เทคโนโลยี Blockchain จะปฏิวัติการดูแลสุขภาพหรือไม่?

Gartner ยกให้บล็อคเชนเป็นหนึ่งใน 10 เทรนด์เทคโนโลยีเชิงกลยุทธ์สำหรับปี 2020 งาน Consumer Electronics Show (CES) ประจำปีนี้ที่ลาสเวกัสทำให้เป็นหนึ่งในหัวข้อที่น่าตื่นเต้นที่สุดของงาน หากคุณเพิ่งเข้าร่วมงานเทคโนโลยีหรืออ่านผ่านนิตยสารเทคโนโลยี คุณอาจสังเกตเห็นความฉวัดเฉวียนรอบ ๆ บล็อกเชนแล้ว

เทคโนโลยี Blockchain ถูกนำมาใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการทำธุรกรรมทางการเงิน ประโยชน์ของบล็อคเชนคือบันทึกธุรกรรมได้รับการลงทะเบียนอย่างปลอดภัย หลีกเลี่ยงความต้องการบุคคลที่สามที่เชื่อถือได้ ปัจจุบัน Bitcoin cryptocurrency เป็นแอปพลิเคชั่น blockchain ที่เป็นที่รู้จักมากที่สุด แต่ก็มีอีกหลายร้อยรายการ โครงสร้างบล็อคเชนใหม่ได้รับการออกแบบเพื่อรองรับอุตสาหกรรมต่างๆ รวมถึงพลังงาน การท่องเที่ยว การขนส่ง และภาคการดูแลสุขภาพ

ในการดูแลสุขภาพ blockchain ได้รับการยกย่องในการรับประกันความปลอดภัยของข้อมูลที่ละเอียดอ่อนและรับรองการเข้าถึงบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ที่ได้รับอนุญาต ยิ่งไปกว่านั้น ด้วยเทคโนโลยีนี้ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเข้าไปยุ่งกับข้อมูลหรือปลอมแปลงบันทึก อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าบล็อคเชนเป็นหนึ่งในเทคโนโลยีที่เข้าใจผิดมากที่สุด และแอพพลิเคชั่นบางตัวไม่จำเป็นต้องเป็นจริง

บทความนี้สำรวจการใช้งานและการมีส่วนร่วมของ blockchain ที่กล่าวถึงบ่อยที่สุดในการดูแลสุขภาพร่วมสมัย

เทคโนโลยีบล็อคเชนคืออะไร?

Blockchains หรือที่เรียกว่าบัญชีแยกประเภทแบบกระจาย บันทึกเหตุการณ์แบบดิจิทัลที่สามารถแชร์แบบเพียร์ทูเพียร์ พวกเขาจะไม่เปลี่ยนรูป—ซึ่งหมายความว่าพวกเขาปฏิบัติตามกฎของ “เขียนเพียงครั้งเดียวและอ่านอย่างเดียว” กล่าวคือ คุณสามารถเพิ่มระเบียนได้ แต่ไม่สามารถลบออกได้ แต่ละบล็อกสามารถเข้ารหัสได้ และเข้าถึงข้อมูลได้ด้วยคีย์การเข้ารหัสที่ถูกต้องเท่านั้น ดังนั้นบล็อคเชนจึงถือเป็นส่วนตัว เนื่องจากคีย์เข้ารหัส จึงไม่มีความจำเป็นสำหรับนายหน้าหรือพ่อค้าคนกลางในการเข้าถึงข้อมูลที่ละเอียดอ่อน

