โบทูลินั่มท็อกซินอาจช่วยรักษาโรคสะเก็ดเงิน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีผลคะแนนทางคลินิกรวม (TCS) ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 4 สัปดาห์หลังการรักษาด้วยโบทูลินัมท็อกซินตามผลการศึกษาขนาดเล็กที่ตีพิมพ์ใน การบำบัดผิวหนัง.

นักวิจัยได้ทำการศึกษาการพิสูจน์แนวคิดของโบทูลินั่มท็อกซินในผู้ป่วย 8 รายที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ที่มีความเสถียรและรอยโรคบางส่วนไม่ยอมให้การรักษา (ผู้ป่วย 6 รายได้รับการบำบัดเฉพาะที่เท่านั้นและผู้ป่วย 2 รายได้รับการบำบัดทางชีววิทยา) สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายผู้วิจัยเลือกโล่ได้ไม่เกิน 2 ชิ้นโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 5 ซม². ผู้เข้าร่วมได้รับการฉีดโบทูลินั่ม neurotoxin A (BoNT-A) เพียงครั้งเดียวโดยเจือจาง 5 หน่วยต่อซม.²สูงสุด 50 หน่วย การประเมินทางคลินิกการวัด TCS และการบันทึกภาพถ่ายดำเนินการในสัปดาห์ที่ 0, 2 และ 4 หลังการรักษาด้วย BoNT-A

อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ 50.75 ปี (ช่วง 30-62 ปี) ส่วนใหญ่เป็นคนผิวขาว (62.5%) และ TCS เฉลี่ยเริ่มต้นคือ 8 (ช่วง 6-11) (ป = .590) ที่ 4 สัปดาห์คะแนน TCS เท่ากับ 4.92 (ช่วง 3-8) (ป = .557) ผลต่าง 3.083 คะแนน (ป = .001) แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

พารามิเตอร์ทั้งหมดที่ได้รับการประเมิน ได้แก่ desquamation, erythema และ infiltration สำหรับคะแนน TCS พบว่ามีการปรับปรุง แต่ที่น่าสังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการปรับปรุงเม็ดเลือดแดงและการแทรกซึมของรอยโรคที่ได้รับการประเมินตามที่ผู้เขียนทำการศึกษาและผู้ป่วย 2 รายรายงานว่าอาการคันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เกี่ยวข้องกับรอยโรคสะเก็ดเงิน

นักวิจัยเขียนว่าไม่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงเกิดขึ้นและไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับ BoNT นอกจากนี้ไม่มีผู้เข้าร่วมคนใดยกเลิกการเข้าร่วมในช่วงการสังเกตการณ์ “ ผลการวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยทุกรายมีพัฒนาการที่ดีขึ้นอย่างมาก 4 สัปดาห์หลังการรักษาโดยไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญ” นักวิจัยระบุ

“ การศึกษาของเราแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญถึง 38.5% ของความแตกต่างเฉลี่ย (ป = .001) ของคะแนน TCS หลังจากได้รับ BoNT เพียงครั้งเดียวซึ่งจัดทำเอกสารโดยการประเมินภาพถ่าย” ผู้วิจัยให้ความเห็น “ ผลลัพธ์เหล่านี้สอดคล้องกับการศึกษาอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงของโรคสะเก็ดเงินหลังการฉีด BoNT การปรับปรุงรอยโรคสะเก็ดเงินแบบบิดพลิ้วนี้ด้วยการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีความปลอดภัยสูงเป็นเป้าหมายใหม่ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ” จำเป็นต้องมีการทดลองที่มีการควบคุมขนาดใหญ่เพื่อประเมินการรักษาที่เป็นไปได้นี้สำหรับโล่ที่ไม่ยอมรับของโรคสะเก็ดเงิน

ข้อมูลอ้างอิง

González C, Franco M, Londoño A, Valenzuela F. การทำลายกระบวนทัศน์ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน: การใช้โบทูลินั่มท็อกซินในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ [published online September 19, 2020]. Dermatol Ther. ดอย: https://doi.org/10.1111/dth.14319