สตาดอล (บิวโตรพนอล) ระหว่างคลอด

ความปลอดภัย ประสิทธิผล ผลข้างเคียง และภาวะแทรกซ้อน

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณอาจกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดของการคลอดบุตร คุณแม่ที่คาดหวังส่วนใหญ่ทำ และในขณะที่บางคนต้องการคลอดบุตรที่เป็นธรรมชาติและปลอดยา ผู้หญิงหลายคนก็ยินดีรับยาเพื่อบรรเทาอาการปวด แพทย์ใช้ยาแก้ปวดประเภทต่างๆ ระหว่างการคลอดและการคลอด Butorphanol หรือที่เรียกว่า Stadol เป็นทางเลือกหนึ่งนี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ butorphanol ในระหว่างการคลอดบุตร

มันคืออะไร

Stadol เป็นชื่อแบรนด์ของยาแก้ปวดที่พัฒนาและจำหน่ายโดยบริษัทยา Bristol Myers Squibb ตอนนี้เลิกใช้แล้ว อย่างไรก็ตาม ยานี้ยังคงมีขายในสหรัฐอเมริกาภายใต้ชื่อสามัญของบิวโตรฟานอล เช่นเดียวกับในประเทศอื่นๆ ภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆ

Butorphanol เป็นยาระงับปวดประเภทเสพติดและยากลุ่ม opioid agonist-antagonistแพทย์อาจสั่งยานี้เพื่อรักษาอาการปวดหัวไมเกรน บรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัด หรือช่วยบรรเทาอาการปวดระหว่างคลอด

มันทำงานอย่างไร

ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดสามารถบรรเทาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงระหว่างคลอด สามารถทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้นโดย:

คลายความวิตกกังวล.
ช่วยให้ร่างกายผ่อนคลาย
บรรเทาความเจ็บปวดที่รุนแรงของการหดตัว
ทำให้คุณง่วงนอนได้พักระหว่างการหดตัว

ยาแก้ปวดชนิดนี้สามารถช่วยลดความเจ็บปวดได้ แต่ก็ไม่ได้ปิดกั้นความเจ็บปวดจนหมดสิ้น ดังนั้นจึงช่วยให้คุณรู้สึกเพียงพอที่จะมีส่วนร่วมในการทำงานของคุณ รวมทั้งให้ความร่วมมือและผลักดันในระหว่างการคลอดบุตร

ยาแก้ปวดมีผลต่อผู้หญิงในรูปแบบต่างๆ ผู้หญิงบางคนจะรู้สึกดีขึ้นมากหลังจากกินยาแก้ปวดเมื่อย ถ้าช่วยให้พักผ่อนหรือผ่อนคลายร่างกายได้ ในขณะที่คนอื่นรู้สึกอึดอัด เวียนหัว หรือควบคุมไม่ได้ และไม่ชอบที่มันทำให้พวกเขารู้สึก อย่างไรก็ตาม คนอื่นๆ มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน ไม่บรรเทาอาการปวด และไม่ชอบยาเลย

เมื่อได้รับ

คุณไม่จำเป็นต้องพบวิสัญญีแพทย์เพื่อใช้ยาประเภทนี้ แพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายยาได้ และแพทย์หรือพยาบาลสามารถจ่ายให้คุณได้

สามารถให้:

เมื่อแพทย์พิจารณาแล้วว่าคุณกำลังใช้แรงงานจริงไม่ใช่แรงงานลวง
ในระยะแรกคลอด (ห่างจากการคลอดบุตรมากกว่า 4 ชั่วโมง) เพื่อป้องกันผลข้างเคียงต่อตัวคุณและลูกน้อย
หลังคลอดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของการทำหัตถการหรือค-มาตรา

แพทย์อาจแนะนำยานี้หรือยาประเภทเดียวกันหาก:

คุณเจ็บปวดมากเกินไป และมันรบกวนการก้าวหน้าของแรงงาน
การลงแรงของคุณใช้เวลานานหรือซับซ้อนเกินไป และอาจส่งผลต่อสุขภาพหรือสุขภาพของลูกน้อยของคุณ
คุณต้องการความช่วยเหลือในการจัดส่งโดยใช้คีมหรือเครื่องดูดสูญญากาศ

เป็นอย่างไร?

