สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงและการตั้งครรภ์

ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในหญิงตั้งครรภ์และทารกของพวกเขา ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการพัฒนาของรกซึ่งให้สารอาหารและออกซิเจนแก่ทารก นี้สามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ รก (การหยุดชะงัก) และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ สำหรับทารก

มารดามากถึง 8% ทั่วโลกต้องต่อสู้กับความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ และประมาณ 2% ประสบปัญหาความดันโลหิตสูงหลังคลอด

ด้วยการจัดการความดันโลหิตสูงอย่างเหมาะสม หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการนี้สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบสภาพและการตั้งครรภ์ของคุณอย่างใกล้ชิดหากคุณมีความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ — eclipse_images / Getty Images

ความดันโลหิตสูงและภาวะเจริญพันธุ์

ปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงอาจส่งผลต่อทั้งพ่อและแม่ นอกจากอาการดังกล่าวแล้ว ยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้เช่นกัน

ผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงพบว่ามีปัญหาในการตั้งครรภ์มากขึ้น การศึกษาหนึ่งเปิดเผยว่าความเสี่ยงของการสูญเสียการตั้งครรภ์หรือการแท้งบุตรเพิ่มขึ้น 18% ทุกๆ 10 มม. ปรอทที่เพิ่มขึ้นในความดันโลหิต diastolic ของบุคคล

ความดันโลหิตสูงเรื้อรังก่อนตั้งครรภ์ยังเชื่อมโยงกับคุณภาพของไข่ที่ไม่ดีและโรคอ้วน อันเนื่องมาจากการผลิตเอสโตรเจนที่มากเกินไป ซึ่งทราบกันดีว่าส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ หากมีการปฏิสนธิไข่คุณภาพต่ำ ตัวอ่อนอาจไม่สามารถฝังในมดลูกได้ แม้ว่าตัวอ่อนจะสามารถฝังตัวได้สำเร็จ แต่ก็อาจไม่สามารถพัฒนาได้อย่างถูกต้องและอาจส่งผลให้แท้งได้

ในทำนองเดียวกัน พบว่าผู้ชายที่มีความดันโลหิตสูงจะมีปริมาณน้ำอสุจิ การเคลื่อนที่ของอสุจิ (ความสามารถของตัวอสุจิในการเคลื่อนตัวอย่างเหมาะสม) จำนวนอสุจิทั้งหมด และจำนวนอสุจิที่เคลื่อนที่ได้เมื่อเทียบกับคนที่ไม่มีภาวะดังกล่าว

อสุจิต้องสามารถว่ายขึ้นไปที่ท่อนำไข่เพื่อให้ไข่ปฏิสนธิได้ ถ้าตัวอสุจิเคลื่อนไหวช้าเกินไปหรือไม่เลย ความคิดอาจไม่เกิดขึ้น

นอกจากนี้ ยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง เช่น สารยับยั้งตัวรับแองจิโอเทนซินและตัวบล็อกแคลเซียมแชนเนลอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์

การใช้ beta-blockers ซึ่งเป็นยาลดความดันโลหิตอีกประเภทหนึ่ง มีความเกี่ยวข้องกับปริมาณน้ำอสุจิ ความเข้มข้น การเคลื่อนที่ จำนวนอสุจิทั้งหมด และจำนวนอสุจิที่เคลื่อนที่ได้ทั้งหมด

ความดันโลหิตสูงเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงประมาณ 30% ถึง 50% เชื่อมโยงกับพันธุกรรม อย่าลืมปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประวัติครอบครัวและความเสี่ยงต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นหากคุณกำลังตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์

ความดันโลหิตสูงและการตั้งครรภ์

ความดันโลหิตสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์

คุณสามารถเป็นโรคความดันโลหิตสูงในครรภ์ได้ ไม่ว่าจะเป็นปัญหาเรื้อรังที่เกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ หรือเป็นปัญหาใหม่ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเรียกว่าภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์หรือภาวะครรภ์เป็นพิษ

ความผิดปกติของความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นใน 6% ถึง 8% ของการตั้งครรภ์ทั่วโลก และประมาณหนึ่งในสี่ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับมารดาในระหว่างตั้งครรภ์

ความเสี่ยง

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์สามารถป้องกันไม่ให้รกได้รับเลือดเพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่น้ำหนักแรกเกิดต่ำ ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจเกิดขึ้นจากความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

