ผลการศึกษาล่าสุดพบว่าการรักษาด้วยนาโนยา RNA ชนิดใหม่สามารถลดการจำลองแบบของ HIV ได้ถึง 73%
- ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาเชื้อ HIV แต่ยาสามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคนี้จัดการกับอาการของตนเองได้
- อย่างไรก็ตาม เอชไอวียังสามารถพัฒนาเป็นโรคเอดส์ได้หลายปีหลังการติดเชื้อ แม้ว่าจะควบคุมโรคได้ก็ตาม
- นักวิจัยชาวแคนาดาได้พัฒนาวิธีใหม่ในการใช้ RNA เพื่อช่วยต่อสู้กับเชื้อ HIV โดยใช้ยีนบำบัด
ในปี 2024 ผู้คนประมาณ 39 ล้านคนทั่วโลกอาศัยอยู่กับการติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า HIV
เอชไอวีเป็นไวรัสที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและเซลล์เม็ดเลือดขาว เอชไอวีทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการติดเชื้อและโรคอื่นๆ
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาเอชไอวี แพทย์สามารถใช้การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) เพื่อช่วยจัดการกับโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่ใช่วิธีรักษา และเอชไอวียังสามารถพัฒนาเป็นโรคเอดส์ (กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา) ได้หลังจากผ่านไป 10 ปีขึ้นไป
ขณะนี้นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยวอเตอร์ลูในแคนาดาได้พัฒนาวิธีการใช้กรดไรโบนิวคลีอิก (RNA) เพื่อต่อสู้กับเชื้อเอชไอวีโดยใช้ยีนบำบัด
การศึกษานี้ได้รับการตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ใน Journal of Controlled Release
RNA ทำอะไรในเอชไอวี?
สำหรับการศึกษานี้ นักวิจัยได้สร้างนาโนยาตัวใหม่ที่เต็มไปด้วยสารพันธุกรรมที่เรียกว่า RNA ที่รบกวนขนาดเล็ก (siRNA)
“siRNA ได้รับเลือกให้เป็นการบำบัดที่มีศักยภาพ เนื่องจาก siRNA สามารถออกแบบมาเพื่อควบคุมการแสดงออกของยีนเฉพาะในร่างกาย” ดร. เอ็มมานูเอล โฮ ผู้เขียนรายงานการศึกษาหลัก รองศาสตราจารย์ในคณะเภสัชศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยวอเตอร์ลู อธิบายให้เราฟัง “ประโยชน์ของการบำบัดนี้ ได้แก่ โอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับยาที่มีโมเลกุลขนาดเล็กทั่วไป”
เนื่องจาก siRNA สามารถกำหนดได้ว่ายีนหรือโปรตีนใดที่เปิดหรือปิดในเซลล์ นักวิจัยรายงานว่าสิ่งเหล่านี้ทำให้การจำลองแบบ HIV ลดลง 73%
นอกจากนี้ นาโนเมดิเคชั่นใหม่นี้ยังช่วยต่อสู้กับปัญหาที่เกิดจากเชื้อ HIV ต่อการกลืนกินอัตโนมัติ การกินอัตโนมัติเป็น “โปรแกรมการรีไซเคิล” ของร่างกาย โดยจะนำชิ้นส่วนเซลล์เก่าและที่เสียหายกลับมาใช้ใหม่ และยังช่วยให้ร่างกายกำจัดไวรัสและแบคทีเรียอีกด้วย
“การกินอัตโนมัติเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่เซลล์ของเราสามารถ “ย่อยตัวเอง” โปรตีนเพื่อนำไปรีไซเคิลหรือแม้กระทั่งกำจัดจุลินทรีย์” หมอโฮอธิบาย “น่าเสียดายที่ HIV นั้นฉลาดและสามารถยับยั้งการกินอัตโนมัติได้โดยการผลิตโปรตีนที่เรียกว่า Nef”
นักวิจัยยังตั้งเป้าไปที่ยีนโฮสต์ที่เรียกว่า CCR5 และยีนของไวรัส Nef เพื่อเป็น “กลยุทธ์การป้องกันแบบคู่”
“ด้วยการพัฒนานาโนการแพทย์แบบผสมผสานที่สามารถส่ง siRNA โดยเฉพาะสำหรับ Nef และ CCR5 เราหวังว่าจะลดการแสดงออกของ CCR5 บนเซลล์เพื่อลดการจับตัวของ HIV และการติดเชื้อ และหากน่าเสียดาย ที่เอชไอวียังสามารถแพร่เชื้อไปยังเซลล์ได้ จากนั้นโดยการลดการแสดงออกของ Nef เราก็สามารถกระตุ้นการกินอัตโนมัติในเซลล์เหล่านี้อีกครั้ง เพื่อให้พวกมันสามารถย่อยเอชไอวีได้ นี่เป็นการศึกษาแรกที่แสดงให้เห็นถึงแนวทางสองทางในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี”
— ดร.เอ็มมานูเอล โฮ หัวหน้าผู้เขียนงานวิจัย
แนวทางใหม่ในการต่อสู้กับเอชไอวี
นอกจากนี้เรายังได้พูดคุยกับดร.เอ็ดเวิร์ด หลิว หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Hackensack Meridian Jersey Shore ในรัฐนิวเจอร์ซีย์ เกี่ยวกับการศึกษาครั้งนี้ เขากล่าวว่างานวิจัยใหม่นี้เป็นแนวทางใหม่ในการต่อสู้กับเอชไอวี
“ยารักษา HIV ในปัจจุบันรบกวนวงจรชีวิตของไวรัสในระยะต่างๆ ดังนั้นการใช้ยาร่วมกันจึงเป็นสิ่งจำเป็นในการยับยั้งการเจริญเติบโตของ HIV ทั้งหมด” เขาอธิบาย
