วิธีรักษาอาการท้องผูกในทารกและเด็ก

อาการท้องผูกเป็นปัญหาทั่วไปสำหรับทารกและเด็ก และเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์กุมารแพทย์เกือบ 3% อาการท้องผูกมักถูกกำหนดให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่บ่อยนักที่ยากและเจ็บปวด กรณีนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กโตและผู้ใหญ่ แต่คำจำกัดความในทารกแตกต่างกันเล็กน้อย

ทารกที่เครียดหรือคร่ำครวญเมื่อขับถ่ายมักจะไม่ท้องผูกหากอุจจาระนิ่ม แม้ว่าพวกเขาจะขับถ่ายเพียงทุกสองหรือสามวันก็ตาม ทารกหลายคนที่กินนมแม่อย่างเดียวมีการเคลื่อนไหวของลำไส้สัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเท่านั้น

สาเหตุของอาการท้องผูกของทารก

ผู้ปกครองมักรู้สึกหงุดหงิดที่ต้องพยายามทำความเข้าใจสาเหตุของอาการท้องผูกของลูก แม้ว่าพ่อแม่บางคนจะเข้าใจถึงบทบาทของนมวัวที่มากเกินไป การรับประทานอาหารที่มีกากใยน้อย และการดื่มน้ำไม่เพียงพอทำให้เกิดอาการท้องผูก แต่พวกเขาอาจมีบุตรคนอื่นๆ ที่รับประทานอาหารแบบเดียวกันและไม่ท้องผูก

นอกจากนิสัยการกินของลูกแล้ว ปัจจัยหลักอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดอาการท้องผูกก็คือการขับถ่ายไม่บ่อย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่เด็กมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ใหญ่ แข็ง และเจ็บปวด เพราะพวกเขาอาจจะเข้าห้องน้ำด้วยความเจ็บปวดหลังจากประสบการณ์นี้ พวกเขาจะพยายามจับอุจจาระ

สิ่งนี้ทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ การเคลื่อนไหวของลำไส้นั้นเจ็บปวด เด็กจึงอุ้มมันไว้ ทำให้อุจจาระมีขนาดใหญ่ขึ้นและหนักขึ้น ซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อผ่านไปในที่สุด สาเหตุทั่วไปอีกประการของอาการท้องผูกและอุจจาระไม่บ่อยคือการมีประสบการณ์ที่ไม่ดีกับการฝึกไม่เต็มเต็ง

แม้ว่าจะพบไม่บ่อยนัก แต่ก็มีสาเหตุทางการแพทย์บางประการที่ทำให้ท้องผูก เช่น โรค Hirschsprung โรคซิสติกไฟโบรซิส และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอาการท้องผูกมักพบในเด็กที่มีความต้องการพิเศษ เช่น โรคกระดูกสันหลังบิด ดาวน์ซินโดรม และสมองพิการ และอาจเป็นผลข้างเคียงจากยาหลายชนิด

การรักษาอาการท้องผูกสำหรับทารก

ทารกที่อายุน้อยกว่าและทารกแรกเกิดที่มีอาการท้องผูกควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบโดยกุมารแพทย์ การให้อาหารที่ไม่ดีอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำและท้องผูก ดังนั้นการประเมินพฤติกรรมการกินและน้ำหนักของทารกจึงเป็นสิ่งสำคัญ ทารกที่กินนมแม่อย่างเดียวมักไม่ค่อยมีอาการท้องผูก

จำไว้ว่าการขับถ่ายไม่บ่อยไม่ได้หมายความว่าท้องผูกหากอุจจาระของลูกอ่อนเมื่อขับถ่ายในที่สุด เป็นไปได้ว่าลูกน้อยของคุณกำลังใช้ทุกสิ่งที่พวกเขากินเข้าไปเพื่อสนับสนุนการเติบโต และพวกเขาก็ไม่เหลืออะไรเหลือทิ้งเลย

American Academy of Pediatrics (AAP) แนะนำให้ทารก (ที่มีอายุมากกว่า 1 เดือน) ดื่มน้ำแอปเปิ้ลหรือลูกแพร์เล็กน้อยเพื่อคลายอุจจาระและบรรเทาอาการท้องผูก พวกเขาแนะนำให้ผู้ปกครองเสนอ 1 ออนซ์สำหรับทุกเดือนของชีวิตจนถึงอายุ 4 เดือน กุมารแพทย์บางคนยังแนะนำให้ดื่มน้ำเชื่อมข้าวโพดวันละ 1 ถึง 2 ช้อนชา

