สาเหตุของอาการปวดท้องน้อยด้านขวา

สาเหตุที่ไม่ร้ายแรง

ความเจ็บปวดในช่องท้องด้านขวาล่างอาจหมายถึงได้หลายอย่าง อาการปวดมักเป็นช่วงสั้นๆ และไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ สาเหตุที่ไม่ร้ายแรงเหล่านี้ ได้แก่:

อาหารไม่ย่อย

สามารถรู้สึกปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างอันเป็นผลมาจากอาหารไม่ย่อย ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น อาการเสียดท้องและท้องอืด

อาการอาหารไม่ย่อยสามารถจัดการได้ง่ายด้วยยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ แต่อาจต้องพบแพทย์หากมีอาการนานกว่า 2 สัปดาห์

ก๊าซในลำไส้

เมื่ออาหารไม่ถูกย่อยอย่างเหมาะสม ก๊าซสามารถสะสมในลำไส้ได้ กระบวนการนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายและท้องอืดท้องเฟ้อ

อาการมักจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง แต่การคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์อาจบ่งชี้ถึงภาวะแวดล้อมที่ร้ายแรงกว่า เช่น การแพ้แลคโตส

ปวดประจำเดือน

ผู้หญิงอาจมีอาการปวดท้องก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือน ความเจ็บปวดสามารถอธิบายได้ว่าน่าเบื่อและคงอยู่ อาการปวดอาจมาพร้อมกับอาการปวดหลังและขา อาการคลื่นไส้และปวดหัว อาการมักเกิดขึ้นเป็นคลื่นและต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน

สาเหตุที่รุนแรงขึ้น

ไส้ติ่งอักเสบ

เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นเฉพาะที่ช่องท้องด้านขวาล่าง ไส้ติ่งอักเสบเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่ง ไส้ติ่งเป็นโครงสร้างคล้ายหลอดติดกับลำไส้ใหญ่

ไส้ติ่งอักเสบทำให้เกิดอาการปวดสั้น ๆ ตรงกลางช่องท้อง จากนั้นความเจ็บปวดจะลามไปที่ช่องท้องด้านขวาล่างและรุนแรงขึ้น

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ไข้
• ท้องเสีย
• ท้องผูก
• ท้องอืด
• คลื่นไส้
• อาเจียน

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องถอดไส้ติ่งออกเพื่อบรรเทาอาการปวด การทำงานของภาคผนวกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด และการนำออกไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพเพิ่มเติม

นิ่วในไต

แร่ธาตุและเกลือแร่สามารถสร้างขึ้นในไตเพื่อสร้างก้อนแข็ง เรียกว่านิ่วในไต

ขนาดของนิ่วในไตอาจแตกต่างกันไปมาก นิ่วในไตที่มีขนาดเล็กกว่าสามารถผ่านระบบทางเดินปัสสาวะโดยไม่มีใครสังเกต แต่นิ่วในไตที่มีขนาดใหญ่กว่าสามารถติดค้างและทำให้ปวดอย่างรุนแรงบริเวณหลังส่วนล่าง ด้านข้าง หน้าท้อง และขาหนีบ

ในขณะที่นิ่วในไตเคลื่อนไปทั่วระบบทางเดินปัสสาวะ ความเจ็บปวดจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและความรุนแรง

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• เลือดในปัสสาวะ
• ปวดเมื่อปัสสาวะ
• กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• คลื่นไส้
• อาเจียน

ไตติดเชื้อ

เป็นไปได้ที่หนึ่งหรือทั้งสองไตจะติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะ อาการปวดมักเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่าง ด้านข้าง และขาหนีบ ความเจ็บปวดยังสามารถรู้สึกได้ในช่องท้องส่วนล่าง

อาการปวดมักจะรุนแรงน้อยกว่านิ่วในไต แต่จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อป้องกันความเสียหายถาวร

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• คลื่นไส้
• ไข้
• ท้องเสีย
• เบื่ออาหาร

