ไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุและการรักษาที่ปลอดภัย

ไมเกรนค่อนข้างพบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีอาการไมเกรนก่อนตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามผู้หญิงหลายคนสังเกตเห็นว่าการลดลงของความถี่ไมเกรนและความรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์น่าจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ในบางกรณีไมเกรนสามารถคงอยู่หรือแย่ลงได้ต้องมีการจัดการอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าสุขภาพของทั้งแม่และลูก

บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจว่าไมเกรนคืออะไรทำไมมันเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และวิธีการรักษาอย่างปลอดภัย

ไมเกรนคืออะไร?

ไมเกรนเป็นโรคทางระบบประสาทที่โดดเด่นด้วยอาการปวดสั่นมักจะอยู่ที่ด้านหนึ่งของศีรษะ ไมเกรนมักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่น:

• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ความไวต่อแสงเสียงหรือกลิ่น
• การรบกวนทางสายตา (เช่นเห็นไฟกระพริบหรือจุดบอด)
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือความมึนงง

ไมเกรนมีสองประเภทหลัก:

• ไมเกรนโดยไม่เห็นออร่า: นี่เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุดทำให้เกิดอาการปวดศีรษะปานกลางถึงรุนแรงซึ่งมักจะอยู่ด้านหนึ่งของหัวของคุณ
• ไมเกรนที่เห็นออร่า: คุณจะมีอาการทางประสาทสัมผัสหรือประสาทสัมผัส (เช่นเห็นเส้นซิกแซกหรือประสบกับการรู้สึกเสียวซ่าในใบหน้าหรือมือ) ที่มาก่อนปวดศีรษะ

ไมเกรนแตกต่างจากอาการปวดหัวตึงเครียดหรือปวดหัวคลัสเตอร์ในความรุนแรงและช่วงของอาการ หากคุณมีอาการไมเกรนก่อนการตั้งครรภ์คุณอาจจำสัญญาณได้แล้ว – แต่การตั้งครรภ์สามารถเปลี่ยนได้บ่อยแค่ไหนและเกิดอาการไมเกรนอย่างรุนแรง

ทำไมไมเกรนอาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

มีหลายปัจจัยที่สามารถกระตุ้นหรือทำให้ไมเกรนแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสแรก ปัจจัยเหล่านี้รวมถึง:

1. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

ระดับเอสโตรเจนผันผวนอย่างมีนัยสำคัญในการตั้งครรภ์ก่อน เนื่องจากเอสโตรเจนเป็นที่รู้จักกันว่ามีอิทธิพลต่อเส้นทางความเจ็บปวดของสมองการเปลี่ยนแปลงในระดับของมันจึงสามารถกระตุ้นให้เกิดไมเกรนหรือช่วยบรรเทาได้ขึ้นอยู่กับว่าร่างกายของคุณตอบสนองอย่างไร

– ผู้หญิงบางคนมีอาการไมเกรนบ่อยขึ้นในไตรมาสแรกเนื่องจากการแกว่งของฮอร์โมน

– ผู้หญิงคนอื่น ๆ รายงานว่ามีอาการไมเกรนน้อยลงหรือแม้กระทั่งหลังจากตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่สองหรือสามเมื่อระดับฮอร์โมนมีเสถียรภาพ

2. ปริมาณเลือดและการไหลเวียน

ในระหว่างตั้งครรภ์ปริมาณเลือดของคุณจะเพิ่มขึ้นมากถึง 50% เพื่อสนับสนุนทารกที่กำลังเติบโต การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นนี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดทำให้เกิดไมเกรนในบุคคลที่มีความอ่อนไหว

3. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เช่นการรบกวนการนอนหลับความเหนื่อยล้าความเครียดการข้ามมื้ออาหารการคายน้ำอาหารบางชนิด (เช่นช็อคโกแลตชีสหรือเนื้อสัตว์แปรรูป) สามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นให้ไมเกรน หากคุณมีแนวโน้มที่จะไมเกรนอยู่แล้วคุณต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับนิสัยประจำวันของคุณ

ไมเกรนเกิดขึ้นเมื่อใดในการตั้งครรภ์?