บล็อคเชนมักถูกอธิบายว่าเป็น “การกระจายอำนาจ” ซึ่งหมายความว่าหลายฝ่ายถือข้อมูล และไม่มีอำนาจครอบคลุมเหนือพวกเขา ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียแต่ละรายเก็บบันทึกข้อมูลคลังข้อมูลทั้งหมด ลักษณะนี้ยังบอกเป็นนัยว่าบล็อคเชนได้รับการปกป้องจากการโจมตีภายในและภายนอก เช่น การโจมตีทางไซเบอร์ ตัวอย่างเช่น WannaCry การโจมตีทางอินเทอร์เน็ตที่น่าอับอายซึ่งในปี 2560 ส่งผลกระทบต่อคอมพิวเตอร์มากกว่า 200,000 เครื่องใน 150 ประเทศ (รวมถึงระบบการรักษาพยาบาลแห่งชาติของสหราชอาณาจักร) ไม่อาจเกิดขึ้นได้หากมีระบบบล็อคเชน ตามทฤษฎีแล้วบล็อคเชนจะได้รับผลกระทบก็ต่อเมื่อถูกโจมตีในหลายไซต์เท่านั้น

Mark Engelhardt ผู้สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอก จากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดและเป็นหุ้นส่วนที่ Ovodenovo Intellectual Property Consulting ให้เหตุผลว่าในการประเมินความปลอดภัยของเทคโนโลยีบล็อคเชนนั้น เราต้องดูที่ Bitcoin เท่านั้น เปิดให้แฮ็กเกอร์มาหลายปีแล้ว Bitcoin ซึ่งเป็นแอพพลิเคชั่นของบล็อคเชนยังคงไม่ได้รับบาดเจ็บในเบื้องต้น โดยให้ความมั่นใจแก่ผู้ใช้ในอนาคตในระดับหนึ่ง

Engelhardt เชื่อว่าเทคโนโลยีบล็อคเชน (ร่วมกับเลเยอร์แอปพลิเคชันที่สร้างขึ้นบนเทคโนโลยี) อาจเป็นกลไกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการดูแลสุขภาพ โดยให้ความเป็นส่วนตัวและใช้งานง่ายแก่ผู้ใช้ Healthcoin เป็นหนึ่งในแพลตฟอร์มบล็อกเชนแรกที่เน้นการป้องกันโรคเบาหวาน เป็นระบบแรงจูงใจที่ติดตามไบโอมาร์คเกอร์ของคุณ (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ น้ำหนัก น้ำตาลในเลือด) และคำนวณการปรับปรุงสุขภาพของคุณเมื่อเวลาผ่านไป ผลลัพธ์ที่เป็นบวกทำให้คุณได้รับ “Healthcoins” ซึ่งสามารถใช้เพื่อลดต้นทุนการประกันของคุณได้

ผลกระทบของ Blockchain สำหรับอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ

Blockchain นำเสนอการดูแลสุขภาพด้วยความเป็นไปได้ใหม่ อย่างไรก็ตาม แอปพลิเคชันบางตัวอาจดูสมจริงกว่าแอปพลิเคชันอื่นๆ ด้านล่างนี้คือตัวอย่างบางส่วนที่แสดงให้เห็นศักยภาพของบล็อคเชน

ปรับปรุงความปลอดภัย ความเป็นส่วนตัว และความน่าเชื่อถือของการแลกเปลี่ยนข้อมูลและการทำงานร่วมกัน

ผู้เชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยีด้านสุขภาพที่ก้าวหน้าส่วนใหญ่เชื่อว่าบันทึกด้านสุขภาพและข้อมูลทางการแพทย์จะเก็บไว้ในคลาวด์ได้ดีที่สุด สิ่งนี้ทำให้ผู้ใช้เข้าถึงข้อมูลได้ง่ายกว่าเมื่อข้อมูลนั้นอยู่ในไซโล อย่างไรก็ตาม ด้วยมาตรฐานการจัดเก็บข้อมูลบนคลาวด์ในปัจจุบัน ความสามารถในการทำงานร่วมกันยังคงเป็นเรื่องท้าทาย ตัวอย่างเช่น ผู้ให้บริการดูแลและเครือข่ายที่แตกต่างกันไม่สามารถสื่อสารกันอย่างราบรื่นได้ตลอดเวลา นอกจากนี้ ความสมบูรณ์และความถูกต้องของบันทึกที่จัดเก็บไว้ในระบบคลาวด์ยังคงเป็นที่น่าสงสัย