การติดเชื้อที่ไตอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ซึ่งมีอาการคล้ายกัน การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะยังทำให้เกิดอาการอื่น ๆ เช่น:

• เลือดในปัสสาวะ
• ปวดเมื่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะมีกลิ่นหรือขุ่น
• กลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนเป็นที่ที่อวัยวะภายในเคลื่อนผ่านกล้ามเนื้อหรือผนังเนื้อเยื่อที่อ่อนตัวลง ทำให้เกิดก้อนเนื้อเล็กๆ ไส้เลื่อนมักเกิดขึ้นบริเวณหน้าท้อง

ไส้เลื่อนมักไม่เป็นอันตรายและมักเกิดร่วมกับอาการอื่นๆ เล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณก้อนเนื้อ ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นเมื่อตึง เช่น เวลาไอหรือยกของหนัก

อาการลำไส้แปรปรวน

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นภาวะเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร ไม่ทราบสาเหตุของ IBS และขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา IBS

IBS อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณท้องพร้อมกับอาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปวดท้อง
• ท้องเสีย
• ท้องผูก
• ท้องอืด

โรคลำไส้อักเสบ

โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เป็นกลุ่มอาการที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นและโรค Crohn ทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้และเป็นส่วนใหญ่ของ IBD โรคเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยรวมทั้ง:

• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• ท้องอืด
• ท้องเสียบ่อย มักมีเลือดปน

สาเหตุเฉพาะเพศ

มีความแตกต่างทางกายวิภาคที่สำคัญระหว่างช่องท้องของตัวผู้และตัวเมีย ความแตกต่างเหล่านี้หมายความว่าความเจ็บปวดในช่องท้องด้านขวาล่างอาจมีสาเหตุเฉพาะเพศ

ปัญหาสุขภาพเหล่านี้ยังต้องพบแพทย์ทันที

สาเหตุในผู้หญิงเท่านั้น

ถุงน้ำรังไข่

ซีสต์เป็นถุงที่สามารถพัฒนาบนรังไข่ได้ ซีสต์มักไม่เป็นอันตราย แต่ซีสต์ที่มีขนาดใหญ่กว่าอาจทำให้ปวดท้องทื่อหรือรุนแรงได้ อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ปวดเวลามีเซ็กส์
• ปัสสาวะบ่อย
• ท้องอืด
• ประจำเดือนมาหนักหรือเบาผิดปกติ
• อิ่มเร็วมาก
• ปัสสาวะลำบาก

Endometriosis

Endometriosis เป็นที่ที่เนื้อเยื่อที่มักจะเรียงตัวอยู่ในมดลูกจะพบในส่วนอื่น ๆ เช่นรังไข่หรือกระเพาะอาหาร เป็นภาวะเรื้อรังและอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนล่างหรือหลังได้

ความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไปและอาจรวมถึง:

• ปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง
• ปวดระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์
• ปวดเมื่อปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระในช่วงมีประจำเดือน
• คลื่นไส้
• ประจำเดือนมามากผิดปกติ

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบคือการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ โรคนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องได้ แต่อาการมักจะไม่รุนแรงและไม่บ่อยนัก อาการอาจรวมถึง:

• ปวดเวลามีเซ็กส์
• ปวดขณะถ่ายปัสสาวะ
• ประจำเดือนมาหนักหรือปวดผิดปกติ
• มีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือนหรือหลังจากมีเพศสัมพันธ์
• คลื่นไส้
• ไข้

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีไข่ที่ปฏิสนธิอยู่นอกมดลูก เช่น ในท่อนำไข่อันใดอันหนึ่ง การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและอาการอื่นๆ ได้แก่:

• สัญญาณปกติของการตั้งครรภ์ เช่น ประจำเดือนไม่มา
• เลือดออกทางช่องคลอดหรือตกขาวสีน้ำตาล
• ปวดไหล่
• ปวดเมื่อปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ
• คลื่นไส้
• ท้องเสีย

