ๆ ของคุณเพื่อให้การสนับสนุนเพิ่มเติมที่ช่วยเติมเต็มการดูแลทางการแพทย์ของคุณอย่างต่อเนื่อง การดูแลแบบประคับประคองมักดำเนินการในขณะที่คุณได้รับการรักษาที่ก้าวร้าวเช่นการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี

เมื่อดำเนินการดูแลแบบประคับประคองร่วมกับการรักษาที่เหมาะสมอื่น ๆ แม้ไม่นานหลังจากการวินิจฉัยผู้ที่เป็นมะเร็งอาจรู้สึกดีขึ้นและมีชีวิตยืนยาว

การรักษาเพื่อช่วยให้คุณรับมือกับความทุกข์

ผู้ที่เป็นมะเร็งมักประสบกับความทุกข์ งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าความทุกข์เป็นเรื่องปกติในคนที่เป็นมะเร็งตับอ่อนมากกว่าคนที่เป็นมะเร็งชนิดอื่น ๆ

หากคุณมีความทุกข์คุณอาจมีปัญหาในการนอนหลับและพบว่าตัวเองกำลังคิดถึงโรคมะเร็งอยู่ตลอดเวลา คุณอาจรู้สึกโกรธหรือเสียใจ

พูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณกับแพทย์ของคุณ ผู้เชี่ยวชาญสามารถช่วยคุณจัดเรียงความรู้สึกของคุณและช่วยคุณคิดกลยุทธ์ในการรับมือ ในบางกรณียาอาจช่วยได้

การแพทย์เชิงบูรณาการและการบำบัดทางเลือกอาจช่วยให้คุณรับมือกับความทุกข์ได้ ตัวอย่าง ได้แก่ :

• การฝังเข็ม
• ศิลปะบำบัด
• ออกกำลังกาย
• การนวดบำบัด
• การทำสมาธิ
• ดนตรีบำบัด
• การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย
• จิตวิญญาณ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณสนใจในตัวเลือกการรักษาเหล่านี้