ผลข้างเคียง 8 ประการของเซซิริซีนและวิธีลด

เซทิริซีนเป็นยาแก้แพ้แบบรับประทาน ซึ่งใช้เพื่อบรรเทาอาการภูมิแพ้ เช่น จาม น้ำมูกไหล คันตาหรือน้ำตาไหล และลมพิษ

ยา Cetirizine จำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Reactine, Piriteze หรือ Zyrtec

กลไกการออกฤทธิ์ของยาเซทิริซีน

Cetirizine ขัดขวางตัวรับ histamine H1 ฮีสตามีนเป็นสารเคมีที่เซลล์ภูมิคุ้มกันของเราปล่อยออกมาระหว่างเกิดอาการแพ้ ฮิสตามีนจับกับตัวรับ H1 และทำให้เกิดอาการคัน จาม น้ำมูกไหล และหลอดเลือดขยายใหญ่ขึ้น ด้วยการครอบครองตัวรับ H1 ต่อพ่วง cetirizine จะป้องกันฮีสตามีนไม่ให้เกิดอาการแพ้เหล่านี้

เซทิริซีนมุ่งเป้าไปที่ตัวรับ H1 นอกสมองเป็นหลัก และมีผลเพียงเล็กน้อยต่อตัวรับมัสคารินิก ซึ่งหมายความว่ามันจะทำให้เกิดผลข้างเคียงจากแอนติโคลิเนอร์จิคน้อยกว่ายาต้านฮีสตามีนแบบเก่า เซทิริซีนยังแสดงฤทธิ์ต้านการอักเสบบางอย่างที่นอกเหนือไปจากการปิดกั้น H1 ธรรมดา

ผลข้างเคียงของยาเซทิริซีน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเซทิริซีนคือ:

• อาการง่วงนอน
• ความเหนื่อยล้า
• ปากแห้ง
• ปวดศีรษะ
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• เจ็บคอ
• คลื่นไส้หรืออาการทางเดินอาหารอื่น ๆ (เช่น ปวดท้อง ท้องร่วง)

ผลข้างเคียงที่หายากของเซทิริซีนคือ:

• ในเด็กบางคน: ความหงุดหงิดหรือการกระตุ้นที่ขัดแย้งกัน
• ปัสสาวะลำบากหรือการเก็บปัสสาวะ
• อาการคันรุนแรงอย่างรุนแรงหลังจากหยุดใช้ในระยะยาว

ด้านล่างนี้เราจะอธิบายผลข้างเคียงแต่ละอย่างและแนะนำวิธีหลีกเลี่ยงหรือย่อให้เล็กสุด

1. อาการง่วงนอน

เซทิริซีนมุ่งเป้าไปที่ตัวรับ H1 ส่วนต่อพ่วงเป็นหลัก แต่มีปริมาณเล็กน้อยที่สามารถเข้าถึงสมองและปิดกั้นตัวรับ H1 ที่นั่นได้ การปิดกั้นตัวรับ H1 ในสมองจะช่วยลดความตื่นตัวและอาจทำให้ง่วงนอนได้

ในการทดลองทางคลินิกสำหรับผู้ใหญ่ในขนาด 10 มิลลิกรัม พบว่าผู้ใช้ประมาณ 14% เกิดอาการง่วงนอน เทียบกับประมาณ 6% ของผู้ที่ได้รับยาหลอก อาการง่วงนอนเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดของเซทิริซีน

วิธีหลีกเลี่ยงหรือลดอาการง่วงนอน:

• ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดสำหรับอาการของคุณ
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาก่อนขับรถ ขี่มอเตอร์ไซค์ หรือใช้เครื่องจักร จนกว่าคุณจะรู้ว่ายาส่งผลต่อคุณอย่างไร
• ห้ามผสมเซทิริซีนกับแอลกอฮอล์ ยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่น ยาเบนโซไดอะซีพีน หรือยาอื่นๆ ที่กดระบบประสาทส่วนกลาง เนื่องจากการใช้ยาร่วมกันอาจเพิ่มอาการง่วงนอนและลดความตื่นตัวได้
• หากอาการง่วงนอนจำกัดกิจกรรมประจำวันของคุณ ให้ปรึกษาเรื่องยาทางเลือกกับแพทย์ของคุณ ยาต้านฮิสตามีนชนิดอื่นที่ไม่ทำให้ระงับประสาทหรือการปรับตารางการให้ยาอาจช่วยได้

2. อ่อนเพลียและปวดหัว

อาการเหนื่อยล้าและปวดศีรษะเกิดขึ้นในบางคนที่รับประทานยาเซทิริซีน เนื่องจากส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ในการทดลองในผู้ใหญ่ ประมาณ 6% ของผู้ที่รับประทานยานี้เกิดอาการเหนื่อยล้า

เพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดอาการเหนื่อยล้าและปวดศีรษะ คุณควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสารระงับประสาทอื่นๆ หรือลองรับประทานยาในช่วงเวลาอื่นของวันหากทำได้

หากอาการปวดศีรษะหรือเหนื่อยล้ายังคงอยู่หรือแย่ลง ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

3.ปากแห้ง

แม้ว่าเซทิริซีนจะมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคเพียงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับยาแก้แพ้แบบเก่า แต่บางคนก็ยังมีอาการปากแห้งอยู่ ปากแห้งมักเป็นผลมาจากการผลิตน้ำลายลดลงหรือจากการหายใจทางปากในช่วงภูมิแพ้

ในการทดลองทางคลินิกสำหรับผู้ใหญ่ อาการปากแห้งเกิดขึ้นประมาณ 5% ของผู้ที่รับประทานยาเซซิริซีน

วิธีหลีกเลี่ยงหรือลดอาการปากแห้ง:

