ปวดท้องหลังมีประจำเดือน เป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์หรือไม่?

ผู้หญิงหลายคนมีอาการปวดท้องหรือปวดท้องตามจุดต่างๆ ในรอบประจำเดือน แม้ว่าอาการปวดเล็กน้อยหลังประจำเดือนจะเป็นเรื่องปกติ แต่บางคนก็สงสัยว่าอาการปวดนี้เป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์หรือไม่ คำตอบสั้นๆ คือ อาการปวดท้องหลังมีประจำเดือนไม่ใช่สัญญาณปกติหรือเชื่อถือได้ของการตั้งครรภ์ แม้ว่าในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการฝังบลาสโตซิสต์เร็วมากหรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เพื่อทำความเข้าใจว่าทำไม เรามาดูรอบประจำเดือนและการตั้งครรภ์ระยะแรกกันดีกว่า

รอบประจำเดือนและการตั้งครรภ์ในระยะแรก

รอบประจำเดือนปกติใช้เวลาประมาณ 28 วัน แต่อาจอยู่ในช่วง 21 ถึง 35 วัน การตกไข่ – การปล่อยไข่ – มักเกิดขึ้นประมาณกลางรอบประจำเดือน ประมาณ 14 วันก่อนการมีประจำเดือนครั้งต่อไปจะเริ่มขึ้น

• หากไม่เกิดการปฏิสนธิ ระดับฮอร์โมน (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) จะลดลง เยื่อบุมดลูกหายไป และมีเลือดออกประจำเดือน
• หากการปฏิสนธิเกิดขึ้น ไข่ที่ปฏิสนธิจะเดินทางลงไปตามท่อนำไข่และฝังตัวในมดลูก โดยปกติจะใช้เวลา 6 ถึง 10 วันหลังจากการปฏิสนธิ ซึ่งมักเกิดขึ้นก่อนการมีประจำเดือนครั้งถัดไป

เนื่องจากการปลูกถ่ายบลาสโตซิสต์จะเกิดขึ้นก่อนที่ประจำเดือนครั้งต่อไปจะเริ่มขึ้น โดยปกติแล้วการตั้งครรภ์จึงไม่สามารถทำได้ทันทีหลังจากมีประจำเดือนจริงๆ เว้นแต่สิ่งที่ดูเหมือนมีประจำเดือนจริงๆ คือการมีเลือดออกเนื่องจากการฝังบลาสโตซิสต์หรือมีเลือดออกประเภทอื่น

มีประจำเดือนแล้วยังท้องได้มั้ยคะ?

ไม่ ผู้หญิงไม่สามารถมีประจำเดือนได้จริงและยังคงตั้งครรภ์ได้ เนื่องจากการมีประจำเดือนจะทำให้เยื่อบุมดลูกหลุดซึ่งสนับสนุนการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนมีเลือดออกเล็กน้อยในการตั้งครรภ์ระยะแรก ซึ่งมักเข้าใจผิดว่าเป็นประจำเดือนมาน้อยหรือน้อย

เลือดออกนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• การฝังบลาสโตซิสต์ เมื่อไข่ที่ปฏิสนธิเกาะติดกับผนังมดลูก
• ความผันผวนของฮอร์โมนเมื่อร่างกายปรับตัวต่อการตั้งครรภ์ระยะแรก
• การระคายเคืองที่ปากมดลูกเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น

หากเลือดออกจางลง สั้นลง หรือแตกต่างจากประจำเดือนตามปกติ และขณะนี้คุณมีอาการปวดท้อง การตั้งครรภ์ก็อาจยังเกิดขึ้นได้ แต่อาจเป็นเพราะเลือดออกไม่ใช่การมีประจำเดือนที่แท้จริง

สาเหตุที่พบบ่อยของการไม่ตั้งครรภ์ของอาการปวดท้องหลังมีประจำเดือน

อาการปวดท้องหลังมีประจำเดือนส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ สาเหตุมักเกิดจากสาเหตุทางนรีเวช การย่อยอาหาร หรือทางระบบกล้ามเนื้อและกระดูก สาเหตุทั่วไปบางประการ ได้แก่:

1. อาการปวดตกไข่ (mittelschmerz)

• อาการปวดนี้เกิดขึ้นประมาณ 10-14 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน
• ความเจ็บปวดนี้เกิดจากการปล่อยไข่ออกจากรังไข่
• อาการปวดมักเฉียบพลันหรือคล้ายตะคริวที่ช่องท้องส่วนล่างข้างใดข้างหนึ่ง
• อาการปวดมักกินเวลาไม่กี่ชั่วโมงถึงสองวัน

