อาการท้องผูกเป็นปัญหาทั่วไปสำหรับทารกและเด็ก และเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์กุมารแพทย์เกือบ 3% อาการท้องผูกมักถูกกำหนดให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่บ่อยนักที่ยากและเจ็บปวด กรณีนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กโตและผู้ใหญ่ แต่คำจำกัดความในทารกแตกต่างกันเล็กน้อย
ทารกที่เครียดหรือคร่ำครวญเมื่อขับถ่ายมักจะไม่ท้องผูกหากอุจจาระนิ่ม แม้ว่าพวกเขาจะขับถ่ายเพียงทุกสองหรือสามวันก็ตาม ทารกหลายคนที่กินนมแม่อย่างเดียวมีการเคลื่อนไหวของลำไส้สัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเท่านั้น
สาเหตุของอาการท้องผูกของทารก
ผู้ปกครองมักรู้สึกหงุดหงิดที่ต้องพยายามทำความเข้าใจสาเหตุของอาการท้องผูกของลูก แม้ว่าพ่อแม่บางคนจะเข้าใจถึงบทบาทของนมวัวที่มากเกินไป การรับประทานอาหารที่มีกากใยน้อย และการดื่มน้ำไม่เพียงพอทำให้เกิดอาการท้องผูก แต่พวกเขาอาจมีบุตรคนอื่นๆ ที่รับประทานอาหารแบบเดียวกันและไม่ท้องผูก
นอกจากนิสัยการกินของลูกแล้ว ปัจจัยหลักอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดอาการท้องผูกก็คือการขับถ่ายไม่บ่อย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่เด็กมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ใหญ่ แข็ง และเจ็บปวด เพราะพวกเขาอาจจะเข้าห้องน้ำด้วยความเจ็บปวดหลังจากประสบการณ์นี้ พวกเขาจะพยายามจับอุจจาระ
สิ่งนี้ทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ การเคลื่อนไหวของลำไส้นั้นเจ็บปวด เด็กจึงอุ้มมันไว้ ทำให้อุจจาระมีขนาดใหญ่ขึ้นและหนักขึ้น ซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อผ่านไปในที่สุด สาเหตุทั่วไปอีกประการของอาการท้องผูกและอุจจาระไม่บ่อยคือการมีประสบการณ์ที่ไม่ดีกับการฝึกไม่เต็มเต็ง
แม้ว่าจะพบไม่บ่อยนัก แต่ก็มีสาเหตุทางการแพทย์บางประการที่ทำให้ท้องผูก เช่น โรค Hirschsprung โรคซิสติกไฟโบรซิส และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอาการท้องผูกมักพบในเด็กที่มีความต้องการพิเศษ เช่น โรคกระดูกสันหลังบิด ดาวน์ซินโดรม และสมองพิการ และอาจเป็นผลข้างเคียงจากยาหลายชนิด
สัญญาณเตือนของภาวะที่ร้ายแรงกว่า
เมื่อมีอาการเหล่านี้ร่วมกับอาการท้องผูก อาจบ่งบอกถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่านั้น:
- ท้องอืด
- ไข้
- เบื่ออาหาร
- น้ำหนักขึ้นไม่ดี
- อาเจียน
- ลดน้ำหนัก
- เลือดออกทางทวารหนัก
การรักษาอาการท้องผูกสำหรับทารก
ทารกที่อายุน้อยกว่าและทารกแรกเกิดที่มีอาการท้องผูกควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบโดยกุมารแพทย์ การให้อาหารที่ไม่ดีอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำและท้องผูก ดังนั้นการประเมินพฤติกรรมการกินและน้ำหนักของทารกจึงเป็นสิ่งสำคัญ ทารกที่กินนมแม่อย่างเดียวมักไม่ค่อยมีอาการท้องผูก
จำไว้ว่าการขับถ่ายไม่บ่อยไม่ได้หมายความว่าท้องผูกหากอุจจาระของลูกอ่อนเมื่อขับถ่ายในที่สุด เป็นไปได้ว่าลูกน้อยของคุณกำลังใช้ทุกสิ่งที่พวกเขากินเข้าไปเพื่อสนับสนุนการเติบโต และพวกเขาก็ไม่เหลืออะไรเหลือทิ้งเลย
American Academy of Pediatrics (AAP) แนะนำให้ทารก (ที่มีอายุมากกว่า 1 เดือน) ดื่มน้ำแอปเปิ้ลหรือลูกแพร์เล็กน้อยเพื่อคลายอุจจาระและบรรเทาอาการท้องผูก พวกเขาแนะนำให้ผู้ปกครองเสนอ 1 ออนซ์สำหรับทุกเดือนของชีวิตจนถึงอายุ 4 เดือน กุมารแพทย์บางคนยังแนะนำให้ดื่มน้ำเชื่อมข้าวโพดวันละ 1 ถึง 2 ช้อนชา