Butorphanol เป็นของเหลวที่ฉีดเข้าสู่ร่างกายได้สองวิธี

ทางหลอดเลือดดำ (IV): ให้ยาขนาด 1-2 มก. ทุก ๆ สามถึงสี่ชั่วโมงผ่านหลอดพลาสติกขนาดเล็กคล้ายหลอดดูดในเส้นเลือดของคุณ ซึ่งจะส่งยาเข้าสู่กระแสเลือดของคุณโดยตรง ยาผ่าน IV เริ่มทำงานอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่นาที และการบรรเทาทุกข์นานถึงสี่ชั่วโมง

กล้ามเนื้อ (IM): ให้ยา 1-2 มก. ทุก ๆ สามถึงสี่ชั่วโมงผ่านการยิงที่ส่งยาเข้าสู่กล้ามเนื้อของคุณ ยาผ่านการฉีด IM เริ่มทำงานในเวลาประมาณ 10 ถึง 15 นาที และการบรรเทาจะคงอยู่นานถึงสี่ชั่วโมง

ผลข้างเคียง

ระหว่างคลอด เป้าหมายคือการบรรเทาอาการปวดโดยไม่ทำให้คุณเสี่ยงต่ออันตรายหรือผลข้างเคียงที่รุนแรง ผลการศึกษาพบว่า บิวทอรฟานอลเป็นยาที่ปลอดภัย ราคาประหยัด และมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดระหว่างคลอดอย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยาทั้งหมด ผลข้างเคียงก็เป็นไปได้ พวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งคุณและลูกน้อยของคุณ

ผลข้างเคียงสำหรับคุณแม่

ผลข้างเคียงที่คุณอาจพบเมื่อเป็นแม่ ได้แก่:

ปวดบริเวณที่ฉีด
คลื่นไส้และอาเจียน
อาการง่วงนอนหรือความใจเย็น
เวียนหัว
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
อาการคัน
การเก็บปัสสาวะ

ผลข้างเคียงในทารก

ยาที่ให้ระหว่างคลอดและการคลอดสามารถส่งต่อไปยังทารกได้ ก่อนที่ทารกจะคลอดบุตร บิวทอลฟอลอลอาจส่งผลต่อการเต้นของหัวใจของทารกได้ มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะเฉพาะที่เรียกว่ารูปแบบอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ไซน์ อย่างไรก็ตาม การวิจัยชี้ให้เห็นว่าทารกจะไม่แสดงผลเชิงลบใดๆ ของจังหวะการเต้นของหัวใจหลังคลอดการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ารูปแบบไซน์ไม่จำเป็นที่จะเกิดขึ้นกับ butorphanol

ในทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ผลข้างเคียงหลังคลอดมักจะไม่รุนแรงและไม่มีผลที่ตามมาในระยะยาวพวกเขาสามารถรวมถึง:

หายใจช้าในทารก
ง่วงนอน
การให้อาหารไม่ดีหรือให้นมลูก
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

และถึงแม้ผลข้างเคียงในทารกที่แข็งแรงจะเกิดได้ยาก แต่ก็มีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นในสถานการณ์เหล่านี้มากกว่า

คุณได้รับยาภายในสองชั่วโมงหลังคลอด
คุณได้รับหลายปริมาณ
คุณทานพร้อมกับยาแก้ปวดหรือยากล่อมประสาทอื่น ๆ
การคลอดก่อนกำหนด

ความปลอดภัย

ขณะที่คุณกำลังใช้ยานี้ คุณอาจต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัย

คุณอาจไม่ได้รับอนุญาตให้เดินไปมาหากคุณง่วงหรือเวียนหัว
คุณอาจไม่ได้รับอนุญาตให้กินหรือดื่ม
คุณอาจต้องให้น้ำเกลือ
คุณอาจต้องการออกซิเจน
คุณและลูกน้อยของคุณอาจต้องการการตรวจสอบเพิ่มเติม

เมื่อไม่ใช้งาน

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามในการใช้บิวโตรฟานอล ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้หากคุณมีปัญหาด้านสุขภาพอย่าลืมพูดคุยกับแพทย์และเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณ ยาที่คุณใช้ และอาการใดๆ ในปัจจุบันที่คุณอาจมี

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

คุณมีประวัติการใช้ยา
คุณกำลังฟื้นตัวจากการเสพติด
คุณกำลังใช้ยาเมทาโดนหรือยากลุ่มฝิ่นตัวอื่นเพื่อต่อสู้กับการเสพติด
คุณมีอาการหายใจหรือปอด
คุณเป็นโรคตับหรือไต
คุณมีประวัติชัก
คุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือสมอง
คุณมีความดันโลหิตสูง
คุณมีอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ
คุณเป็นโรคหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อน

