อาการและสัญญาณของคอเลสเตอรอลสูง

ตรงกันข้ามกับที่บางคนคิด คุณไม่สามารถรู้สึกได้ว่าระดับคอเลสเตอรอลของคุณสูงหรือไม่ เช่นเดียวกับโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน การขาดอาการไม่ได้หมายความว่าคุณสบายดีหรือไม่ต้องกังวลน้อยลง หากไม่ได้รับการรักษา คอเลสเตอรอลสูงอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง รวมทั้งอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

คอเลสเตอรอลสูงเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคหัวใจ (ควบคู่ไปกับความดันโลหิตสูงและโรคอ้วน) เพื่อลดความเสี่ยงได้ดีขึ้น คุณต้องตรวจคอเลสเตอรอลเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณอายุมากขึ้นหรือถ้าคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

แพทย์กำลังปรึกษาคนไข้เรื่องคอเลสเตอรอลสูง — รูปภาพธุรกิจลิง / รูปภาพ Getty

ปัจจุบัน โรคหัวใจเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา โดยมีผู้เสียชีวิตกว่า 655,000 รายต่อปี ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค

คอเลสเตอรอลสูงคืออะไร?

คอเลสเตอรอลเป็นไขมันประเภทคล้ายขี้ผึ้ง (ไขมัน) ที่ผลิตโดยตับซึ่งจำเป็นต่อการย่อยอาหาร และยังใช้ในการผลิตฮอร์โมนและวิตามินดีบางชนิด อย่างไรก็ตาม เมื่อระดับคอเลสเตอรอลบางอย่างสูง อาจส่งผลเสียต่อการไหลเวียนโลหิต และมีส่วนทำให้เกิดโรคหัวใจ

คอเลสเตอรอลมีสองประเภทหลัก:

โคเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL): มักเรียกกันว่าโคเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี” ซึ่งเป็นชนิดของโคเลสเตอรอลที่สามารถสะสมบนผนังของหลอดเลือดแดง ทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์ที่ทำให้หลอดเลือดตีบตันและทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (LDL): มักเรียกกันว่าคอเลสเตอรอล “ดี” ซึ่งเป็นชนิดที่ขนส่งคอเลสเตอรอลจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไปยังตับเพื่อให้สามารถขับออกจากร่างกายได้

ในความหมายกว้างๆ คอเลสเตอรอลสูง (หรือเรียกอีกอย่างว่า ไขมันในเลือดสูง) สามารถอธิบายได้ว่ามีคอเลสเตอรอล LDL มากเกินไปและมีคอเลสเตอรอล HDL ไม่เพียงพอ

มี LDL อีกรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่าคอเลสเตอรอลที่มีความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL) ซึ่งมีหน้าที่ในการขนส่งไตรกลีเซอไรด์ไปทั่วร่างกาย ไตรกลีเซอไรด์เป็นไขมันอีกประเภทหนึ่งที่เมื่อเพิ่มสูงขึ้น อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้

สัญญาณและอาการ

โดยทั่วไปไม่มีสัญญาณหรืออาการแสดงของคอเลสเตอรอลสูง หากคุณมีอาการ โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับผลที่ตามมาของโรคมากกว่าตัวโรคเอง ในที่สุดคุณจะไม่สามารถ “รู้สึก” คอเลสเตอรอลสูงได้หากคุณมี

ตัวอย่างเช่น คอเลสเตอรอลสูงอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หากความดันโลหิตสูงของคุณรุนแรงพอ คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้า หายใจลำบาก ปวดหัว มีปัญหาด้านการมองเห็น หัวใจเต้นผิดปกติ และเจ็บหน้าอก

เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น คอเลสเตอรอลสูงอาจนำไปสู่สภาพผิวที่เรียกว่าแซนโทมา สิ่งเหล่านี้คือการสะสมของขี้ผึ้งที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนัง โดยเฉพาะบริเวณรอบดวงตา เปลือกตา มือ ข้อศอก และหัวเข่า Xanthomas ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับรูปแบบทางพันธุกรรมของโรคที่เรียกว่าไขมันในเลือดสูงในครอบครัว