2. การหดตัวของมดลูกหลังมีประจำเดือน

• มดลูกจะหดตัวเล็กน้อยต่อไปเมื่อกลับสู่ขนาดปกติหลังจากที่เยื่อบุมดลูกหลุดออก
• คุณอาจรู้สึกเป็นตะคริวหรือหนักหน่วงเล็กน้อยเป็นเวลา 2-3 วันหลังจากเลือดหยุดไหล

3. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

• Endometriosis เป็นภาวะที่เนื้อเยื่อคล้ายกับเยื่อบุมดลูกเติบโตนอกมดลูก
• ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยก่อน ระหว่าง และหลังการมีประจำเดือน และบางครั้งระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือการถ่ายอุจจาระ
• อาการปวดมักเกิดขึ้นเรื้อรังและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

4. ซีสต์รังไข่

• ซีสต์รังไข่เป็นถุงน้ำขนาดเล็กในรังไข่ และอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังมีประจำเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีซีสต์แตกหรือขยายใหญ่ขึ้น
• อาการปวดอาจลามไปที่หลังหรือต้นขา

5. โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบคือการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งมักเกิดภายหลังการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
• โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนล่าง มีไข้ และตกขาวผิดปกติในบางครั้ง
• อาการปวดอาจเกิดขึ้นหลังมีประจำเดือน

6. สาเหตุการย่อยอาหาร

• แก๊ส ท้องผูก หรืออาการลำไส้แปรปรวนอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องที่ไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสืบพันธุ์
• อาการปวดเหล่านี้อาจแย่ลงในช่วงมีประจำเดือนเนื่องจากผลของฮอร์โมนต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้

เมื่ออาการปวดท้องอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ระยะแรก

แม้ว่าอาการปวดท้องเล็กน้อยเล็กน้อยหลังการมีประจำเดือนอาจพบได้ไม่บ่อยนัก อาจเชื่อมโยงกับการตั้งครรภ์ระยะแรกได้ในบางกรณี:

1. ตะคริวเนื่องจากการฝังบลาสโตซิสต์:

• อาการปวดมักเกิดขึ้น 6-10 วันหลังการปฏิสนธิของไข่
• อาการปวดไม่รุนแรง มักอธิบายว่าเป็นตะคริวทึบบริเวณช่องท้อง
• อาการปวดอาจเกิดขึ้นพร้อมกับมีเลือดออกเล็กน้อย

2. การยืดกล้ามเนื้อมดลูก:

ในการตั้งครรภ์ระยะแรกๆ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจะทำให้เลือดไหลเวียนและการเจริญเติบโตในเนื้อเยื่อมดลูกเพิ่มขึ้น ซึ่งสามารถสร้างความรู้สึกคล้ายกับตะคริวเล็กน้อยได้

3. ท้องผูกหรือท้องอืดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระยะเริ่มแรก:

ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้การย่อยอาหารช้าลง ส่งผลให้รู้สึกไม่สบายท้อง

อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้เป็นอาการที่ละเอียดอ่อนและไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งซ้อนทับกับสาเหตุอื่นๆ มากมาย วิธีเดียวที่เชื่อถือได้ในการระบุการตั้งครรภ์คือการทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านหลังจากประจำเดือนขาดหรือยืนยันด้วยการตรวจเลือด

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?

คุณต้องไปพบแพทย์หาก:

• อาการปวดท้องรุนแรง ต่อเนื่อง หรือแย่ลง
• คุณมีไข้ มีตกขาวผิดปกติ หรือมีกลิ่นเหม็น (อาจติดเชื้อได้)
• ประจำเดือนมาช้าหรือมาน้อยผิดปกติ และคุณสงสัยว่าจะตั้งครรภ์
• คุณรู้สึกเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือถ่ายอุจจาระ
• คุณมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือเวียนศีรษะพร้อมความเจ็บปวด (อาจเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือมีอาการเร่งด่วนอื่นๆ)

การตั้งครรภ์นอกมดลูก เมื่อไข่ที่ปฏิสนธิฝังนอกมดลูก ซึ่งมักจะอยู่ในท่อนำไข่ อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องหลังจากมีเลือดออกเล็กน้อย และเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

โดยสรุป อาการปวดท้องหลังมีประจำเดือนมักไม่ใช่สัญญาณของการตั้งครรภ์ มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามปกติ การตกไข่ หรือสภาวะทางนรีเวช เช่น ซีสต์รังไข่ หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

อย่างไรก็ตาม หาก “ประจำเดือน” ล่าสุดของคุณมาน้อยกว่าหรือน้อยกว่าปกติ หรือหากคุณมีอาการอื่นๆ ของการตั้งครรภ์ คุณควรตรวจการตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจ แพทย์ควรประเมินความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องหรือผิดปกติเสมอเพื่อแยกแยะการติดเชื้อหรือสาเหตุอื่นๆ