อาการชักในแม่
จังหวะ
ไตล้มเหลว
ปัญหาตับ
ปัญหาการแข็งตัวของเลือด
รกลอกตัวที่รกดึงออกจากผนังมดลูกทำให้ทารกลำบากและมีเลือดออกในมารดา
การคลอดก่อนกำหนดของทารก

การรักษา

การรักษาความดันโลหิตสูงโดยไม่ใช้ยามักเป็นวิธีที่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สิ่งนี้อาจมีความท้าทายในตัวเอง

ตามหลักการแล้วคนท้องจะเลิกสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์แล้ว การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่นๆ ที่สามารถช่วยลดความดันโลหิตได้ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร เช่น การจำกัดการบริโภคเกลือและการออกกำลังกาย แต่ควรทำภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเท่านั้น การลดความเครียดและการทำสมาธิก็อาจช่วยได้เช่นกัน

ยาที่สามารถใช้รักษาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

เมทิลโดปา
Labetalol
โปรคาร์เดีย (นิเฟดิพีน)

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้เข้ารับการตรวจก่อนคลอด อัลตร้าซาวด์ และการทดสอบอื่นๆ เช่น การเฝ้าติดตามอัตราการเต้นของหัวใจหรือกิจกรรมของทารก เพื่อให้แน่ใจว่าทารกมีความเป็นอยู่ที่ดี

เกี่ยวกับอาการ

หากความดันโลหิตของคุณสูงมาก เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ คุณอาจพบอาการที่อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นสำหรับการตั้งครรภ์ของคุณ

อาการของความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง ได้แก่ :

ความดันโลหิตสูงกว่า 160/110 mmHg
การทำงานของตับหรือไตบกพร่อง
เพิ่มระดับโปรตีนในตัวอย่างปัสสาวะ
เกล็ดเลือดต่ำ
ปวดหัวอย่างรุนแรง
การมองเห็นเปลี่ยนไป

อะไรคือช่วงความดันโลหิตที่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์?

ความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นบ้างเนื่องจากปริมาณเลือดของคุณจะเพิ่มขึ้น และการตั้งครรภ์จะมีความต้องการระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณโดยทั่วไปมากขึ้น American College of Obstetrics and Gynecology ขอแนะนำความดันโลหิตในหญิงตั้งครรภ์ระหว่าง 120/80 mm Hg และ 160/105 mm Hg

ไม่มีวิธีที่ชัดเจนในการป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนเหล่านี้อาจแนะนำให้รับประทานแอสไพรินขนาดต่ำทุกวันโดยเริ่มหลังการตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์

ในกรณีที่รุนแรง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตัดสินใจชักจูงให้มีการใช้แรงงาน นี่เป็นการตัดสินใจระหว่างคุณและแพทย์โดยพิจารณาจากความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณและผลกระทบที่ความดันโลหิตของคุณส่งผลต่อสุขภาพของคุณและลูกน้อยของคุณ

ความดันโลหิตสูงและหลังคลอด

แม้กระทั่งหลังคลอด ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะคอยติดตามความดันโลหิตของคุณอย่างใกล้ชิด ปริมาณเลือดและระดับของเหลวในเลือดของคุณเปลี่ยนไปอย่างมากในช่วงหลังคลอด และสิ่งนี้อาจทำให้ความดันโลหิตผันผวนอย่างมาก Eclampsia หรือ preeclampsia สามารถพัฒนาได้ถึงหกสัปดาห์หลังคลอด

ผลกระทบต่อการกู้คืน

หากคุณมีอาการแทรกซ้อนจากความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเหล่านี้ลุกลามไปสู่ภาวะเลือดแข็งตัวหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ คุณอาจไม่ได้ออกจากโรงพยาบาลทันที

ในบางกรณี ความดันโลหิตสูงอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ ในกรณีประมาณ 10% ของกรณี แพทย์ของคุณอาจพบสาเหตุอื่นสำหรับความดันโลหิตสูงของคุณหลังคลอด แต่ถ้าความดันโลหิตสูงยังคงอยู่ คุณอาจต้องใช้ยาลดความดันโลหิต

