หายใจถี่อย่างต่อเนื่อง: สาเหตุและการรักษา

หายใจลำบากอย่างต่อเนื่องคือการหายใจลำบากอย่างต่อเนื่องหรือรู้สึกไม่สามารถรับอากาศได้เพียงพอซึ่งกินเวลานานหลายสัปดาห์หรือนานกว่านั้น หรือเกิดขึ้นซ้ำๆ บางคนสังเกตเห็นอาการหายใจลำบากเฉพาะระหว่างออกกำลังกายเท่านั้น คนอื่นรู้สึกหายใจไม่ออกแม้ขณะพักผ่อน

หายใจลำบากอย่างต่อเนื่องต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ เนื่องจากมีโรคร้ายแรงหลายชนิดที่ทำให้เกิดอาการได้ สาเหตุบางอย่างส่งผลต่อปอด ในขณะที่สาเหตุอื่นๆ ส่งผลต่อหัวใจ เลือด หลอดเลือด กล้ามเนื้อ หรือระบบประสาท

ผลการศึกษาพบว่าอาการหายใจลำบากอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ประมาณ 10% ถึง 20% ในประเทศของเรา อาการนี้จะพบมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ในผู้สูงอายุ ความชุกอาจเกิน 25%

โดยส่วนใหญ่สาเหตุมาจากโรคหัวใจหรือโรคปอด

โรคหรือสภาวะที่ทำให้หายใจถี่อย่างต่อเนื่อง

1. โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการหายใจลำบากอย่างต่อเนื่อง

โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อการสัมผัสอนุภาคหรือก๊าซที่เป็นอันตรายเป็นเวลานานทำให้ทางเดินหายใจและเนื้อเยื่อปอดเสียหาย

สาเหตุทั่วไปของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่

• การสูบบุหรี่
• การสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง
• ควันปรุงอาหารในร่ม
• มลพิษทางอากาศ
• ฝุ่นและสารเคมีจากการทำงาน
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายาก

การอักเสบทำให้ทางเดินหายใจแคบลง เนื้อเยื่อปอดสูญเสียความยืดหยุ่น อากาศจะติดอยู่ภายในปอด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้หายใจลำบากมากขึ้น

เมื่อโรคดำเนินไป แม้แต่กิจกรรมง่ายๆ เช่น การเดินหรือการแต่งตัว ก็อาจทำให้หายใจลำบากได้

2. โรคหอบหืด

โรคหอบหืดเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการหายใจถี่อย่างต่อเนื่อง อาการเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อควบคุมโรคหอบหืดได้ไม่ดีหรือเมื่อทางเดินหายใจอักเสบต่อเนื่องเป็นเวลานาน

โรคหอบหืดเกิดขึ้นเนื่องจากทางเดินหายใจมีความไวต่อสิ่งกระตุ้นต่างๆ มากเกินไป

ทริกเกอร์ทั่วไป ได้แก่:

• สารก่อภูมิแพ้
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ออกกำลังกาย
• มลพิษทางอากาศ
• ควันบุหรี่
• ยาบางชนิด.

ปัจจัยทางพันธุกรรมยังมีส่วนทำให้เกิดโรคหอบหืด

ทางเดินหายใจอักเสบจะบวมและมีเสมหะมากเกินไป กล้ามเนื้อทางเดินหายใจอาจตึงกะทันหัน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้ทางเดินลมหายใจแคบลงและลดการไหลของอากาศ

บางคนประสบกับโรคหอบหืดเป็นระยะๆ คนอื่นๆ มีอาการหายใจลำบากอย่างต่อเนื่องระหว่างที่เป็นโรคหอบหืด

3. หัวใจล้มเหลว

หายใจถี่เป็นอาการหนึ่งของภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวหมายความว่าหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สาเหตุทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลวคือ:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• หัวใจวายก่อนหน้านี้
• ความดันโลหิตสูง
• โรคลิ้นหัวใจ
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• การติดเชื้อบางอย่าง

หัวใจที่อ่อนแอจะทำให้ของเหลวสะสมในปอด ของเหลวภายในเนื้อเยื่อปอดรบกวนการถ่ายโอนออกซิเจน การหายใจจะยากขึ้น โดยเฉพาะระหว่างออกแรงหรือขณะนอนราบ

4. โรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเรื่องปกติในประเทศของเราและมักมีส่วนทำให้หายใจไม่ออก

ไขมันสะสมที่เรียกว่าแผ่นโลหะจะสะสมอยู่ภายในหลอดเลือดหัวใจ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• การสูบบุหรี่
• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคอ้วน
• ประวัติครอบครัว.