อาการเหล่านี้หลายอย่างอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

การบิดของรังไข่

รังไข่อาจบิดเบี้ยวไปกับเนื้อเยื่อรอบข้าง ทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้ กระบวนการนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ความเจ็บปวดระหว่างมีเซ็กส์
• คลื่นไส้
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ

สาเหตุในผู้ชายเท่านั้น

ไส้เลื่อนขาหนีบ

ไส้เลื่อนขาหนีบมักเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อไขมันหรือส่วนหนึ่งของลำไส้ดันผ่านทางเดินที่อยู่ในช่องท้องส่วนล่าง นี่เป็นไส้เลื่อนชนิดที่พบบ่อยที่สุดและมักเกิดขึ้นในเพศชาย

ไส้เลื่อนขาหนีบทำให้เกิดก้อนเล็กๆ เกิดขึ้นที่ส่วนบนของต้นขา และอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องได้

แรงบิดของลูกอัณฑะ

สายน้ำกามที่ติดกับลูกอัณฑะอาจบิดเบี้ยวและจำกัดการไหลเวียนของเลือด ปัญหานี้อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและอาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปวดเมื่อปัสสาวะ
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• บวมที่ถุงอัณฑะ

วินิจฉัยอาการปวดท้องขวาล่าง

เนื่องจากอาการปวดท้องบริเวณขวาล่างอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะ หรืออวัยวะสืบพันธุ์ จึงอาจจำเป็นต้องใช้แนวทางต่างๆ ในการวินิจฉัย

วิธีการเหล่านี้รวมถึง:

• ภาพอัลตราซาวนด์
• CT สแกน
• สแกน MRI
• การตรวจร่างกาย
• การส่องกล้องซึ่งแพทย์สอดหลอดที่มีแสงแนบและกล้องลงไปที่คอและเข้าไปในกระเพาะอาหารทำให้เกิดภาพช่องท้องส่วนล่าง
• การตรวจเลือดเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น

แพทย์ปฐมภูมิอาจส่งต่อผู้ที่มีอาการปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาล่างไปหาผู้เชี่ยวชาญ ได้แก่

• แพทย์ระบบทางเดินอาหารสำหรับปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร
• ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ สำหรับอาการปวดที่เกิดจากปัญหากระเพาะปัสสาวะหรือไต
• สูตินรีแพทย์ สำหรับปัญหาเกี่ยวกับมดลูก รังไข่ หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก

รักษาอาการปวดท้องน้อยขวาล่าง

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด

ยาที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์มักจะเพียงพอที่จะรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องด้านขวาล่างได้ ปัญหาบางอย่าง เช่น แก๊สในช่องท้อง จะผ่านไปโดยไม่จำเป็นต้องรักษา

ผู้ที่เป็นโรคไตจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

การผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับบางคนที่มีอาการปวดท้องรุนแรง ไส้ติ่งอักเสบจำเป็นต้องเอาไส้ติ่งออกหรือที่เรียกว่าไส้ติ่ง และนิ่วในไตมักต้องการการจัดการความเจ็บปวดทางหลอดเลือดดำในขณะที่นิ่วในไตผ่านไป

โรคบางชนิดที่ทำให้เกิดอาการปวด เช่น endometriosis และ IBD เป็นโรคเรื้อรัง และมีเพียงการจัดการอาการเท่านั้น บุคคลไม่สามารถกำจัดโรคได้อย่างเต็มที่

ไม่ว่าการรักษาจะเป็นอย่างไร การมองหาความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรงในช่องท้องด้านล่างขวาล่างจะช่วยให้บุคคลนั้นกลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดีได้

สรุป

ในกรณีส่วนใหญ่ ความเจ็บปวดในช่องท้องด้านขวาล่างไม่ใช่สาเหตุที่น่าเป็นห่วง ท้องอืด อาหารไม่ย่อย และปวดประจำเดือนมักไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์

อย่างไรก็ตาม ควรไปพบแพทย์หากสงสัยว่ามีโรคอื่น ๆ ที่กล่าวถึงในที่นี้ หรือหากอาการปวดเป็นเวลานานกว่า 2 วัน