อาการ Tracheitis การวินิจฉัยและการรักษา

Tracheitis คือการติดเชื้อในหลอดลม (ท่อหายใจหรือหลอดลม) ที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ Staphylococcus aeureus, Streptococcus pneumoniae และ Pseudomonas aeruginosa

Tracheitis มักเกิดขึ้นในเด็กเล็กและอาจทำให้หายใจลำบาก ภาวะนี้อาจเป็นที่รู้จักในชื่อ tracheobronchitis, bacterial croup หรือ laryngotracheobronchitis

สาเหตุของ Tracheitis

ปัจจัยจูงใจ ได้แก่ :

• การติดเชื้อไวรัสก่อนหน้าที่ส่งผลกระทบต่อทางเดินหายใจส่วนบน
• มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 3 ถึง 8 ปี

Tracheitis นั้นหายาก เกิดขึ้นในประมาณหนึ่งในล้านกรณีเท่านั้น เป็นที่สงสัยว่าจะแพร่หลายในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง เนื่องจากพบได้น้อยมาก เมื่อโรคนี้เกิดขึ้น จึงมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไวรัสซาง ซึ่งพบมากในชุมชน

Tracheitis นั้นรุนแรงกว่าโรคซางมากและเมื่อรุนแรง tracheitis มักต้องการให้ลูกของคุณได้รับการช่วยหายใจ

อาการของ Tracheitis

อาการของโรคหลอดลมอักเสบแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่อาจรวมถึง:

• อาการไอที่ฟังดู “เสแสร้ง” และเด็กอาจไอสารคัดหลั่ง

• หายใจลำบาก

• Stridor เมื่อหายใจเข้า (ทั่วไป)

• หายใจไม่ออกเมื่อหายใจออก (ผิดปกติ)

• ไข้สูง มักมากกว่า 102 F หรือ 39 C
• ริมฝีปากสีฟ้า (สัญญาณของอาการเขียวหรือระดับออกซิเจนต่ำ) หากความสามารถในการหายใจลดลง

“อาการไอเป็นเสมหะ” เป็นอาการสำคัญของโรคซางจากไวรัส มักอธิบายว่า “เห่า” “หน้าด้าน” หรือคล้ายกับเปลือกของแมวน้ำ นอกจากนี้ยังสามารถมีอยู่ใน tracheitis ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้สับสนกับความเจ็บป่วยทั่วไปของโรคซางจากไวรัส

ความแตกต่างระหว่าง Tracheitis และ Croup

แม้ว่าอาการไออาจฟังดูคล้ายคลึงกันมากระหว่างโรคหลอดลมอักเสบและกลุ่มไวรัส แต่สามารถใช้คุณสมบัติหลายอย่างเพื่อช่วยแยกแยะระหว่างความผิดปกติทั้งสอง

บ่อยครั้งที่กลุ่มไวรัสจะมีอาการแย่ลงเรื่อย ๆ ในขณะที่อาการหลอดลมอักเสบเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ไข้ในบางครั้งอาจแตกต่างกัน โดยกลุ่มไวรัสมีความสัมพันธ์กับไข้ต่ำกว่าหลอดลมอักเสบ ซึ่งไม่ค่อยสูงกว่า 102 องศาฟาเรนไฮต์ ไข้สูงมักเป็นแรงผลักดันให้ผู้คนไปที่แผนกฉุกเฉิน

การรักษามาตรฐานสำหรับโรคซางจากไวรัส ออกซิเจนที่ทำให้ชื้น และ racemic epinephrine ที่สูดดม สามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างของหลอดลมอักเสบได้ โรคหลอดลมอักเสบที่แท้จริงอาจไม่ตอบสนองต่อการรักษาเหล่านี้บ่อยและเร็วเท่ากับโรคซาง หากคุณสังเกตเห็นว่าลูกของคุณมีอาการแย่ลงในขณะที่ได้รับการรักษาเหล่านี้ คุณควรแจ้งพยาบาลหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบขึ้นอยู่กับอาการ ตลอดจนประวัติผู้ป่วยและการตรวจร่างกาย การทดสอบวินิจฉัยที่อาจดำเนินการโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ได้แก่ :

• การวัดระดับออกซิเจนในเลือด (pulse oximetry)
• การเพาะเลี้ยงเสมหะจากหลอดลมที่เก็บระหว่างการตรวจกล่องเสียง จากนั้นจึงนำมาวิเคราะห์ในห้องแล็บเพื่อตรวจหาเชื้อที่ก่อให้เกิดอาการของคุณ
• เอกซเรย์ปอดและทางเดินหายใจ

ในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใช้การค้นพบนี้เพื่อช่วยแยกความแตกต่างจากโรคฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ ซึ่งเป็นความผิดปกติที่พบได้น้อยมากที่อาจต้องมีการช่วยเหลือสำหรับการหายใจ

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบ

การรักษาเชิงรุกตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญในการจัดการหลอดลมอักเสบอย่างเหมาะสม ในระหว่างการตรวจกล่องเสียง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะล้างทางเดินหายใจให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากอาจมีสารคัดหลั่งและเยื่อบางๆ ที่อาจทำให้ทางเดินหายใจอุดกั้นได้

การรักษาเบื้องต้นมักจะต้องเข้ารับการรักษาในหออภิบาล ซึ่งคุณสามารถสังเกตและใส่ท่อช่วยหายใจให้ลูกของคุณ (ใส่ท่อช่วยหายใจ) หากจำเป็น การมีท่อช่วยหายใจจะช่วยให้พยาบาล ICU ทำการดูดทางเดินหายใจแบบก้าวร้าวเพื่อให้ลูกของคุณหายใจได้สบายที่สุด

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน ยาปฏิชีวนะที่เลือกใช้โดยทั่วไป ได้แก่ IV ceftriaxone และ IV vancomycin หากวัฒนธรรมต่อต้านยาปฏิชีวนะเหล่านี้ ระบอบการปกครองของบุตรหลานของคุณจะเปลี่ยนไป

ยาปฏิชีวนะแบบฉีดเข้าเส้นเลือดจะคงอยู่เป็นเวลาห้าถึงหกวัน โดยที่บุตรของคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะแบบรับประทานได้ หลักสูตรการใช้ยาปฏิชีวนะทั้งหมดจะอยู่ในช่วงระหว่างหนึ่งถึงสองสัปดาห์