การไหลเวียนของเลือดลดลงจำกัดการส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ หัวใจไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพในระหว่างออกกำลังกาย บางคนรู้สึกหอบหายใจแทนอาการเจ็บหน้าอก

5. โรคอ้วน

โรคอ้วนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากของการหายใจถี่อย่างต่อเนื่อง

โรคอ้วนเกิดขึ้นเมื่อการบริโภคพลังงานเกินค่าใช้จ่ายด้านพลังงานอย่างต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไป

ปัจจัยทางพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม ฮอร์โมน และพฤติกรรมมีส่วนทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ไขมันส่วนเกินในร่างกายจะเพิ่มการทำงานของการหายใจ เนื้อเยื่อไขมันบริเวณหน้าอกและหน้าท้องไปจำกัดการขยายตัวของปอด

ร่างกายยังต้องการออกซิเจนมากขึ้นเนื่องจากรองรับมวลกายที่ใหญ่ขึ้น

6. การเสื่อมสภาพทางกายภาพ

ภาวะร่างกายทรุดโทรมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยแต่มักถูกมองข้ามของอาการหายใจไม่ออกอย่างต่อเนื่อง

ภาวะนี้เกิดขึ้นหลังจากการไม่ใช้งานเป็นเวลานาน การเจ็บป่วย การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่

กล้ามเนื้อจะอ่อนแอลงเมื่อคุณใช้มันน้อยลง สมรรถภาพหัวใจและหลอดเลือดลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

กล้ามเนื้อที่อ่อนแอต้องการออกซิเจนมากขึ้นในระหว่างทำกิจกรรม หัวใจและปอดต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อทำงานประจำ หลายๆ คนสังเกตเห็นอาการหอบหายใจขณะขึ้นบันไดหรือเดินขึ้นเนิน

7. โรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางเป็นสาเหตุของอาการหายใจลำบากบ่อยครั้ง โดยเฉพาะในผู้หญิง ผู้สูงอายุ และผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง

โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็กเป็นเรื่องปกติในประเทศของเรา

โรคโลหิตจางหมายความว่าเลือดมีเม็ดเลือดแดงน้อยเกินไปหรือมีฮีโมโกลบินน้อยเกินไป

สาเหตุทั่วไปของโรคโลหิตจางคือ:

• การขาดธาตุเหล็ก
• การขาดวิตามิน
• การสูญเสียเลือด
• โรคไต
• ความผิดปกติของไขกระดูก

เซลล์เม็ดเลือดแดงขนส่งออกซิเจน จำนวนเม็ดเลือดแดงที่ลดลงจะทำให้การส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อลดลง ร่างกายชดเชยด้วยการเพิ่มการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ

8. โรคปอดคั่นระหว่างหน้า

โรคปอดคั่นระหว่างหน้าพบน้อยกว่าโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ก็ยังเป็นสาเหตุสำคัญของการหายใจไม่ออกอย่างต่อเนื่อง

โรคปอดคั่นระหว่างหน้าเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่ทำให้เกิดแผลเป็นภายในปอด

สาเหตุของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าคือ:

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การสัมผัสกับสารพิษในที่ทำงาน
• ยาบางชนิด
• การบำบัดด้วยรังสี
• สาเหตุที่ไม่ทราบ

ปอดที่มีแผลเป็นจะแข็ง ปอดแข็งไม่สามารถขยายตัวได้ตามปกติ การถ่ายโอนออกซิเจนผ่านเนื้อเยื่อปอดมีประสิทธิภาพน้อยลง

9. ความดันโลหิตสูงในปอด

ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นสาเหตุที่ไม่ธรรมดาของอาการหายใจลำบากอย่างต่อเนื่อง

ภาวะนี้พบน้อยกว่าโรคหอบหืด โรคอ้วน หรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมาก

ความดันโลหิตสูงในปอดหมายถึงความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงที่นำเลือดผ่านปอด

สาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดคือ:

• โรคหัวใจ
• โรคปอดเรื้อรัง
• ลิ่มเลือด
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ปัจจัยทางพันธุกรรม

หัวใจซีกขวาต้องปั๊มต้านแรงต้านที่สูงขึ้น การไหลเวียนของเลือดในปอดลดลงจะจำกัดการดูดซึมออกซิเจน โดยเฉพาะระหว่างออกกำลังกาย

10. มะเร็งปอด

มะเร็งปอดพบได้น้อยกว่าสาเหตุอื่นๆ แต่แพทย์ต้องคำนึงถึง โดยเฉพาะในผู้สูบบุหรี่และผู้สูงอายุ

มะเร็งปอดเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิดปกติเติบโตในเนื้อเยื่อปอดอย่างควบคุมไม่ได้

