ตรงกันข้ามกับที่บางคนคิด คุณไม่สามารถรู้สึกได้ว่าระดับคอเลสเตอรอลของคุณสูงหรือไม่ เช่นเดียวกับโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน การขาดอาการไม่ได้หมายความว่าคุณสบายดีหรือไม่ต้องกังวลน้อยลง หากไม่ได้รับการรักษา คอเลสเตอรอลสูงอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง รวมทั้งอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
คอเลสเตอรอลสูงเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคหัวใจ (ควบคู่ไปกับความดันโลหิตสูงและโรคอ้วน) เพื่อลดความเสี่ยงได้ดีขึ้น คุณต้องตรวจคอเลสเตอรอลเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณอายุมากขึ้นหรือถ้าคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
:max_bytes(150000):strip_icc()/doctorandman-56ca373d5f9b5879cc4be008.jpg)
ปัจจุบัน โรคหัวใจเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา โดยมีผู้เสียชีวิตกว่า 655,000 รายต่อปี ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค
คอเลสเตอรอลสูงคืออะไร?
คอเลสเตอรอลเป็นไขมันประเภทคล้ายขี้ผึ้ง (ไขมัน) ที่ผลิตโดยตับซึ่งจำเป็นต่อการย่อยอาหาร และยังใช้ในการผลิตฮอร์โมนและวิตามินดีบางชนิด อย่างไรก็ตาม เมื่อระดับคอเลสเตอรอลบางอย่างสูง อาจส่งผลเสียต่อการไหลเวียนโลหิต และมีส่วนทำให้เกิดโรคหัวใจ
คอเลสเตอรอลมีสองประเภทหลัก:
-
โคเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL): มักเรียกกันว่าโคเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี” ซึ่งเป็นชนิดของโคเลสเตอรอลที่สามารถสะสมบนผนังของหลอดเลือดแดง ทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์ที่ทำให้หลอดเลือดตีบตันและทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
-
คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (LDL): มักเรียกกันว่าคอเลสเตอรอล “ดี” ซึ่งเป็นชนิดที่ขนส่งคอเลสเตอรอลจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไปยังตับเพื่อให้สามารถขับออกจากร่างกายได้
ในความหมายกว้างๆ คอเลสเตอรอลสูง (หรือเรียกอีกอย่างว่า ไขมันในเลือดสูง) สามารถอธิบายได้ว่ามีคอเลสเตอรอล LDL มากเกินไปและมีคอเลสเตอรอล HDL ไม่เพียงพอ
มี LDL อีกรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่าคอเลสเตอรอลที่มีความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL) ซึ่งมีหน้าที่ในการขนส่งไตรกลีเซอไรด์ไปทั่วร่างกาย ไตรกลีเซอไรด์เป็นไขมันอีกประเภทหนึ่งที่เมื่อเพิ่มสูงขึ้น อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้
สัญญาณและอาการ
โดยทั่วไปไม่มีสัญญาณหรืออาการแสดงของคอเลสเตอรอลสูง หากคุณมีอาการ โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับผลที่ตามมาของโรคมากกว่าตัวโรคเอง ในที่สุดคุณจะไม่สามารถ “รู้สึก” คอเลสเตอรอลสูงได้หากคุณมี
ตัวอย่างเช่น คอเลสเตอรอลสูงอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หากความดันโลหิตสูงของคุณรุนแรงพอ คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้า หายใจลำบาก ปวดหัว มีปัญหาด้านการมองเห็น หัวใจเต้นผิดปกติ และเจ็บหน้าอก
เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น คอเลสเตอรอลสูงอาจนำไปสู่สภาพผิวที่เรียกว่าแซนโทมา สิ่งเหล่านี้คือการสะสมของขี้ผึ้งที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนัง โดยเฉพาะบริเวณรอบดวงตา เปลือกตา มือ ข้อศอก และหัวเข่า Xanthomas ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับรูปแบบทางพันธุกรรมของโรคที่เรียกว่าไขมันในเลือดสูงในครอบครัว
ในที่สุด วิธีเดียวที่จะทราบว่าคุณมีคอเลสเตอรอลสูงหรือไม่คือการตรวจเลือด
ปัจจัยเสี่ยง
เนื่องจากคุณไม่สามารถบอกได้ว่าคุณมีคอเลสเตอรอลสูงหรือไม่ การรู้ปัจจัยเสี่ยงสามารถช่วยให้คุณระบุความจำเป็นในการทดสอบได้ แม้ว่าคุณจะอายุน้อยและมีสุขภาพดีก็ตาม ยิ่งคุณมีปัจจัยเสี่ยงมากเท่าใด ความต้องการและความถี่ของการทดสอบคอเลสเตอรอลก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับคอเลสเตอรอลสูงคือสิ่งที่เราสามารถเปลี่ยนแปลงได้ เช่น การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย คนอื่นไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ เช่น อายุ เพศ หรือพันธุกรรมของคุณ