ในที่สุด วิธีเดียวที่จะทราบว่าคุณมีคอเลสเตอรอลสูงหรือไม่คือการตรวจเลือด

ปัจจัยเสี่ยง

เนื่องจากคุณไม่สามารถบอกได้ว่าคุณมีคอเลสเตอรอลสูงหรือไม่ การรู้ปัจจัยเสี่ยงสามารถช่วยให้คุณระบุความจำเป็นในการทดสอบได้ แม้ว่าคุณจะอายุน้อยและมีสุขภาพดีก็ตาม ยิ่งคุณมีปัจจัยเสี่ยงมากเท่าใด ความต้องการและความถี่ของการทดสอบคอเลสเตอรอลก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับคอเลสเตอรอลสูงคือสิ่งที่เราสามารถเปลี่ยนแปลงได้ เช่น การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย คนอื่นไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ เช่น อายุ เพศ หรือพันธุกรรมของคุณ

หากคุณมีอาการตามรายการด้านล่าง คุณมีความเสี่ยงต่อไขมันในเลือดสูง และควรได้รับการตรวจสอบ:

การใช้ชีวิตอยู่ประจำที่ขาดการออกกำลังกาย
อาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์สูง
ประวัติครอบครัวมีคอเลสเตอรอลสูง
โรคอ้วน
สูบบุหรี่
เบาหวานชนิดที่ 2

ความเสี่ยงของคอเลสเตอรอลสูงยังมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามอายุอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญอาหาร ซึ่งรับประกันว่าจะต้องมีการตรวจสอบบ่อยครั้งมากขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

บางคนไม่เคยคิดที่จะตรวจโคเลสเตอรอลหากรู้สึกสบาย และนี่อาจเป็นข้อผิดพลาดเนื่องจากภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้หลายอย่าง

เมื่อระดับคอเลสเตอรอลสูง คราบไขมันจะเริ่มก่อตัวที่ผนังหลอดเลือด สภาพที่เรียกว่าหลอดเลือดทำให้เกิดการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจและส่วนที่เหลือของร่างกาย สิ่งนี้ไม่เพียงเพิ่มความดันโลหิต แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองหากแผ่นโลหะแตกออก ทำให้เกิดลิ่มเลือดที่ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดอย่างสมบูรณ์

ในความเป็นจริง หลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขามีคอเลสเตอรอลสูงจนกว่าจะมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นครั้งแรก เพื่อป้องกันสิ่งนี้ คุณต้องตรวจคอเลสเตอรอลของคุณเป็นประจำ ไม่เพียงแต่วินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงเท่านั้น แต่ยังต้องระบุเวลาในการรักษาอีกด้วย

การวินิจฉัย

วิธีเดียวที่จะบอกได้ว่าคุณมีคอเลสเตอรอลสูงหรือไม่คือผ่านแผงไขมัน นี่คือการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับไขมันในเลือดต่างๆ ในกลุ่มตัวอย่างเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

LDL คอเลสเตอรอล
HDL คอเลสเตอรอล
คอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL (รวมถึง VLDL)
คอเลสเตอรอลรวม (ปริมาณรวมของคอเลสเตอรอลทุกประเภท)
ไตรกลีเซอไรด์

แผงไขมันใช้เพื่อกำหนดว่าระดับต่างๆ สูงหรือต่ำโดยอิงตามช่วงค่าอ้างอิง ค่าใดๆ ที่อยู่ระหว่างค่าสูงและต่ำถือเป็นเรื่องปกติ สิ่งใดก็ตามที่อยู่นอกค่าอ้างอิงจะถือว่าผิดปกติ

ท้ายที่สุด มันคือความสัมพันธ์ระหว่างค่าต่างๆ—ซึ่งค่าสูงและค่าที่ต่ำ—ที่กำหนดว่าระดับคอเลสเตอรอลของคุณเป็นที่ยอมรับหรือไม่ จำเป็นต้องรักษาหรือไม่ หรือหากคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดี

ระดับไขมันของคุณได้รับการประเมินพร้อมกับปัจจัยอื่นๆ เช่น อายุ เพศ เชื้อชาติ ความดันโลหิต และไม่ว่าคุณจะเป็นโรคเบาหวานหรือสูบบุหรี่หรือไม่ เพื่อคาดการณ์ความเสี่ยง 10 ปีของคุณที่จะเป็นโรคหัวใจ

