เบาหวานขึ้นจอตาคืออะไร?

อาการของโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา

ในระยะแรก เบาหวานขึ้นจอตาอาจแสดงอาการได้เพียงเล็กน้อย (ถ้ามี) เมื่อมันดำเนินไป ปัญหาเกี่ยวกับสายตาจะเกิดขึ้นและแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษา พวกเขาสามารถรวมถึง:

• ตัวลอย (จุด จุด จุด หรือรูปร่างอื่นๆ ที่ดูเหมือนจะลอยอยู่ในขอบเขตการมองเห็น)

• มองเห็นภาพซ้อน
• โฟกัสที่เข้าออก
• การมองเห็นสีบกพร่อง
• การอุดตันของการมองเห็น (มักเกิดจากการตกเลือดขนาดใหญ่ภายในดวงตา)
• มองเห็นได้ยากในเวลากลางคืน
• สูญเสียการมองเห็น

สาเหตุ

ภาวะเบาหวานขึ้นจอตาเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอ

ระดับน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) ทำให้หลอดเลือดอ่อนแอ ทำให้ของเหลวรั่วเข้าไปในเรตินาและน้ำเลี้ยง และกระตุ้นให้หลอดเลือดใหม่ที่อ่อนแอเติบโต

เรตินาขึ้นอยู่กับอุปทานของหลอดเลือด หากไม่มีมันจะไม่สามารถทำหน้าที่ดูดซับแสงและส่งสัญญาณผ่านเส้นประสาทตาไปยังสมองเพื่อตีความได้

ยิ่งคนเป็นเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้อีกต่อไป ก็ยิ่งมีโอกาสเกิดภาวะเบาหวานขึ้นจอตามากขึ้นเท่านั้น

ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานที่ตั้งครรภ์หรือผู้ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับชาวละติน ชนพื้นเมืองอเมริกัน และชาวแอฟริกัน-อเมริกัน การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะเบาหวานขึ้นจอตา

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของโรคเบาหวานเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของภาวะเบาหวานขึ้นจอตาเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และคอเลสเตอรอลสูง

การวินิจฉัย

วิธีเดียวที่จะวินิจฉัยภาวะเบาหวานขึ้นจอตาคือการตรวจตาอย่างละเอียด ตามที่ National Eye Institute จากการทดสอบมาตรฐานหลายอย่างที่ทำขึ้นระหว่างการตรวจตา การทดสอบที่จะช่วยในการวินิจฉัยโรคจอตาเสื่อมจากเบาหวาน ได้แก่:

• ความสามารถในการมองเห็นซึ่งกำหนดว่าบุคคลสามารถมองในระยะทางต่างๆ ได้ดีเพียงใดโดยใช้แผนภูมิตา

• Tonometry การวัดความดันภายในดวงตา

• การตรวจจอประสาทตา โดยหยดยาหยอดตาเพื่อทำให้รูม่านตาขยาย ทำให้แพทย์มองเห็นเรตินาได้ชัดเจน พวกเขาจะสามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงหรือการรั่วไหลของหลอดเลือด สัญญาณเตือนของหลอดเลือดรั่ว (เช่น ไขมันสะสม) การบวมของจุดโฟกัส การเปลี่ยนแปลงของเลนส์ตา และความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาท

การทดสอบอื่น ๆ จะดำเนินการในบางครั้งหากสงสัยหรือวินิจฉัยว่าเป็นโรคจอประสาทตาจากเบาหวาน ได้แก่:

• Optical coherence tomography (OCT) ซึ่งเป็นเทคโนโลยีการถ่ายภาพแบบไม่รุกรานที่ใช้เพื่อให้ได้ภาพตัดขวางที่มีความละเอียดสูงของเรตินา

• Fluorescein angiogramซึ่งสีย้อมเรืองแสงที่ฉีดเข้าไปในกระแสเลือด (โดยปกติจะผ่านทางหลอดเลือดดำที่แขน) จะเดินทางไปยังหลอดเลือดในเรตินา จากนั้นรูปภาพของเรตินาจะถูกถ่ายและใช้เพื่อทำให้เป็นศูนย์ในพื้นที่ที่มีปัญหาเฉพาะ