หากคุณมีอาการตามรายการด้านล่าง คุณมีความเสี่ยงต่อไขมันในเลือดสูง และควรได้รับการตรวจสอบ:
- การใช้ชีวิตอยู่ประจำที่ขาดการออกกำลังกาย
- อาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์สูง
- ประวัติครอบครัวมีคอเลสเตอรอลสูง
- โรคอ้วน
-
สูบบุหรี่
- เบาหวานชนิดที่ 2
ความเสี่ยงของคอเลสเตอรอลสูงยังมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามอายุอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญอาหาร ซึ่งรับประกันว่าจะต้องมีการตรวจสอบบ่อยครั้งมากขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น
ภาวะแทรกซ้อน
บางคนไม่เคยคิดที่จะตรวจโคเลสเตอรอลหากรู้สึกสบาย และนี่อาจเป็นข้อผิดพลาดเนื่องจากภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้หลายอย่าง
เมื่อระดับคอเลสเตอรอลสูง คราบไขมันจะเริ่มก่อตัวที่ผนังหลอดเลือด สภาพที่เรียกว่าหลอดเลือดทำให้เกิดการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและส่วนที่เหลือของร่างกาย สิ่งนี้ไม่เพียงเพิ่มความดันโลหิต แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองหากแผ่นโลหะแตกออก ทำให้เกิดลิ่มเลือดที่ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดอย่างสมบูรณ์
ในความเป็นจริง หลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขามีคอเลสเตอรอลสูงจนกว่าจะมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นครั้งแรก เพื่อป้องกันสิ่งนี้ คุณต้องตรวจคอเลสเตอรอลของคุณเป็นประจำ ไม่เพียงแต่วินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงเท่านั้น แต่ยังต้องระบุเวลาในการรักษาอีกด้วย
การวินิจฉัย
วิธีเดียวที่จะบอกได้ว่าคุณมีคอเลสเตอรอลสูงหรือไม่คือผ่านแผงไขมัน นี่คือการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับไขมันในเลือดต่างๆ ในกลุ่มตัวอย่างเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
- LDL คอเลสเตอรอล
- HDL คอเลสเตอรอล
- คอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL (รวมถึง VLDL)
-
คอเลสเตอรอลรวม (ปริมาณรวมของคอเลสเตอรอลทุกประเภท)
- ไตรกลีเซอไรด์
แผงไขมันใช้เพื่อกำหนดว่าระดับต่างๆ สูงหรือต่ำโดยอิงตามช่วงค่าอ้างอิง ค่าใดๆ ที่อยู่ระหว่างค่าสูงและต่ำถือเป็นเรื่องปกติ สิ่งใดก็ตามที่อยู่นอกค่าอ้างอิงจะถือว่าผิดปกติ
ท้ายที่สุด มันคือความสัมพันธ์ระหว่างค่าต่างๆ—ซึ่งค่าสูงและค่าที่ต่ำ—ที่กำหนดว่าระดับคอเลสเตอรอลของคุณเป็นที่ยอมรับหรือไม่ จำเป็นต้องรักษาหรือไม่ หรือหากคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
ระดับไขมันของคุณได้รับการประเมินพร้อมกับปัจจัยอื่นๆ เช่น อายุ เพศ เชื้อชาติ ความดันโลหิต และไม่ว่าคุณจะเป็นโรคเบาหวานหรือสูบบุหรี่หรือไม่ เพื่อคาดการณ์ความเสี่ยง 10 ปีของคุณที่จะเป็นโรคหัวใจ
ช่วงอ้างอิงปัจจุบันสำหรับแผงไขมันในสหรัฐอเมริกาแตกต่างกันไปตามอายุและเพศ นี่คือสิ่งที่ถือเป็นระดับคอเลสเตอรอลที่ดีต่อสุขภาพ โดยวัดเป็นมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dL):
| ค่าอ้างอิงปกติของแผงไขมัน | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| LDL | HDL | ไม่ใช่ HDL | ทั้งหมด | ไตรกลีเซอไรด์ | |
| ผู้ที่มีอายุ 19 และต่ำกว่า | ต่ำกว่า 100 มก./เดซิลิตร | 45 มก./ดล. หรือมากกว่า | ภายใต้ 120 มก./เดซิลิตร |
ต่ำกว่า 170 มก./เดซิลิตร | ต่ำกว่า 150 มก./เดซิลิตร |
| เพศหญิงอายุ 20 ปีขึ้นไป | ต่ำกว่า 100 มก./เดซิลิตร | 40 มก./ดล. หรือมากกว่า | ต่ำกว่า 130 มก./เดซิลิตร | 125 ถึง 200 มก./เดซิลิตร | ต่ำกว่า 150 มก./เดซิลิตร |
| ชาย 20 ขึ้นไป | ต่ำกว่า 100 มก./เดซิลิตร | 50 มก./ดล. หรือมากกว่า | ต่ำกว่า 130 มก./เดซิลิตร | 125 ถึง 200 มก./เดซิลิตร | ต่ำกว่า 150 มก./เดซิลิตร |
การรักษา
หากระดับคอเลสเตอรอลรวม, LDL หรือไตรกลีเซอไรด์ของคุณสูงเกินไปหรือ HDL ของคุณต่ำเกินไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา หรือการผสมผสานของการแทรกแซงเพื่อช่วยให้ไขมันของคุณกลับสู่ช่วงปกติ
การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต—รวมถึงการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำ—เป็นการตอบสนองอันดับแรกต่อคอเลสเตอรอลสูง ในผู้ที่มีภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้ควบคุมระดับคอเลสเตอรอลได้
American Heart Association แนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตดังต่อไปนี้:
- จำกัดการบริโภคไขมันอิ่มตัวให้น้อยกว่า 6% ของแคลอรีต่อวัน
- เลี่ยงไขมันทรานส์
- ออกกำลังกายแบบแอโรบิกระดับความเข้มข้นปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์
- เลิกสูบบุหรี่
- ลดน้ำหนักหากน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
ยา
หากการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตไม่เพียงพอที่จะควบคุมคอเลสเตอรอลสูงของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาลดคอเลสเตอรอล ตัวเลือกได้แก่:
-
ยากลุ่ม statin เช่น Lipitor (atorvastatin) และ Crestor (rosuvastatin)
-
เรซินจับกรดน้ำดี เช่น Welchol (colesevelam) และ Colestid (colestipol)
-
สารยับยั้ง PCSK9 เช่น Praluent (alirocumab) และ Repatha (evolocumab)
-
Nexletol (กรด bempedoic) สารยับยั้ง ATP citrate lyase (ACL)
-
Zetia (ezetimibe) ตัวยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล
อาจมีการกำหนดยาอื่น ๆ หากคุณมีไตรกลีเซอไรด์สูง (hypertriglyceridemia).
การมีสุขภาพที่ดีไม่จำเป็นต้องเหมือนกับการมีสุขภาพที่ดีเสมอไป การไม่มีปัจจัยเสี่ยงน้อยลงหมายความว่าคุณจะไม่เป็นโรคหัวใจในภายหลัง ในท้ายที่สุด การทดสอบคอเลสเตอรอลถือเป็นส่วนมาตรฐานของการดูแลเบื้องต้น และเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพใช้เป็นประจำเพื่อลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
ปัจจุบัน American Heart Association แนะนำให้ผู้ที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไปตรวจโคเลสเตอรอลอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกๆ 4-6 ปี ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นคอเลสเตอรอลสูงหรือเป็นโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน อาจต้องตรวจไขมันบ่อยๆ
คำถามที่พบบ่อย
-
อาการของไตรกลีเซอไรด์สูงคืออะไร?
คนส่วนใหญ่จะไม่มีอาการใด ๆ หากมีไตรกลีเซอไรด์สูง อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น ระดับที่มากกว่า 1,000 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก./เดซิลิตร) อาจทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรง มีไข้ ชีพจรเต้นเร็ว และคลื่นไส้หรืออาเจียน
-
อะไรคือสัญญาณของคอเลสเตอรอลสูง?
อาการของคอเลสเตอรอลสูงนั้นหายาก ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือความผิดปกติของผิวหนังที่เรียกว่าแซนโทมา ซึ่งมีการเจริญเติบโตของไขมันใต้ผิวหนัง (โดยทั่วไปคือบริเวณดวงตาและที่หัวเข่า ข้อศอก มือ และเท้า) หรือแซนเทลาสมาซึ่งมีคราบขี้ผึ้งปรากฏบนผิว ทั้งสองอย่างนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูงในรูปแบบทางพันธุกรรม
-
ฉันสามารถตรวจสอบคอเลสเตอรอลของฉันที่บ้านได้หรือไม่?
มีชุดทดสอบโคเลสเตอรอลที่บ้านจำนวนมากขึ้นที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ซึ่งรวมถึงชุดแถบทดสอบที่ต้องใช้เลือดหยด อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ทำงานเหมือนเครื่องวัดระดับน้ำตาล และการทดสอบทางไปรษณีย์ที่ส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการประมวลผล โดยทั่วไปแล้วจะไม่น่าเชื่อถือเท่ากับการทดสอบในสำนักงาน แต่อาจเหมาะสมในบางสถานการณ์
-
ฉันจะลดคอเลสเตอรอลของฉันได้อย่างไร
นอกจากยาลดโคเลสเตอรอล เช่น สแตติน การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยลดคอเลสเตอรอลของคุณได้ ไม่ว่าคุณจะกำลังรับการรักษาหรือไม่ก็ตาม ซึ่งรวมถึง:
- การรับประทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ต่ำ
- ออกกำลังกายแบบแอโรบิกปานกลาง 150 นาทีต่อสัปดาห์
- การลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- เลิกบุหรี่
Discussion about this post