ช่วงอ้างอิงปัจจุบันสำหรับแผงไขมันในสหรัฐอเมริกาแตกต่างกันไปตามอายุและเพศ นี่คือสิ่งที่ถือเป็นระดับคอเลสเตอรอลที่ดีต่อสุขภาพ โดยวัดเป็นมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dL):

ค่าอ้างอิงปกติของแผงไขมัน
	LDL	HDL	ไม่ใช่ HDL	ทั้งหมด	ไตรกลีเซอไรด์
ผู้ที่มีอายุ 19 และต่ำกว่า	ต่ำกว่า 100 มก./เดซิลิตร	45 มก./ดล. หรือมากกว่า	ภายใต้ 120 มก./เดซิลิตร	ต่ำกว่า 170 มก./เดซิลิตร	ต่ำกว่า 150 มก./เดซิลิตร
เพศหญิงอายุ 20 ปีขึ้นไป	ต่ำกว่า 100 มก./เดซิลิตร	40 มก./ดล. หรือมากกว่า	ต่ำกว่า 130 มก./เดซิลิตร	125 ถึง 200 มก./เดซิลิตร	ต่ำกว่า 150 มก./เดซิลิตร
ชาย 20 ขึ้นไป	ต่ำกว่า 100 มก./เดซิลิตร	50 มก./ดล. หรือมากกว่า	ต่ำกว่า 130 มก./เดซิลิตร	125 ถึง 200 มก./เดซิลิตร	ต่ำกว่า 150 มก./เดซิลิตร

การรักษา

หากระดับคอเลสเตอรอลรวม, LDL หรือไตรกลีเซอไรด์ของคุณสูงเกินไปหรือ HDL ของคุณต่ำเกินไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา หรือการผสมผสานของการแทรกแซงเพื่อช่วยให้ไขมันของคุณกลับสู่ช่วงปกติ

การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต—รวมถึงการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำ—เป็นการตอบสนองอันดับแรกต่อคอเลสเตอรอลสูง ในผู้ที่มีภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้ควบคุมระดับคอเลสเตอรอลได้

American Heart Association แนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตดังต่อไปนี้:

จำกัดการบริโภคไขมันอิ่มตัวให้น้อยกว่า 6% ของแคลอรีต่อวัน
เลี่ยงไขมันทรานส์
ออกกำลังกายแบบแอโรบิกระดับความเข้มข้นปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์
เลิกสูบบุหรี่
ลดน้ำหนักหากน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

ยา

หากการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตไม่เพียงพอที่จะควบคุมคอเลสเตอรอลสูงของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาลดคอเลสเตอรอล ตัวเลือกได้แก่:

ยากลุ่ม statin เช่น Lipitor (atorvastatin) และ Crestor (rosuvastatin)
เรซินจับกรดน้ำดี เช่น Welchol (colesevelam) และ Colestid (colestipol)
สารยับยั้ง PCSK9 เช่น Praluent (alirocumab) และ Repatha (evolocumab)
Nexletol (กรด bempedoic) สารยับยั้ง ATP citrate lyase (ACL)
Zetia (ezetimibe) ตัวยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล

อาจมีการกำหนดยาอื่น ๆ หากคุณมีไตรกลีเซอไรด์สูง (hypertriglyceridemia).

การมีสุขภาพที่ดีไม่จำเป็นต้องเหมือนกับการมีสุขภาพที่ดีเสมอไป การไม่มีปัจจัยเสี่ยงน้อยลงหมายความว่าคุณจะไม่เป็นโรคหัวใจในภายหลัง ในท้ายที่สุด การทดสอบคอเลสเตอรอลถือเป็นส่วนมาตรฐานของการดูแลเบื้องต้น และเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพใช้เป็นประจำเพื่อลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ปัจจุบัน American Heart Association แนะนำให้ผู้ที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไปตรวจโคเลสเตอรอลอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกๆ 4-6 ปี ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นคอเลสเตอรอลสูงหรือเป็นโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน อาจต้องตรวจไขมันบ่อยๆ

คำถามที่พบบ่อย

อาการของไตรกลีเซอไรด์สูงคืออะไร?