พูดคุยกับกุมารแพทย์ของลูกเสมอก่อนดำเนินการใดๆ เพื่อรักษาอาการท้องผูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก เมื่อลูกน้อยของคุณกลายเป็นของแข็ง การให้ผักและผลไม้มากขึ้น (เช่น ลูกพรุน) อาจช่วยให้มีอาการท้องผูกได้
อาการท้องผูกในเด็กวัยหัดเดินและเด็ก
ความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้สำหรับเด็กจะแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคล เด็กบางคนขับถ่ายวันละสองครั้ง ในขณะที่เด็กบางคนขับถ่ายทุกๆ สองหรือสามวัน อาการท้องผูกเป็นลักษณะอุจจาระแข็งหรือแห้งซึ่งถ่ายยาก หากลูกของคุณมีปัญหาในการใช้ห้องน้ำ สิ่งแรกที่ต้องพิจารณาคือนิสัยการกินของพวกเขา
การผสมผสานอาหารที่มีเส้นใยสูงและสนับสนุนให้ดื่มน้ำมาก ๆ (โดยเฉพาะน้ำ) จะช่วยให้ลูกของคุณขับถ่ายเป็นประจำ อาหารที่มีประโยชน์บางอย่างที่จะเพิ่มในเมนูของลูกคุณ ได้แก่:
- ถั่ว
- เบอร์รี่
- ผลไม้ที่มีผิว (เช่นลูกแพร์)
- ถั่ว
- ข้าวโอ๊ต
- ผัก
- ขนมปังโฮลวีตและซีเรียล
เด็กควรได้รับไฟเบอร์ประมาณ 14 กรัมต่อ 1,000 แคลอรีที่พวกเขากิน หากลูกของคุณไม่ชินกับการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูง ให้ค่อยๆ เพิ่มการบริโภคอาหารเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายจากแก๊สหรือท้องอืด
ตัวเลือกอื่นๆ ที่ดีสำหรับเด็กที่มีอาการท้องผูก ได้แก่ ซุปผัก (เพราะมีไฟเบอร์และสารเติมแต่งจำนวนมาก) และข้าวโพดคั่ว รำเสริมยังมีประโยชน์ เช่น ซีเรียลรำ มัฟฟินรำ ข้าวสาลีฝอย เกรแฮมแครกเกอร์ และขนมปังโฮลวีต
ยาแก้ท้องผูก
กรณีส่วนใหญ่ของอาการท้องผูกในทารกและในเด็กสามารถปรับปรุงได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหาร ในบางกรณี กุมารแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้น้ำยาปรับอุจจาระหรือการรักษาอื่น ๆ
หลีกเลี่ยงการใช้ยาระบายที่กระตุ้นอย่างเรื้อรัง เช่น bisacodyl, ExLax หรือน้ำมันละหุ่ง ยาระบายชนิดออสโมติกซึ่งทำงานโดยการดึงของเหลวพิเศษเข้าไปในลำไส้ใหญ่เพื่อทำให้อุจจาระนิ่มลง มักจะปลอดภัยกว่าสำหรับการใช้งานในระยะยาว
การเยียวยาอาการท้องผูกที่ใช้กันทั่วไปสำหรับเด็กเล็ก ได้แก่ :
-
Bisacodyl: Bisacodyl เป็นยาระบายกระตุ้นที่ใช้กันทั่วไปที่มีอยู่ใน Correctol และ Dulcolax
-
Docusate: มีจำหน่ายในรูปแบบ Colace และ Surfak, docusate เป็นยาระบายหล่อลื่น นอกจากนี้ยังสามารถใช้ได้กับยาระบายกระตุ้นในยาผสม Peri-Colace
-
สารสกัดจากซุปมอลต์ (Maltsupex): Maltupex มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ แต่สามารถผสมกับสูตรสำหรับทารกที่อายุน้อยกว่าได้อย่างง่ายดาย
-
นมแมกนีเซีย: นมแมกนีเซียมีแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ ยาระบายออสโมติกที่มีรสชอล์กที่เด็กทุกคนไม่ยอมรับ การผสม Tang หรือ Nestle Quik 1 ถึง 2 ช้อนชาหรือผสมลงในมิลค์เชคอาจเป็นประโยชน์
-
น้ำมันแร่: น้ำมันแร่เป็นสารหล่อลื่นลำไส้ใหญ่ที่คุณสามารถผสมกับน้ำส้ม น้ำมันแร่อาจทำให้อุจจาระรั่วและเป็นคราบของชุดชั้นใน
-
โพลิเอทิลีนไกลคอล (Miralax): Miralax เป็นผงไม่มีรสและไม่มีกลิ่นที่สามารถผสมกับน้ำได้ สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