การรักษา

วิธีการรักษาเบาหวานขึ้นจอตาขึ้นอยู่กับระยะที่มันไปถึง

ในช่วงแรกๆ อาจไม่จำเป็นต้องมีการรักษาใดๆ นอกเหนือจากการติดตามสุขภาพของดวงตาอย่างใกล้ชิดและดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อปรับปรุงวิธีจัดการโรคเบาหวานให้ดียิ่งขึ้น การปรับปรุงการควบคุมน้ำตาลในเลือดมักจะชะลอการลุกลามของความเสียหายต่อเรตินา

อย่างไรก็ตาม หากภาวะเบาหวานขึ้นจอตาถึงขั้นขั้นสูง อาจจำเป็นต้องทำหัตถการใดๆ ในทันที

ซึ่งรวมถึง:

• Photocoagulation: หรือที่เรียกว่าการรักษาด้วยเลเซอร์โฟกัส เลเซอร์ใช้เพื่อหยุดหรือชะลอการรั่วของหลอดเลือดผิดปกติ การรักษานี้ ซึ่งมักจะทำในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือคลินิกเกี่ยวกับตา ไม่น่าจะทำให้การมองเห็นไม่ชัดกลับมาเป็นปกติ แต่จะช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

• photocoagulation ของตับ: นี่เป็นอีกขั้นตอนหนึ่งที่ใช้เลเซอร์เพื่อลดขนาดหลอดเลือดผิดปกติ บางครั้งเรียกว่าการรักษาด้วยเลเซอร์กระจาย สามารถทำได้ในสำนักงานของผู้ประกอบวิชาชีพหรือคลินิกตา อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงหรือตอนกลางคืน

• Vitrectomy: มีการทำแผลเล็ก ๆ ในตาเพื่อเอาเลือดออกจากน้ำเลี้ยงและเนื้อเยื่อแผลเป็นที่อาจดึงเรตินา การทำ vitrectomy ทำได้ในศูนย์ศัลยกรรมหรือโรงพยาบาลโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป

• การรักษาด้วยยาต้าน VEGF: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยาที่เรียกว่าสารยับยั้ง vascular endothelial growth factor (VEGF) ลงในน้ำวุ้นตาเพื่อช่วยหยุดการเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่ สารยับยั้ง VEGF ทำงานโดยการปิดกั้นผลของสัญญาณการเจริญเติบโตที่ร่างกายส่งไปเพื่อสร้างหลอดเลือดใหม่ บางครั้งใช้การรักษาด้วยยาต้าน VEGF ร่วมกับการทำ photocoagulation ของ panretinal แม้ว่าการศึกษาการรักษาด้วยยาต้าน VEGF ในการรักษาภาวะเบาหวานขึ้นจอตามีแนวโน้มดี แต่แนวทางนี้ยังไม่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นมาตรฐาน

เช่นเดียวกับโรคแทรกซ้อนหลายๆ อย่างของโรคเบาหวาน การรักษาภาวะเบาหวานขึ้นจอตาและปัญหาทางสายตาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้สามารถทำได้โดยสิ้นเชิง ก่อนที่จะมีมาตรการเช่นการผ่าตัด

สิ่งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือการจัดการโรคเบาหวานตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกินเพื่อสุขภาพโดยเน้นอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตและแคลอรีต่ำและอุดมไปด้วยสารอาหาร มีการเคลื่อนไหวร่างกาย; เลิกนิสัยถ้าคุณสูบบุหรี่ ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างสม่ำเสมอ และการใช้อินซูลินหรือยาใดๆ ที่คุณได้รับตามที่แพทย์สั่งทุกประการ

คุณควรมีความกระตือรือร้นเกี่ยวกับสุขภาพดวงตาของคุณ: เข้ารับการตรวจเป็นประจำ และหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น ให้ไปพบแพทย์ทันที