ภาพรวม
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งขั้นต้นคืออะไร?
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 400,000 คนในสหรัฐอเมริกา คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS มีอาการกำเริบและมีอาการเป็นเวลานานหลายวันหรือหลายสัปดาห์เช่น:
- อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
- ความอ่อนแอของขาหรือแขน
- ความไม่มั่นคง
- ปัญหากระเพาะปัสสาวะ
- อาการทางสายตา
ประมาณหนึ่งในสิบคนที่เป็นโรค MS ไม่มีอาการกำเริบของโรค ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะมีอาการที่ค่อยๆ คืบหน้าโดยไม่มีอาการกำเริบ ผู้ป่วยที่เป็นโรคค่อยๆ แย่ลง จะถือว่าเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งขั้นปฐมภูมิหรือ PPMS
อาการและสาเหตุ
อะไรเป็นสาเหตุของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งขั้นต้น?
เช่นเดียวกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งโดยทั่วไป ไม่ทราบสาเหตุของ PPMS คิดว่าโรคนี้เกิดขึ้นในคนที่อ่อนแอเนื่องจากมีแนวโน้มทางพันธุกรรมบางอย่าง เชื่อกันว่ามีสาเหตุมาจากทริกเกอร์ อาจเป็นไวรัส อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบสาเหตุเฉพาะสำหรับ PPMS อย่างไรก็ตาม PPMS ไม่ติดเชื้อ
โรคอื่นใดที่สามารถเลียนแบบโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งขั้นต้นได้?
มีโรคอื่นๆ ที่อาจดูเหมือน PPMS และจำเป็นต้องพิจารณา ตัวอย่างเช่น คนบางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการเกร็งและอ่อนแรงที่ขา ประวัติครอบครัวอาจเป็นประโยชน์ ผู้ที่มีระดับวิตามินบี 12 ต่ำอาจมีอาการชาและตึงที่ขา และจะแสดงการเปลี่ยนแปลงในการสแกนด้วย MRI บางครั้ง โรค Lyme อาจดูเหมือน MS บางคนที่ติดเชื้อไวรัสเช่น HTLV-1 อาจมีอาการไขสันหลังอักเสบ บางครั้งหมอนรองกระดูกหรือไขข้ออักเสบอาจกดทับไขสันหลัง หรือมีเนื้องอกไปกดทับไขสันหลัง ควรพิจารณาการวินิจฉัยอื่น ๆ เมื่อทำการวินิจฉัย PPMS
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยว่าเป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นที่มีความก้าวหน้าขั้นต้นอย่างไร?
ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย PPMS อาจรวมประวัติทางระบบประสาทและการตรวจเข้ากับผลจากการทดสอบ โดยส่วนใหญ่เป็นภาพ MRI ของสมองและไขสันหลัง ตลอดจนการศึกษาต่างๆ เช่น ศักยภาพที่ปรากฏและการทดสอบน้ำไขสันหลัง
เรื่องราวของปัญหาทางระบบประสาทที่ค่อยๆ ลุกลาม เช่น อ่อนแรงที่ข้างหนึ่ง ความไม่มั่นคง หรือชาที่ขา เป็นลักษณะเฉพาะ เงื่อนไขนี้ต้องเกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งปีจึงจะวินิจฉัยได้ การตรวจควรแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่บ่งบอกถึงโรคของระบบประสาทส่วนกลาง MRI ควรแสดงรอยโรคที่เป็นลักษณะของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง น้ำไขสันหลังมักจะแสดงแถบโอลิโกโคลนอล แต่ไม่เสมอไป นี่เป็นสัญญาณว่าระบบภูมิคุ้มกันทำงานรอบ ๆ สมองและไขสันหลัง ศักยภาพที่ปรากฏอาจแสดงการชะลอตัวของการนำกระแสประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง ไม่ควรมีการวินิจฉัยอื่นที่ทำให้เกิดอาการ
การจัดการและการรักษา
มีการรักษาสำหรับเส้นโลหิตตีบหลายเส้นที่มีความก้าวหน้าขั้นต้นหรือไม่?
ยามาตรฐานที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ MS (เช่น interferons, glatiramer acetate, fingolimod) ไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประโยชน์ในการชะลอการลุกลามของ PPMS Ocrelizumab เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ primary Progressive MS ดูเหมือนว่าจะชะลอความก้าวหน้าของความพิการ
ในแง่ของการทำให้ร่างกายทำงานได้ดีที่สุด ผู้ที่มี PPMS จะได้รับความช่วยเหลือจากการออกกำลังกาย การยืดกล้ามเนื้อ กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด การรักษาความคล่องตัวและความฟิตเป็นสิ่งสำคัญในผู้ที่มี PPMS เช่นเดียวกับคนอื่นๆ นอกจากนี้ยังมียาที่อาจใช้รักษาอาการต่างๆ เช่น ความเร่งด่วนของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ อาการเกร็ง และความเจ็บปวด หากต้องการการรักษาดังกล่าว
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคสำหรับเส้นโลหิตตีบหลายเส้นก้าวหน้าขั้นต้นคืออะไร?
เช่นเดียวกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งโดยทั่วไป การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไปใน PPMS คนส่วนใหญ่เริ่มมีอาการเมื่ออายุประมาณ 50 ปีขึ้นไปหรือประมาณ 10 ปีหลังจากอาการกำเริบของ MS ผลการศึกษาของแคนาดาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่าผู้ป่วย PPMS จำนวนมากสามารถเดินได้หลายปีหลังการวินิจฉัย แต่โดยปกติแล้วผู้ป่วยมักจะมีอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อาการที่แย่ลงนี้มักส่งผลต่อความสามารถในการเดินและมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการทางสายตาหรืออาการสั่น โดยทั่วไปแล้ว การคิด ความจำ และสติปัญญานั้นค่อนข้างจะไว้ชีวิตด้วย PPMS ผู้ที่มี PPMS อาจมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ และ/หรือทางเพศ
ทรัพยากร
ฉันจะหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ primary Progressive Multiple sclerosis (PPMS) ได้จากที่ใด?
คุณอาจพบว่าเว็บไซต์และ/หรือองค์กรต่อไปนี้มีประโยชน์:
- สมาคมโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งแห่งชาติ
- คลีฟแลนด์คลินิก Mellen Center
- สมาคมโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งแห่งอเมริกา
Discussion about this post