การใช้ยาระหว่างคลอดมีประโยชน์ แต่ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาแก้ปวดฝิ่นในระหว่างคลอดButorphanol สามารถทำให้:

โรคภูมิแพ้ อาการแพ้ เช่น ลมพิษ อาการคัน หายใจลำบาก หรือบวมที่ใบหน้า คอ ลิ้น หรือลำคอ

ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ ยานี้มากเกินไปอาจทำให้ใช้ยาเกินขนาดโดยมีอาการหายใจลำบาก ชีพจรเปลี่ยนแปลง หรือหมดสติ

อาการถอน. ในผู้หญิงที่ใช้ยา บิวออร์ฟานอลสามารถทำให้เกิดการถอนตัวอย่างกะทันหันของทั้งแม่และลูก

ติดยาเสพติด ยาฝิ่นสามารถเสพติดและนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกันและการใช้ยาในทางที่ผิด

การย้อนกลับของผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน

Narcan (naloxone) เป็นยาที่ย้อนกลับผลข้างเคียงของยาเสพติด สามารถให้แม่หรือทารกได้หากพวกเขาประสบปัญหาในการหายใจหรือมีผลข้างเคียงที่รุนแรงจากบิวออร์ฟานอลหรือยาอื่น ๆ Narcan ปริมาณเล็กน้อยผ่าน IV ทำงานเร็วมาก

การเลือกใช้ยาแก้ปวด

เมื่อถึงจุดหนึ่ง สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่จะคิดอย่างน้อยสักนิดว่าพวกเขาต้องการผ่านการคลอดบุตรอย่างไร คุณแม่บางคนต้องการให้การคลอดบุตรเป็นไปตามธรรมชาติมากที่สุดโดยไม่ต้องใช้ยาใดๆ และคนอื่นๆ ทราบดีว่าต้องการยาเมื่อเริ่มคลอด หลายสิ่งหลายอย่างสามารถมีอิทธิพลต่อการเลือกของคุณ

ซึ่งรวมถึง:

หมดกังวลเรื่องอันตรายของยาแก้ปวด
กลัวเจ็บ
คุณรู้เรื่องยามากแค่ไหน
คุณคุ้นเคยกับตัวเลือกของคุณมากแค่ไหน
ประสบการณ์ก่อนหน้าของคุณกับความเจ็บปวด
การตั้งครรภ์และการคลอดครั้งก่อนของคุณ
ที่ที่ท่านคลอดบุตร (บ้าน ศูนย์คลอด โรงพยาบาล)
ถ้ามียาอยู่
หากมีวิสัญญีแพทย์
สุขภาพของคุณและสุขภาพของลูกน้อยของคุณ
วัฒนธรรมของคุณ

คุณอาจตัดสินใจมีลูกโดยไม่ต้องกินยาแก้ปวด คุณอาจเข้าชั้นเรียนการคลอดบุตร ฝึกการหายใจ และเรียนรู้เทคนิคการบรรเทาอาการปวดที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาทั้งหมดที่คุณสามารถทำได้ แต่คุณไม่มีทางรู้ได้เลยว่าประสบการณ์การใช้แรงงานและการคลอดจะเป็นอย่างไร

ความเจ็บปวดสามารถจัดการได้มากหรืออาจมากกว่าที่คุณคาดไว้

ความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกระหว่างคลอดและความต้องการยาแก้ปวดของคุณอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

ขนาดของลูกน้อยของคุณ
ความแข็งแกร่งของการหดตัวของคุณ
ความอดทนต่อความเจ็บปวดของคุณ
คุณพร้อมสำหรับการทำงานแค่ไหน
การสนับสนุนที่คุณมีระหว่างการทำงาน

มันวิเศษมากหากคุณสามารถมีบุตรได้ตามธรรมชาติ แต่ก็ไม่เป็นไรที่จะวางแผนสำหรับการคลอดบุตรโดยไม่ใช้ยาแล้วเปลี่ยนใจ คุณสามารถเริ่มต้นได้โดยไม่ต้องใช้ยา แต่ถ้าการลงแรงของคุณเป็นเวลานาน เจ็บปวดมาก และเหน็ดเหนื่อย คุณอาจเลือกที่จะเพิ่มยาแก้ปวดในแผนการคลอดของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณกินยาบางอย่างเพื่อช่วยให้คุณได้พักผ่อนและผ่อนคลายร่างกาย

คุณไม่ควรรู้สึกผิดหวังหรือรู้สึกผิดหากคุณต้องการหรือต้องการบางสิ่งบางอย่างเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของคุณ คุณจะรู้สึกดีเมื่อรู้ว่าคุณพยายามและกำลังทำในสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