-
Senokot: Senokot เป็นยาระบายกระตุ้นซึ่งมีให้เลือกทั้งแบบ Senokot หรือ Senokot S (ซึ่งรวมยาระบายกับน้ำยาปรับอุจจาระ)
ยาอื่นๆ ที่สั่งโดยแพทย์ ได้แก่ แลคทูโลส ยาระบายออสโมติก นอกจากน้ำยาปรับอุจจาระแล้ว ยังอาจช่วยเพิ่มไฟเบอร์ได้ด้วยการผสม Metamucil, Citrucel หรือยาระบายที่ก่อตัวเป็นกลุ่มกับน้ำหรือน้ำผลไม้ 8 ออนซ์ หรือให้อาหารเสริมที่มีไฟเบอร์ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเส้นใยหลายชนิดมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคี้ยวหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหนียวสำหรับเด็ก
พูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณก่อนด้วยการรักษาใด ๆ เหล่านี้ ยาระบายอาจเป็นอันตรายต่อเด็กมาก และไม่ควรใช้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับระยะเวลาของการรักษาของบุตรหลานของคุณ เพื่อให้คุณสามารถให้เวลาที่เหมาะสมตามความจำเป็น แทนที่จะหยุดเร็วเกินไปและเสี่ยงกับปัญหาเดิมอีกครั้ง อาจต้องลดยาลงทีละน้อย
การรักษาความรู้สึกไม่สบาย
หากมีอุจจาระจำนวนมากแข็งซึ่งสำรองไว้ในทวารหนักของเด็ก ลูกของคุณอาจต้อง “ทำความสะอาด” หรือรู้สึกไม่สบายตัวก่อนที่การบำบัดด้วยอาหารและการบำรุงรักษาจะได้ผล โดยปกติจะทำโดยใช้สวนหรือยาเหน็บภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์ การระคายเคืองสามารถทำได้ด้วยน้ำมันแร่หรือโพลีเอทิลีนไกลคอลในปริมาณสูง
หลีกเลี่ยงการใช้ยาสวนทวารหรือยาเหน็บเป็นประจำ บางครั้งจำเป็นต้องใช้เป็นยาช่วยชีวิตหากลูกของคุณไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ภายในสามถึงสี่วัน แต่ถ้าคุณจำเป็นต้องใช้เป็นประจำ ให้ปรึกษาแพทย์ของบุตรของท่านเกี่ยวกับการเพิ่มปริมาณของน้ำยาปรับอุจจาระ
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
เมื่ออุจจาระของลูกคุณนิ่มและสม่ำเสมอแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องกระตุ้นให้พวกเขาถ่ายอุจจาระเป็นประจำซึ่งมักจะรวมถึงการให้พวกเขานั่งบนโถส้วมประมาณห้านาทีหลังอาหารวันละครั้งหรือสองครั้ง
เก็บไดอารีหรือแผนภูมิสติกเกอร์เมื่อลูกของคุณพยายามขับถ่ายและ/หรือทานยา จากนั้นให้รางวัลสำหรับการปฏิบัติตามปกติ อย่าพยายามบังคับพวกเขาให้นั่งจนกว่าพวกมันจะถ่ายอุจจาระ
แม้ว่าอาการท้องผูกอาจเป็นอาการเรื้อรังและยากต่อการรักษา แต่การขับถ่ายที่เจ็บปวดไม่ใช่สิ่งที่ลูกต้องเรียนรู้ที่จะอยู่ด้วย ในเวลาที่เหมาะสม และด้วยการแทรกแซงด้านอาหารและการแพทย์ที่เหมาะสม ลูกของคุณควรจะสามารถมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่อ่อนนุ่มเป็นประจำได้
หากกุมารแพทย์ของคุณไม่สามารถช่วยรักษาอาการท้องผูกของลูกได้ คุณอาจต้องขอความช่วยเหลือเพิ่มเติมจากแพทย์ระบบทางเดินอาหารในเด็ก การส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญก็เป็นความคิดที่ดีเช่นกันหากบุตรของท่านมีสัญญาณเตือนว่ามีอาการรุนแรงขึ้น หรือหากการรักษาในปัจจุบันไม่ดีขึ้น
อาการท้องผูกในทารกและเด็กเป็นเรื่องปกติธรรมดาและมักเกี่ยวข้องกับนิสัยการกินหรือการถ่ายอุจจาระไม่อยู่เมื่อท้องผูกทำให้รู้สึกไม่สบาย การรักษาอาจต้องใช้กลยุทธ์ร่วมกันและอาจใช้เวลาหลายเดือน ที่กล่าวว่ามีตัวเลือกมากมายเพื่อจัดการกับปัญหาทั่วไปนี้
Discussion about this post