บล็อคเชนเป็นเทคโนโลยีที่สามารถแก้ไขปัญหาเหล่านี้ และอาจเพิ่มความสมบูรณ์และความสอดคล้องของข้อมูลสุขภาพที่แลกเปลี่ยนกัน ด้วยเทคโนโลยีบล็อกเชน ข้อมูลผู้ป่วยสามารถถ่ายโอนระหว่างผู้ให้บริการและองค์กรต่างๆ ได้อย่างง่ายดาย ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมหรือพ่อค้าคนกลาง แต่จะใช้สัญญาที่ “ฉลาด” ซึ่งเปลี่ยนแปลงไม่ได้ผ่านการใช้บล็อคเชนแทน ถูกใช้เป็นทางเลือกที่ดีกว่า

การสร้างเวชระเบียนที่ยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง

โดยทั่วไป บริษัทบล็อคเชนปรารถนาที่จะมีระบบที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ซึ่งผู้ป่วยสามารถเข้าถึงและควบคุมข้อมูลทางการแพทย์ของตนเองได้เป็นประจำ โดยพื้นฐานแล้ว ด้วยวิธีนี้ คุณเป็นเจ้าของข้อมูลของคุณ และเป็นผู้ที่อนุญาต (หรือป้องกัน) ผู้อื่นไม่ให้เข้าถึงบันทึกของคุณ ปริมาณงานเอกสารที่จำเป็นในปัจจุบันเพื่อให้สอดคล้องกับมาตรฐาน HIPAA เป็นภาระสำหรับแพทย์ ระบบที่จัดระเบียบและมีประสิทธิภาพมากขึ้นอาจช่วยลดภาระบางส่วนได้ อย่างไรก็ตาม ยังมีคำถามว่าระบบที่ใช้บล็อคเชนสามารถปฏิบัติตามกฎความเป็นส่วนตัวและความปลอดภัย HIPAA ได้อย่างไร

บริษัทที่ใช้บล็อคเชนบางแห่งกำลังทำงานเพื่อจัดหาระบบที่มีการจัดการและมีประสิทธิภาพสำหรับการดูแลสุขภาพ ตัวอย่างเช่น Medicalchain บริษัทที่ทำงานเกี่ยวกับบล็อคเชนสำหรับบันทึกสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์ ได้เน้นเรื่องสรุปการออกจากโรงพยาบาล พวกเขาต้องการให้แน่ใจว่าเวชระเบียนเหล่านี้ไม่มีข้อผิดพลาด ประมวลผลอย่างรวดเร็ว และโอนย้ายระหว่างสถานที่ต่างๆ ได้อย่างง่ายดาย ระบบที่เป็นนวัตกรรมใหม่ของพวกเขาเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่แพทย์ได้รับการฝึกฝนให้ปฏิบัติตาม ข้อมูลทั้งหมดมีการกระจายอำนาจ ดังนั้นการแบ่งปันระหว่างโรงพยาบาล บริษัทประกันสุขภาพ และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอื่น ๆ นั้นง่ายกว่าวิธีการแบบเดิม

Medicalchain กำลังสร้างระบบที่ใช้บล็อคเชนซึ่งสามารถนำไปใช้ในระดับสากลได้ ตัวอย่างเช่น หากคุณได้รับการรักษานอกประเทศของคุณ ระบบนี้จะเปิดใช้งานการแบ่งปันเวชระเบียนของคุณและข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญอื่นๆ กับผู้ให้บริการทั่วโลกที่คุณเลือกได้อย่างง่ายดาย