คนส่วนใหญ่จะไม่มีอาการใด ๆ หากมีไตรกลีเซอไรด์สูง อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น ระดับที่มากกว่า 1,000 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก./เดซิลิตร) อาจทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรง มีไข้ ชีพจรเต้นเร็ว และคลื่นไส้หรืออาเจียน

อะไรคือสัญญาณของคอเลสเตอรอลสูง?

อาการของคอเลสเตอรอลสูงนั้นหายาก ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือความผิดปกติของผิวหนังที่เรียกว่าแซนโทมา ซึ่งมีการเจริญเติบโตของไขมันใต้ผิวหนัง (โดยทั่วไปคือบริเวณดวงตาและที่หัวเข่า ข้อศอก มือ และเท้า) หรือแซนเทลาสมาซึ่งมีคราบขี้ผึ้งปรากฏบนผิว ทั้งสองอย่างนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูงในรูปแบบทางพันธุกรรม

ฉันสามารถตรวจสอบคอเลสเตอรอลของฉันที่บ้านได้หรือไม่?

มีชุดทดสอบโคเลสเตอรอลที่บ้านจำนวนมากขึ้นที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ซึ่งรวมถึงชุดแถบทดสอบที่ต้องใช้เลือดหยด อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ทำงานเหมือนเครื่องวัดระดับน้ำตาล และการทดสอบทางไปรษณีย์ที่ส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการประมวลผล โดยทั่วไปแล้วจะไม่น่าเชื่อถือเท่ากับการทดสอบในสำนักงาน แต่อาจเหมาะสมในบางสถานการณ์

ฉันจะลดคอเลสเตอรอลของฉันได้อย่างไร
นอกจากยาลดโคเลสเตอรอล เช่น สแตติน การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยลดคอเลสเตอรอลของคุณได้ ไม่ว่าคุณจะกำลังรับการรักษาหรือไม่ก็ตาม ซึ่งรวมถึง:
- การรับประทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ต่ำ
- ออกกำลังกายแบบแอโรบิกปานกลาง 150 นาทีต่อสัปดาห์
- การลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- เลิกบุหรี่

สิทธิความเป็นส่วนตัวของคุณ

Verywell Health และพันธมิตรบุคคลที่สามของเราใช้คุกกี้และประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล เช่น ตัวระบุเฉพาะตามความยินยอมของคุณในการจัดเก็บและ/หรือเข้าถึงข้อมูลบนอุปกรณ์ แสดงโฆษณาที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล และสำหรับการวัดเนื้อหา ข้อมูลเชิงลึกของผู้ชม และการพัฒนาผลิตภัณฑ์ หากต้องการเปลี่ยนแปลงหรือเพิกถอนตัวเลือกความยินยอมของคุณสำหรับ VerywellHealth.com รวมถึงสิทธิ์ของคุณในการคัดค้านในกรณีที่มีการใช้ประโยชน์โดยชอบด้วยกฎหมาย โปรดคลิกด้านล่าง คุณสามารถอัปเดตการตั้งค่าของคุณได้ตลอดเวลาผ่านลิงก์ “ความเป็นส่วนตัวของสหภาพยุโรป” ที่ด้านล่างของหน้าใดก็ได้ ตัวเลือกเหล่านี้จะส่งสัญญาณไปยังพันธมิตรของเราทั่วโลก และจะไม่ส่งผลต่อข้อมูลการท่องเว็บ รายชื่อพันธมิตร (ผู้ขาย)

เราและพันธมิตรของเราประมวลผลข้อมูลเพื่อ:

สแกนคุณลักษณะของอุปกรณ์เพื่อระบุตัวตนอย่างแข็งขัน ใช้ข้อมูลตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ที่แม่นยำ จัดเก็บและ/หรือเข้าถึงข้อมูลบนอุปกรณ์ เลือกเนื้อหาส่วนบุคคล สร้างโปรไฟล์เนื้อหาส่วนบุคคล วัดประสิทธิภาพโฆษณา เลือกโฆษณาพื้นฐาน สร้างโปรไฟล์โฆษณาส่วนบุคคล เลือกโฆษณาในแบบของคุณ ใช้การวิจัยตลาดเพื่อสร้างข้อมูลเชิงลึกของผู้ชม วัดประสิทธิภาพของเนื้อหา พัฒนาและปรับปรุงผลิตภัณฑ์ รายชื่อพันธมิตร (ผู้ขาย)