Butorphanol และการบรรเทาอาการปวดอื่น ๆ ระหว่างแรงงาน

การฝึกหายใจและวิธีการบรรเทาอาการปวดตามธรรมชาติมักได้ผลในช่วงแรกคลอด แต่ถ้าพวกเขาหยุดทำงานในระยะแรกของการคลอด ยาแก้อักเสบ เช่น บิวออร์ฟานอล มักเป็นตัวเลือกแรกในการบรรเทาอาการปวด

ประเภทของยาแก้ปวดที่คุณมีในระหว่างการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับบางสิ่ง:

ขั้นตอนของแรงงานที่คุณอยู่
สุขภาพของคุณ
สุขภาพของลูกน้อยของคุณ
ความชอบของคุณ
คำแนะนำของแพทย์

Butorphanol ไม่ใช่ยาแก้ปวดชนิดเดียวที่ใช้ระหว่างคลอด ยาที่คล้ายกับ butorphanol ได้แก่

เดเมอรอล (เมเพอริดีน)
มอร์ฟีน
เฟนทานิล
นูเบน

วิธีอื่นในการบรรเทาอาการปวดระหว่างคลอด ได้แก่:

มาตรการผ่อนคลายที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา
ยากล่อมประสาท
สารสูดดม (ไนตรัสออกไซด์)
ยาแก้ปวดที่ควบคุมโดยผู้ป่วย (PCA)
ยาชาเฉพาะที่
บล็อกแก้ปวด
บล็อกกระดูกสันหลัง
ยาชาทั่วไป

คุณยังอาจเลือกใช้ยาและเทคนิคการปลอบประโลม

ให้นมลูก

เมื่อให้ butorphanol อย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนคลอด โอกาสที่มันจะรบกวนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีน้อย แต่เมื่อใช้ในระยะใกล้คลอด ยาเสพย์ติดสามารถทำให้ทั้งแม่และลูกง่วงนอนได้ ผลกระทบอาจนำไปสู่ความยากลำบากในการให้อาหารและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หลังคลอด

หากคุณแม่ใช้บิวออร์ฟานอลหลังคลอดก็สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และทำให้ง่วงซึมได้เช่นกัน แม้ว่า AAP จะระบุว่าระดับของ butorphanol ที่ทำให้น้ำนมแม่มีน้อยและไม่มีนัยสำคัญ ดังนั้น เมื่อจำเป็นต้องใช้ยาบรรเทาปวดจากยาเสพติด ควรใช้บิวออร์ฟานอล มอร์ฟีน และไฮโดรมอร์โฟนมากกว่าโคเดอีนและไฮโดรโคโดน

หากเป็นไปได้ ทางที่ดีควรใช้ยาที่ไม่ใช้สารเสพติดหลังคลอดเพื่อป้องกันทารกและแม่ที่ง่วงนอน อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการปวด การบรรเทาความเจ็บปวดนั้นสามารถปรับปรุงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้ ดังนั้น หากจำเป็นต้องใช้ยาฝิ่น การให้นมในปริมาณที่น้อยที่สุดเพื่อจัดการกับความเจ็บปวดจะดีที่สุดสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

การทำงานอาจทำให้เจ็บปวดได้ แต่ไม่จำเป็นต้องทนทุกข์ Butorphanol เป็นเพียงหนึ่งในตัวเลือกการบรรเทาอาการปวดมากมายที่ควรพิจารณาเมื่อคุณเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร เมื่อให้ยาในปริมาณที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสมระหว่างคลอด ก็จะปลอดภัยและเป็นประโยชน์

อย่างไรก็ตาม ทุกคนตอบสนองต่อยาและความเจ็บปวดต่างกัน ดังนั้นจึงอาจไม่ได้ผลดีสำหรับผู้หญิงทุกคน คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อกังวลและทางเลือกทั้งหมดของคุณ และพยายามคงความยืดหยุ่นกับแผนการคลอดของคุณในระหว่างการคลอดบุตร โปรดจำไว้ว่า ความจำเป็นในการให้ยาเพื่อช่วยให้คุณผ่านการคลอดบุตรที่เจ็บปวดหรือยากลำบากนั้นไม่มีทางล้มเหลว เป้าหมายสูงสุดคือการคลอดบุตรอย่างปลอดภัยและมีสุขภาพแข็งแรง นั่นคือคำจำกัดความของความสำเร็จ ไม่ว่าคุณจะไปถึงจุดนั้นอย่างไร