พูดคุยกับกุมารแพทย์ของลูกเสมอก่อนดำเนินการใดๆ เพื่อรักษาอาการท้องผูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก เมื่อลูกน้อยของคุณกลายเป็นของแข็ง การให้ผักและผลไม้มากขึ้น (เช่น ลูกพรุน) อาจช่วยให้มีอาการท้องผูกได้

อาการท้องผูกในเด็กวัยหัดเดินและเด็ก

ความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้สำหรับเด็กจะแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคล เด็กบางคนขับถ่ายวันละสองครั้ง ในขณะที่เด็กบางคนขับถ่ายทุกๆ สองหรือสามวัน อาการท้องผูกเป็นลักษณะอุจจาระแข็งหรือแห้งซึ่งถ่ายยาก หากลูกของคุณมีปัญหาในการใช้ห้องน้ำ สิ่งแรกที่ต้องพิจารณาคือนิสัยการกินของพวกเขา

การผสมผสานอาหารที่มีเส้นใยสูงและสนับสนุนให้ดื่มน้ำมาก ๆ (โดยเฉพาะน้ำ) จะช่วยให้ลูกของคุณขับถ่ายเป็นประจำ อาหารที่มีประโยชน์บางอย่างที่จะเพิ่มในเมนูของลูกคุณ ได้แก่:

• ถั่ว
• เบอร์รี่
• ผลไม้ที่มีผิว (เช่นลูกแพร์)
• ถั่ว
• ข้าวโอ๊ต
• ผัก
• ขนมปังโฮลวีตและซีเรียล

เด็กควรได้รับไฟเบอร์ประมาณ 14 กรัมต่อ 1,000 แคลอรีที่พวกเขากิน หากลูกของคุณไม่ชินกับการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูง ให้ค่อยๆ เพิ่มการบริโภคอาหารเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายจากแก๊สหรือท้องอืด

ตัวเลือกอื่นๆ ที่ดีสำหรับเด็กที่มีอาการท้องผูก ได้แก่ ซุปผัก (เพราะมีไฟเบอร์และสารเติมแต่งจำนวนมาก) และข้าวโพดคั่ว รำเสริมยังมีประโยชน์ เช่น ซีเรียลรำ มัฟฟินรำ ข้าวสาลีฝอย เกรแฮมแครกเกอร์ และขนมปังโฮลวีต

ยาแก้ท้องผูก

กรณีส่วนใหญ่ของอาการท้องผูกในทารกและในเด็กสามารถปรับปรุงได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหาร ในบางกรณี กุมารแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้น้ำยาปรับอุจจาระหรือการรักษาอื่น ๆ

การเยียวยาอาการท้องผูกที่ใช้กันทั่วไปสำหรับเด็กเล็ก ได้แก่ :

• Bisacodyl: Bisacodyl เป็นยาระบายกระตุ้นที่ใช้กันทั่วไปที่มีอยู่ใน Correctol และ Dulcolax

• Docusate: มีจำหน่ายในรูปแบบ Colace และ Surfak, docusate เป็นยาระบายหล่อลื่น นอกจากนี้ยังสามารถใช้ได้กับยาระบายกระตุ้นในยาผสม Peri-Colace

• สารสกัดจากซุปมอลต์ (Maltsupex): Maltupex มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ แต่สามารถผสมกับสูตรสำหรับทารกที่อายุน้อยกว่าได้อย่างง่ายดาย

• นมแมกนีเซีย: นมแมกนีเซียมีแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ ยาระบายออสโมติกที่มีรสชอล์กที่เด็กทุกคนไม่ยอมรับ การผสม Tang หรือ Nestle Quik 1 ถึง 2 ช้อนชาหรือผสมลงในมิลค์เชคอาจเป็นประโยชน์

• น้ำมันแร่: น้ำมันแร่เป็นสารหล่อลื่นลำไส้ใหญ่ที่คุณสามารถผสมกับน้ำส้ม น้ำมันแร่อาจทำให้อุจจาระรั่วและเป็นคราบของชุดชั้นใน