ไตรมาสแรก

หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มีอาการไมเกรนในช่วงไตรมาสแรกเมื่อระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและการแพ้ท้องอาจป้องกันไม่ให้พวกเขากินหรือนอนหลับเป็นประจำ

Trimesters ที่สองและสาม

สำหรับหญิงตั้งครรภ์หลายคนไมเกรนลดลงในไตรมาสที่สองและยังคงมีความถี่น้อยลงในไตรมาสที่สาม เหตุผลอาจเป็นระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีเสถียรภาพมากขึ้นและปรับปรุงกิจวัตรการดูแลตนเองเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป

ระยะหลังคลอด

หลังคลอดเอสโตรเจนลดลงอย่างกะทันหันสามารถกระตุ้นไมเกรนอีกครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอดนอนหรืออยู่ภายใต้ความเครียด หากคุณวางแผนที่จะให้นมแม่ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความปลอดภัยของยาในช่วงเวลานี้

ความเสี่ยงจากไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์

ไมเกรนเองไม่เป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณ แต่มันสามารถทำให้การตั้งครรภ์ของคุณยากขึ้น – โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดรุนแรงหรือบ่อยครั้ง ความเสี่ยงบางอย่าง ได้แก่ :

• การขาดน้ำหรือขาดสารอาหารหากคุณไม่สามารถกินหรือดื่มได้เนื่องจากอาการคลื่นไส้
• ระดับความเครียดสูงซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อทั้งสุขภาพและการพัฒนาของทารก

อย่างจริงจังมากขึ้นไมเกรนสามารถเลียนแบบหรือหน้ากากอาการของเงื่อนไขที่เป็นอันตรายอื่น ๆ

แยกแยะระหว่างไมเกรนและ preeclampsia

Preeclampsia เป็นภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงโปรตีนในปัสสาวะและปวดหัว ไมเกรนและ preeclampsia อาจมีลักษณะคล้ายกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไมเกรนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางสายตาหรือความดันโลหิตสูง

ความแตกต่างหลัก:

หากคุณไม่แน่ใจว่าอาการของคุณเกิดจากไมเกรนหรืออะไรที่ร้ายแรงกว่านี้ไปพบแพทย์ทันที

การวินิจฉัยและการติดตาม

แพทย์มักจะวินิจฉัยไมเกรนตามประวัติทางการแพทย์ของคุณและคำอธิบายอาการของคุณ เนื่องจากอาการไมเกรนส่วนใหญ่เป็นอัตนัย (เช่นความเจ็บปวดหรือความไวแสง) การรักษาอาการปวดศีรษะสามารถช่วยติดตามข้อมูลต่อไปนี้:

• เมื่อไมเกรนของคุณเกิดขึ้น
• ไมเกรนอยู่ได้นานแค่ไหน
• สิ่งที่กระตุ้นไมเกรน

ในกรณีที่หายากแพทย์อาจสั่ง MRI (ไม่ใช่การสแกน CT) หากมีความกังวลเกี่ยวกับสาเหตุอื่นของอาการปวดหัวเช่นเนื้องอกหรือลิ่มเลือด MRI ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อจำเป็นทางการแพทย์

ตัวเลือกการรักษาที่ปลอดภัยและการบรรเทาทุกข์

การรักษาไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องยุ่งยากเพราะยาไมเกรนทั่วไปจำนวนมากไม่ถือว่าปลอดภัยสำหรับลูกน้อยของคุณ แต่คุณยังมีตัวเลือก

มาตรการธรรมชาติ:

• ดื่มน้ำปริมาณมากตลอดทั้งวัน
• นอนหลับให้เพียงพอ
• หลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นไมเกรน อาหารเหล่านี้มักจะเป็นคาเฟอีนช็อคโกแลตชีสและเนื้อแปรรูป
• ใช้การประคบเย็น: ใช้การประคบเย็นที่หน้าผากหรือหลังคอ
• พักผ่อนในห้องที่เงียบสงบมืด: การกระทำนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในระหว่างการโจมตีไมเกรน
• การนวดและโยคะก่อนคลอด: การกระทำเหล่านี้ช่วยบรรเทาความตึงเครียดและความเครียด

ยาที่อาจปลอดภัย

ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอก่อนที่จะทานยาขณะตั้งครรภ์ ด้านล่างนี้เป็นยาบางชนิดที่ถือว่าปลอดภัย