ลดการฉ้อโกงที่เกี่ยวข้องกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

การฉ้อโกงยาตามใบสั่งแพทย์เป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ ผู้ฉ้อโกงใช้เทคนิคต่างๆ ในการโกงระบบการรักษาพยาบาล ตั้งแต่การคัดลอกใบสั่งยาไปจนถึง “การซื้อของจากแพทย์” เพื่อให้ได้ใบสั่งยาจากแพทย์ที่แตกต่างกันมากที่สุด

บริษัทบล็อคเชน Nuco ซึ่งปัจจุบันเป็น Open Application Network – Aion ได้คิดค้นวิธีแก้ปัญหาใหม่สำหรับปัญหานี้ มันเกี่ยวข้องกับการเตรียมใบสั่งยาด้วยรหัสที่เครื่องอ่านได้ซึ่งเชื่อมโยงกับกลุ่มข้อมูล เช่น ชื่อของยา ปริมาณ และการประทับเวลา เภสัชกรจำเป็นต้องสแกนรหัส (เช่น โดยใช้สมาร์ทโฟน) และเปรียบเทียบใบสั่งยากับบล็อคเชน ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจสอบความถูกต้องของใบสั่งยาได้ทันที

ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต่างๆ ได้รับการคาดหวังให้เข้าร่วมในโครงการป้องกันการฉ้อโกงนี้ รวมถึงผู้ให้บริการประกันภัย โรงพยาบาล และร้านขายยา แต่ละฝ่ายเหล่านี้สามารถเข้าถึงข้อมูลที่พวกเขามีสิทธิ์เท่านั้น (มีการเข้าถึงข้อมูลเฉพาะโดยให้คีย์การเข้ารหัสที่ถูกต้อง ซึ่งช่วยให้มั่นใจในความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย)

การติดตามและป้องกันการขายยาและอุปกรณ์ปลอม

ผู้คนมากมายทั่วโลกไม่สามารถเข้าถึงยาคุณภาพสูงได้ ยิ่งกว่านั้น ยาและอุปกรณ์การแพทย์ที่จำหน่ายในประเทศกำลังพัฒนาบางครั้งก็เลียนแบบของดั้งเดิม ระบบที่ใช้บล็อคเชนสามารถทำให้ห่วงโซ่อุปทานด้านการดูแลสุขภาพมีความโปร่งใสมากขึ้นและให้ทุกฝ่ายมีระบบติดตามเสียง ติดตามการส่งมอบผลิตภัณฑ์ที่ถูกต้องตามกฎหมายจากผู้ผลิตไปยังผู้ป่วย

การกำกับดูแลประเภทนี้จะมีผลกระทบอย่างมากต่อการปลอมแปลง ในปี 2020 IBM, KPMG, Merck และ Walmart ได้เข้าร่วมในโครงการนำร่องเพื่อศึกษาประสิทธิภาพของบล็อคเชนในการติดตามยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และวัคซีนผ่านพระราชบัญญัติความปลอดภัยห่วงโซ่อุปทานยาแห่งสหรัฐอเมริกา (DSCA) ของ FDA จากการจำลอง ผู้เข้าร่วมประเมินว่าพวกเขาสามารถตรวจสอบสถานะของผลิตภัณฑ์ได้ในเวลาเพียงไม่กี่วินาที แทนที่จะใช้กรอบเวลาปกติสูงสุดสามวัน

การปรับปรุงบันทึกการทดลองทางคลินิกและการวิจัยทางการแพทย์

การทบทวนที่ตีพิมพ์ใน The BMJ เน้นว่าผลการทดลองทางคลินิกจำนวนมากไม่เคยได้รับการเผยแพร่ อันที่จริง การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าโดยเฉลี่ยแล้ว มีเพียง 36 เปอร์เซ็นต์ของผลการศึกษาที่ได้รับการเผยแพร่ภายในสองปีหลังจากเสร็จสิ้นการศึกษา โดยเฉพาะผลลัพธ์เชิงลบมักถูกละเลย หากไม่ได้รับการแก้ไข การดำเนินการนี้จะยังคงส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการพัฒนายาให้ดีขึ้น ไม่ต้องพูดถึงการวิจัยทางการแพทย์และการปฏิบัติทางคลินิก