“ถ้าเอชไอวีจำกัดอยู่แค่เซลล์ที่ติดเชื้อและเซลล์ทำลายตัวเอง ไวรัสก็ไม่สามารถแบ่งตัวทั่วร่างกายและทำลายเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สำคัญที่เรียกว่าทีเซลล์ตัวช่วยได้ เมื่อทีเซลล์ตัวช่วยถูกทำลายไปเพียงพอ ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นจะถูกทำลายและเสี่ยงต่อการติดเชื้อครั้งใหม่”
แพทย์หลิวกล่าวว่าแม้ว่าแพทย์จะสามารถเข้าถึงยาต้านไวรัสบางชนิดที่ขัดขวางการดูดซึมของไวรัส HIV แต่ยาเหล่านี้ไม่ได้ออกฤทธิ์มากนัก และไม่สามารถหยุดเชื้อ HIV ได้ด้วยตัวเอง
“ยาเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสามารถหยุดยั้งวงจรชีวิตของไวรัสได้ แต่ยังคงมีผลข้างเคียงในระยะยาว แม้ว่าจะน้อยกว่ายาเอชไอวีรุ่นแรกมากก็ตาม หากใช้ยานาโนนี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี ก็ควรจะมีประโยชน์ในการลดจำนวนการติดเชื้อเอชไอวีทั่วโลก การป้องกันเอชไอวีมีราคาถูกกว่าการพยายามรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้ออยู่แล้ว”
— นพ.เอ็ดเวิร์ด หลิว ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ
ความต้องการการรักษาเอชไอวีแบบใหม่อย่างต่อเนื่อง
หมอโฮกล่าวว่า หากไม่มีวัคซีนเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพ ยังจำเป็นต้องมีการรักษาเอชไอวีแบบใหม่
“การรักษาเอชไอวีในปัจจุบันช่วยลดปริมาณเอชไอวีในร่างกาย แต่ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา” เขากล่าว “นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจมีเชื้อเอชไอวีสายพันธุ์ดื้อยา ส่งผลให้การรักษาในปัจจุบันไม่ได้ผล”
การศึกษาก่อนหน้านี้รายงานว่า 10% ของผู้ใหญ่ที่เริ่มการรักษา HIV มีความต้านทานต่อการรักษาด้วยยาต้านไวรัสประเภทหนึ่งที่เรียกว่า non-nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NNRTS)
นอกจากจะเป็นโรคเอดส์แล้ว ผู้ติดเชื้อเอชไอวียังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการป่วยหลายอย่าง เช่น:
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- โรคไต
- วัณโรค
- โรค cryptococcosis
- โรคปอดบวมเรื้อรัง
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- ภาวะสมองเสื่อม
- มะเร็งปากมดลูก
RNA สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีได้
นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนานาโนยาตัวใหม่นี้เพื่อให้สามารถทาทางช่องคลอดได้
“เอชไอวีส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายอย่างไม่สมสัดส่วน” แพทย์โฮกล่าว “สาเหตุอาจมีปัจจัยทางชีววิทยาที่แตกต่างกัน เช่น บริเวณอวัยวะเพศหญิงมีพื้นที่ผิวที่ใหญ่กว่าเมื่อเทียบกับบริเวณอวัยวะเพศชาย ทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี”
“นอกจากนี้ ในบางภูมิภาคทั่วโลก เนื่องจากปัจจัยทางสังคมและวัฒนธรรม ผู้หญิงบางคนไม่สามารถเจรจาเรื่องการใช้ถุงยางอนามัยกับคู่นอนได้ จึงเป็นการเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวี” เขากล่าวต่อ
“การพัฒนาผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับช่องคลอดจะทำให้ผู้หญิงมีทางเลือกเพิ่มเติมในการป้องกันตนเอง”
หมอโฮกล่าวว่ากลุ่มวิจัยของเขากำลังสำรวจเทคโนโลยีใหม่ ๆ ที่สามารถป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีได้ทั้งชายและหญิง
“ขั้นตอนต่อไปจะรวมถึงการเพิ่มประสิทธิภาพเทคโนโลยีนี้เพิ่มเติมเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี” หมอโฮกล่าว “เราอาจเปลี่ยนแปลงปริมาณของ siRNA ที่ส่งไปหรือเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของนาโนแคริเออร์เพื่อปรับปรุงการดูดซึมเข้าสู่เซลล์เป้าหมาย”
แพทย์หลิวเห็นพ้องกันว่ายารักษาช่องคลอดอาจทำให้ผู้หญิงสามารถควบคุมสุขภาพของตัวเองได้มากขึ้น
“ในฐานะแพทย์ฝึกหัด ฉันอยากจะดูว่าผลข้างเคียงของนาโนยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงอย่างไร และมีประสิทธิภาพแค่ไหนในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในประชากรทั่วไป” นพ.หลิวกล่าว
ที่มาข้อมูล: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168365923008271?dgcid=author
Discussion about this post