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด

เนื้องอกอาจปิดกั้นทางเดินหายใจ กดทับเนื้อเยื่อปอด ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวรอบๆ ปอด หรือทำให้การทำงานของปอดเป็นปกติลดลง

11. โรควิตกกังวล

โรควิตกกังวลเกิดขึ้นจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรม จิตวิทยา และสิ่งแวดล้อม

ความวิตกกังวลสามารถเปลี่ยนรูปแบบการหายใจได้ การหายใจเร็วหรือตื้นอาจสร้างความรู้สึกหิวอากาศแม้ว่าระดับออกซิเจนจะยังเป็นปกติก็ตาม

ความวิตกกังวลอาจทำให้อาการหายใจที่เกิดจากโรคหัวใจหรือปอดแย่ลง

จะทำอย่างไรถ้าหายใจถี่อย่างต่อเนื่อง?

คุณต้องนัดตรวจสุขภาพหากหายใจลำบากนานเกิน 3-4 สัปดาห์หรือกลับมาเป็นซ้ำๆ

รีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• หายใจลำบากอย่างรุนแรง
• อาการเจ็บหน้าอก
• ริมฝีปากสีฟ้าหรือผิวสีฟ้า
• ความสับสน
• เป็นลม
• อาการแย่ลงอย่างกะทันหัน
• ไอเป็นเลือด.

คุณยังสามารถช่วยแพทย์ของคุณได้โดยสังเกต:

• เมื่อเริ่มมีอาการ
• กิจกรรมที่กระตุ้นให้เกิดอาการ
• ปัจจัยที่ทำให้อาการดีขึ้น
• ประวัติการสูบบุหรี่
• การใช้ยา
• อาการที่เกี่ยวข้อง.

แพทย์วินิจฉัยสาเหตุอย่างไร

แพทย์มักจะเริ่มต้นด้วยการซักประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและการตรวจร่างกาย

การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือด การตรวจเลือดสามารถระบุภาวะโลหิตจาง การติดเชื้อ โรคไต ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ หรือความเสียหายของหัวใจ
• เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด เซ็นเซอร์วัดระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก การเอ็กซ์เรย์หน้าอกสามารถเผยให้เห็นโรคปอดบวม หัวใจโต แผลเป็นในปอด มะเร็งปอด หรือการสะสมของของเหลว
• สแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะให้ภาพปอดและหน้าอกที่มีรายละเอียดมากขึ้น
• การทดสอบการทำงานของปอด การทดสอบการทำงานของปอดจะวัดการไหลเวียนของอากาศ ปริมาตรปอด ความจุปอด ค่าเหล่านี้ช่วยวินิจฉัยโรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และความผิดปกติของปอดอื่นๆ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจและสัญญาณของโรคหัวใจ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ
• การทดสอบการออกกำลังกาย การทดสอบการออกกำลังกายช่วยพิจารณาว่าหัวใจ ปอด และกล้ามเนื้อตอบสนองต่อการออกกำลังกายอย่างไร

รักษาอาการหายใจลำบากเรื้อรัง

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

รักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การรักษาอาจรวมถึง:

• การเลิกบุหรี่
• ยาสูดดม
• การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
• การบำบัดด้วยออกซิเจนสำหรับผู้ป่วยที่เลือก

รักษาโรคหอบหืด

การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาสูดพ่นต้านการอักเสบ
• ยาขยายหลอดลม
• หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาที่ปรับปรุงการทำงานของหัวใจ
• การลดปริมาณเกลือ
• ปรับสมดุลของเหลวในร่างกายอย่างระมัดระวัง
• การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

รักษาโรคอ้วน

การรักษาอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร
• เพิ่มการออกกำลังกาย
• โปรแกรมพฤติกรรม
• ยาลดน้ำหนัก
• การผ่าตัดลดความอ้วนสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือก

รักษาโรคโลหิตจาง

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ เช่น

• การเสริมธาตุเหล็ก
• วิตามินทดแทน
• รักษาเลือดออก
• การรักษาโรคพื้นเดิม

รักษาโรคปอดคั่นระหว่างหน้า

การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาต้านการอักเสบ
• ยาต้านการอักเสบ
• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• การปลูกถ่ายปอดในผู้ป่วยที่ได้รับคัดเลือก

รักษาความดันโลหิตสูงในปอด

การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาเฉพาะทาง
• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• การรักษาโรคพื้นเดิม

รักษาโรควิตกกังวล

การรักษาอาจรวมถึง:

• การบำบัดทางจิต
• การจัดการความเครียด
• ยาตามความเหมาะสม