• โพลิเอทิลีนไกลคอล (Miralax): Miralax เป็นผงไม่มีรสและไม่มีกลิ่นที่สามารถผสมกับน้ำได้ สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

• Senokot: Senokot เป็นยาระบายกระตุ้นซึ่งมีให้เลือกทั้งแบบ Senokot หรือ Senokot S (ซึ่งรวมยาระบายกับน้ำยาปรับอุจจาระ)

ยาอื่นๆ ที่สั่งโดยแพทย์ ได้แก่ แลคทูโลส ยาระบายออสโมติก นอกจากน้ำยาปรับอุจจาระแล้ว ยังอาจช่วยเพิ่มไฟเบอร์ได้ด้วยการผสม Metamucil, Citrucel หรือยาระบายที่ก่อตัวเป็นกลุ่มกับน้ำหรือน้ำผลไม้ 8 ออนซ์ หรือให้อาหารเสริมที่มีไฟเบอร์ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเส้นใยหลายชนิดมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคี้ยวหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหนียวสำหรับเด็ก

พูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณก่อนด้วยการรักษาใด ๆ เหล่านี้ ยาระบายอาจเป็นอันตรายต่อเด็กมาก และไม่ควรใช้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับระยะเวลาของการรักษาของบุตรหลานของคุณ เพื่อให้คุณสามารถให้เวลาที่เหมาะสมตามความจำเป็น แทนที่จะหยุดเร็วเกินไปและเสี่ยงกับปัญหาเดิมอีกครั้ง อาจต้องลดยาลงทีละน้อย

การรักษาความรู้สึกไม่สบาย

หากมีอุจจาระจำนวนมากแข็งซึ่งสำรองไว้ในทวารหนักของเด็ก ลูกของคุณอาจต้อง “ทำความสะอาด” หรือรู้สึกไม่สบายตัวก่อนที่การบำบัดด้วยอาหารและการบำรุงรักษาจะได้ผล โดยปกติจะทำโดยใช้สวนหรือยาเหน็บภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์ การระคายเคืองสามารถทำได้ด้วยน้ำมันแร่หรือโพลีเอทิลีนไกลคอลในปริมาณสูง

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

เมื่ออุจจาระของลูกคุณนิ่มและสม่ำเสมอแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องกระตุ้นให้พวกเขาถ่ายอุจจาระเป็นประจำซึ่งมักจะรวมถึงการให้พวกเขานั่งบนโถส้วมประมาณห้านาทีหลังอาหารวันละครั้งหรือสองครั้ง

เก็บไดอารีหรือแผนภูมิสติกเกอร์เมื่อลูกของคุณพยายามขับถ่ายและ/หรือทานยา จากนั้นให้รางวัลสำหรับการปฏิบัติตามปกติ อย่าพยายามบังคับพวกเขาให้นั่งจนกว่าพวกมันจะถ่ายอุจจาระ

แม้ว่าอาการท้องผูกอาจเป็นอาการเรื้อรังและยากต่อการรักษา แต่การขับถ่ายที่เจ็บปวดไม่ใช่สิ่งที่ลูกต้องเรียนรู้ที่จะอยู่ด้วย ในเวลาที่เหมาะสม และด้วยการแทรกแซงด้านอาหารและการแพทย์ที่เหมาะสม ลูกของคุณควรจะสามารถมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่อ่อนนุ่มเป็นประจำได้

หากกุมารแพทย์ของคุณไม่สามารถช่วยรักษาอาการท้องผูกของลูกได้ คุณอาจต้องขอความช่วยเหลือเพิ่มเติมจากแพทย์ระบบทางเดินอาหารในเด็ก การส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญก็เป็นความคิดที่ดีเช่นกันหากบุตรของท่านมีสัญญาณเตือนว่ามีอาการรุนแรงขึ้น หรือหากการรักษาในปัจจุบันไม่ดีขึ้น

อาการท้องผูกในทารกและเด็กเป็นเรื่องปกติธรรมดาและมักเกี่ยวข้องกับนิสัยการกินหรือการถ่ายอุจจาระไม่อยู่เมื่อท้องผูกทำให้รู้สึกไม่สบาย การรักษาอาจต้องใช้กลยุทธ์ร่วมกันและอาจใช้เวลาหลายเดือน ที่กล่าวว่ามีตัวเลือกมากมายเพื่อจัดการกับปัญหาทั่วไปนี้