ผู้ที่เป็นโรค preeclampsia ระหว่างตั้งครรภ์ครั้งเดียวมีความเสี่ยงที่จะมีอาการแทรกซ้อนเช่นเดียวกันในการตั้งครรภ์ในอนาคต นอกเหนือจากการตั้งครรภ์ โอกาสในการพัฒนาความดันโลหิตสูงเรื้อรังในกลุ่มคนเหล่านี้ยังสูงกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่พัฒนาภาวะในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ความเสี่ยงของโรคหัวใจขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองยังเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในสตรีที่เป็นภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์

ให้นมลูก

ยาที่ใช้ควบคุมความดันโลหิตโดยทั่วไปจะหลั่งเข้าสู่น้ำนมแม่ในระดับที่ต่ำมากซึ่งจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกของคุณ แต่มียาบางตัวที่แพทย์ต้องการหลีกเลี่ยงเพื่อให้ระมัดระวังเป็นพิเศษ เหล่านี้รวมถึง Norvasc (amlodipine), ยาขับปัสสาวะ, Tenormin (atenolol) และ methyldopa

ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหรือปริมาณน้ำนมลดลงสำหรับมารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ซึ่งหมายความว่ายาที่คุณใช้เพื่อควบคุมความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์ เช่น เมธิลโดปา อาจต้องถูกแทนที่ด้วยยาอื่นหลังคลอด

ยาที่แนะนำเพื่อรักษาความดันโลหิตในมารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนม ได้แก่:

Labetalol
โปรคาร์เดีย (นิเฟดิพีน)
เอนาลาพริล

สรุป

ความดันโลหิตสูงและยาบางชนิดที่ใช้รักษาอาการนี้อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในเพศชายและเพศหญิง ทำให้การตั้งครรภ์ยากขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ การรักษาความดันโลหิตของคุณให้อยู่ภายใต้การควบคุมสามารถลดความเสี่ยงนั้นได้ และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณในการวางแผนที่ดีที่สุดในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ของคุณ

ร่างกายของคุณต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงมากมายในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าคุณจะไม่มีปัญหาสุขภาพใดๆ เช่น ความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ ความเครียดจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นจากการตั้งครรภ์และความเครียดในระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณอาจทำให้เกิดปัญหาใหม่ได้

หากคุณมีความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ หรือหากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะคอยจับตาดูความดันโลหิตของคุณอย่างใกล้ชิดตลอดและหลังการตั้งครรภ์ของคุณ หากคุณกำลังใช้ยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตอยู่แล้ว ยาเหล่านี้อาจต้องหยุดหรือเปลี่ยนแปลง

แพทย์จะแนะนำคุณหากจำเป็นต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตหรือใช้ยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตและป้องกันภาวะแทรกซ้อน โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการปวดศีรษะรุนแรงหรือมีอาการอื่น ๆ ของความดันโลหิตสูงมากในระหว่างตั้งครรภ์

คำถามที่พบบ่อย

อะไรทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์?

ในบางกรณี ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้จากน้ำหนักและปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น ความต้องการระบบหัวใจและหลอดเลือดที่สูงขึ้น หรือความก้าวหน้าที่ผิดปกติของการตั้งครรภ์ (รวมถึงปัญหาของรก)

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

American College of Obstetrics and Gynecology ขอแนะนำความดันโลหิตในหญิงตั้งครรภ์ระหว่าง 120/80 mm Hg และ 160/105 mm Hg

คุณควบคุมความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ควบคุมได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตร่วมกัน เช่น การลดการบริโภคเกลือและการออกกำลังกาย และยาลดความดันโลหิต ยาบางชนิดอาจไม่ปลอดภัย และแพทย์จะเลือกยาที่เหมาะสมกับคุณ

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอย่างไร?

ผู้หญิงมากถึง 8% ทั่วโลกประสบกับความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์ และ 2% เผชิญกับความดันโลหิตสูงหลังคลอด

อาการปวดคอจากความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์เป็นอย่างไร?

มารดาที่มีความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์มีโอกาสเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษมากขึ้น อาการปวดหัวเฉียบพลันเฉียบพลันซึ่งไม่หายไป และปวดหรือตึงที่คอและไหล่อาจเกิดขึ้นได้กับอาการเหล่านี้ พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบอาการเหล่านี้