• Acetaminophen (Paracetamol; ชื่อทางการค้า: Tylenol, Panadol, Calpol, Dafalgan, Tempra): นี่คือความเจ็บปวดที่ใช้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ ยานี้ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าปลอดภัยเมื่อรับประทานในปริมาณที่แนะนำ (มากถึง 4,000 มก. ต่อวัน แต่ตรวจสอบกับแพทย์) การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่ายานี้ไม่มีความเสี่ยงที่สำคัญต่อทารกในครรภ์แม้ว่าควรหลีกเลี่ยงการใช้มากเกินไป
• แมกนีเซียม (ชื่อทางการค้า: Mag-Ox (แมกนีเซียมออกไซด์), Mag-Mag ช้า (แมกนีเซียมคลอไรด์), แมกนีเซียมพลัดถิ่น (แมกนีเซียมซิเตรต), แมกนีเซียม B6 (แมกนีเซียม + วิตามินบี 6)): แพทย์บางคนแนะนำให้ทานแมกนีเซียมเสริม (เช่นแมกนีเซียมออกไซด์หรือซิเตรต) การศึกษาชี้ให้เห็นว่าอาหารเสริมแมกนีเซียมมีความปลอดภัยในการตั้งครรภ์ในปริมาณประมาณ 300-400 มก. ต่อวัน อาหารเสริมแมกนีเซียมยังช่วยลดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เช่นตะคริวขา
• Metoclopramide (ชื่อทางการค้า: Reglan, Maxolon, Clopamon, Metozolv ODT): หากคุณมีอาการคลื่นไส้พร้อมกับไมเกรนยาต่อต้านอาการคลื่นไส้จึงมักจะใช้ ยานี้ถือว่าปลอดภัยในการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่สองและสามและยังสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของการบรรเทาอาการปวด

ยาเพื่อหลีกเลี่ยงหรือใช้อย่างระมัดระวัง:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ibuprofen, naproxen; ชื่อทางการค้า: advil, motrin, nurofen, brufen, dolormin): ยาเหล่านี้สามารถใช้ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ในระดับแรกและครั้งที่สอง ของเหลว
• Triptans (เช่น sumatriptan; ชื่อทางการค้า: imitrex, imigran, sumavel dosepro, treximet): เหล่านี้เป็นยาไมเกรนเฉพาะ ข้อมูลผสมผสาน – การศึกษาบางอย่างไม่แสดงความเสี่ยงที่สำคัญเกิด แต่ไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้เว้นแต่จะได้รับประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง
• opioids (โคเดอีน, oxycodone): opioids ควรใช้ในไมเกรนอย่างรุนแรงไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ เพราะยาเหล่านี้มีความเสี่ยงร้ายแรงสำหรับทั้งแม่และทารก
• Ergotamines (ชื่อทางการค้า: cafergot (ergotamine + caffeine), ergomar (ergotamine sublingual), dihydergot (dihydroergotamine): ยาเหล่านี้ถูกใช้ในการรักษาด้วยยาไมเกรนเหล่านี้

เคล็ดลับการป้องกัน

หากคุณเคยมีประสบการณ์ไมเกรนก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์แนวทางที่ดีที่สุดคือการป้องกัน นี่คือสิ่งที่คุณควรทำ:

• เก็บไดอารี่ไมเกรน: คุณควรติดตามทริกเกอร์ความถี่และความรุนแรง
• กินอาหารเล็ก ๆ บ่อย ๆ เพื่อป้องกันน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ฝึกเทคนิคการผ่อนคลาย: การหายใจลึก ๆ การทำสมาธิหรือโยคะก่อนคลอด
• หลีกเลี่ยงแสงที่สว่างและมีกลิ่นแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไวต่อสิ่งเหล่านี้
• รักษาการนอนหลับปกติ: ทั้งการนอนหลับน้อยเกินไปและมากเกินไปสามารถกระตุ้นให้เกิดไมเกรน

คุณต้องไปหาหมอเมื่อไหร่?

คุณต้องไปพบแพทย์หาก:

• ปวดหัวของคุณรู้สึกแตกต่างจากปกติ
• อาการปวดฉับพลันและรุนแรง
• คุณมีวิสัยทัศน์เบลอความสับสนความดันโลหิตสูงหรือมึนงง
• คุณกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาหรือความถี่ไมเกรน

ไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์นั้นน่าหงุดหงิด แต่ด้วยความรู้และแนวทางที่รอบคอบคุณสามารถปฏิบัติได้อย่างปลอดภัย จากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการใช้ยาภายใต้การดูแลคุณมีตัวเลือกในการบรรเทาอาการปวดในขณะที่ปกป้องลูกน้อยของคุณ