• จิบน้ำเป็นประจำและใช้ยาอมปราศจากน้ำตาลเพื่อกระตุ้นน้ำลาย
• รักษาสุขอนามัยในช่องปากให้ดี
• ปรึกษาเรื่องการปรับขนาดยาหรือการใช้ยาทางเลือกกับแพทย์หากอาการปากแห้งรบกวนจิตใจคุณ

4. เวียนศีรษะและมีปัญหาเรื่องการทรงตัว

เซทิริซีนมีผลเล็กน้อยต่อสมอง อาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากยานี้ส่งผลต่อความตื่นตัว ความดันโลหิต หรือหูชั้นใน โดยเฉพาะในผู้ที่มีอาการแพ้ง่าย

ในการทดลองทางคลินิก พบอาการวิงเวียนศีรษะประมาณ 2% ของผู้ใหญ่

วิธีหลีกเลี่ยงหรือลดอาการวิงเวียนศีรษะ:

• ยืนขึ้นช้าๆ จากการนั่งหรือนอน
• หลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำงานบนที่สูงหากคุณรู้สึกเวียนศีรษะ
• หากคุณใช้ยาอื่นที่อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ให้ตรวจสอบกับแพทย์เพื่อดูว่าปฏิกิริยาระหว่างยาเพิ่มความเสี่ยงหรือไม่

5. อาการระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, ปวดท้อง, ท้องร่วง

ยาที่รับประทานทางปากอาจทำให้ระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารหรือเปลี่ยนการทำงานของลำไส้ได้ เซทิริซีนบางครั้งทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ปวดท้อง และท้องเสียในบางคน

ผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหารพบน้อยกว่าอาการง่วงนอน ผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นกับประมาณ 3% ของผู้ที่รับประทานยาเซทิริซีน

วิธีหลีกเลี่ยงหรือลดอาการข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร:

• รับประทานยาพร้อมกับอาหารหากคุณพบว่ายาทำให้ท้องไส้ปั่นป่วน
• ดื่มน้ำให้เพียงพอหากเกิดอาการท้องร่วง
• ไปพบแพทย์หากอาการรุนแรง ต่อเนื่อง หรือมีไข้หรืออุจจาระเป็นเลือดร่วมด้วย

6. ปฏิกิริยาขัดแย้งในเด็ก (กระสับกระส่าย หงุดหงิด)

เด็กบางคนตอบสนองต่อยาแก้แพ้ด้วยการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางที่ขัดแย้งกันมากกว่าการระงับประสาท กลไกที่แน่นอนไม่ชัดเจน การพัฒนาสมองตอบสนองต่อยาต่างกัน

วิธีหลีกเลี่ยงหรือลดปฏิกิริยาขัดแย้ง:

• เริ่มต้นด้วยขนาดที่แนะนำในเด็กและติดตามเด็กอย่างใกล้ชิดเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• หยุดยาและติดต่อแพทย์หากเด็กเกิดอาการกระสับกระส่ายผิดปกติ สงบสติอารมณ์ได้ยาก หรือมีพฤติกรรมผิดปกติ

7. ปัสสาวะลำบากหรือปัสสาวะไม่ออก (พบไม่บ่อย)

แม้ว่าเซทิริซีนจะมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับยาแก้แพ้แบบเก่า แต่บางคนอาจประสบปัญหาในการปัสสาวะได้ยากในบางกรณี ผลกระทบเล็กน้อยต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะหรือการขยายต่อมลูกหมากที่มีอยู่ในผู้ชายสูงอายุอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงนี้ได้

วิธีหลีกเลี่ยงหรือลดปัญหาทางเดินปัสสาวะ:

• หากคุณมีภาวะปัสสาวะไม่ออกหรือต่อมลูกหมากโต ควรปรึกษาการใช้ยาเซทิริซีนกับแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยานี้
• หากคุณสังเกตเห็นความยากลำบากในการปัสสาวะหลังจากเริ่มใช้ยาเซทิริซีน ให้หยุดยาและไปพบแพทย์ทันที

8. อาการคันรุนแรงหลังจากหยุดใช้ในระยะยาว

เมื่อเร็ว ๆ นี้ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้ทบทวนรายงานทั่วโลกและสรุปได้ว่าบางคนที่หยุดใช้ยาเซทิริซีนหรือเลโวเซทิริซีนเป็นประจำทุกวันในระยะยาว มีอาการคัน (อาการคัน) ใหม่ รุนแรงและลุกลาม ซึ่งพวกเขาไม่เคยพบมาก่อนก่อนที่จะเริ่มใช้ยา หน่วยงานนี้พบว่าปฏิกิริยานี้มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากหยุดใช้รายวันซึ่งกินเวลานานหลายเดือน ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นได้ยากเมื่อเทียบกับจำนวนผู้ที่รับประทานยาเหล่านี้ แต่ในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ การเริ่มรับประทานยาอีกครั้งนำไปสู่การปรับปรุงในหลายกรณีที่ได้รับรายงาน และในบางกรณี การค่อยๆ ลดลงหลังจากการเริ่มรับประทานยาอีกครั้งก็ช่วยได้

วิธีหลีกเลี่ยงหรือลดความเสี่ยงนี้:

• หากคุณวางแผนที่จะใช้เซซิริซีนทุกวันเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ให้ปรึกษาแผนการรักษาระยะยาวกับแพทย์ของคุณ และพิจารณากลยุทธ์การรักษาที่ลดการใช้ยาต่อเนื่องทุกวันตามความเหมาะสม
• หากคุณหยุดรับประทานยาเซทิริซีนและมีอาการคันรุนแรงภายในไม่กี่วัน ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้เริ่มรับประทานยาใหม่หรือมาตรการอื่นๆ ในขณะที่ค้นหาสาเหตุ