บันทึกการทดลองทางการแพทย์ที่ใช้บล็อคเชน (รวมถึงผลการทดลอง) สามารถช่วยขับเคลื่อนการวิจัยทางการแพทย์ไปในทิศทางที่ถูกต้อง ด้วยบันทึกการศึกษาที่ไม่เปลี่ยนรูป ความเสี่ยงของการเพิกเฉยข้อมูลผ่านการรายงานแบบคัดเลือกอาจลดลงได้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังโต้แย้งว่าการทำงานร่วมกันระหว่างผู้เข้าร่วมและนักวิจัยมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงด้วยระบบบล็อกเชนแบบเปิด นอกจากนี้ การจัดเก็บชุดข้อมูลขนาดใหญ่และการแบ่งปันอาจทำได้ง่ายขึ้น ด้วยวิธีนี้ นักวิจัยจากทั่วโลกจะสามารถเข้าถึงผลการศึกษาได้ นักวิจัยสามารถเชื่อมโยงการศึกษาก่อนหน้ากับข้อมูลของตนเอง ซึ่งมีศักยภาพในการเพิ่มความร่วมมือระดับโลก

Blockchain และอุตสาหกรรมทันตกรรม

Dentacoin เป็นตัวอย่างของโครงการริเริ่มที่ใช้บล็อคเชนซึ่งใช้ภายในชุมชนทันตกรรม เป็นสกุลเงินดิจิทัลที่สามารถรับหรือซื้อได้ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยได้รับรางวัล “Dentacoin” สำหรับการเขียนรีวิวเกี่ยวกับผู้ให้บริการทันตกรรม และอาจใช้รางวัล Dentacoin สำหรับบริการทันตกรรม คลินิกทันตกรรมบางแห่งยอมรับสกุลเงินนี้อยู่แล้ว

หากผู้ให้บริการทันตกรรมของคุณเป็นพันธมิตรที่เข้าร่วม คุณสามารถทำสัญญากับพวกเขาเพื่อกำหนดเงื่อนไขการบริการ

ข้อดีและความเสี่ยงของการใช้บล็อคเชนในการดูแลสุขภาพ

แม้ว่าเทคโนโลยีบล็อคเชนจะสร้างแรงบันดาลใจให้เกิดความตื่นเต้นอย่างมาก แต่เราไม่ควรลืมว่าเทคโนโลยีนี้เป็นเพียงเครื่องมือเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ข้อมูลที่ใส่ลงในบล็อคเชนไม่จำเป็นต้องมีความถูกต้องหรือมีคุณภาพสูง เพื่อให้ได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่จากเทคโนโลยีใหม่นี้ จำเป็นต้องมีการวางแผนอย่างขยันขันแข็ง ทั้งในระดับเทคนิคและระดับบริหาร นอกจากนี้ การให้อำนาจและการควบคุมเวชระเบียนแก่ผู้ใช้ที่มากขึ้น เรายังจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับการศึกษาที่เพียงพอ เพื่อให้พวกเขาคุ้นเคยกับเทคโนโลยีใหม่นี้

ในปัจจุบัน นวัตกรรมบล็อคเชนจำนวนมากที่กล่าวถึงยังอยู่ในช่วงอัลฟ่าหรือเบต้า ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าจำเป็นอย่างยิ่งที่ผลิตภัณฑ์ใหม่เหล่านี้จะไม่ถูกผลักดันออกสู่ตลาดเร็วเกินไป เราแค่เรียนรู้วิธีนำทางเทคโนโลยีบล็อกเชนเท่านั้น อย่างไรก็ตาม blockchain ถือเป็นคำมั่นสัญญาที่ดีในการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพของเรา และคาดว่าจะมีส่วนช่วยให้ระบบการรักษาพยาบาลมีผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น