กระดูกเดือยในมือ: สาเหตุและการรักษา

กระดูกเดือยหรือที่เรียกว่า osteophytes เป็นผลพลอยได้ของกระดูกที่พัฒนาภายในข้อต่อเป็นระยะเวลานาน เดือยของกระดูกในมือสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่ข้อต่อนิ้วหรือโดยปกติจากโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งกระดูกอ่อนป้องกันที่ครอบคลุมพื้นผิวข้อต่อของนิ้วจะแตกและสึกหรอเมื่อเวลาผ่านไป กระดูกเดือยพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่อายุน้อยกว่าเช่นกัน

หากกระดูกอ่อนไม่เพียงพอ กระดูกของข้อต่อนิ้วจะระคายเคืองและอักเสบเนื่องจากการเสียดสีที่เพิ่มขึ้น ในขณะที่ร่างกายพยายามซ่อมแซมความเสียหายของข้อต่อที่เกิดขึ้น เซลล์กระดูกจะสร้างการเติบโตของกระดูกมากขึ้นโดยพยายามให้การปกป้องข้อต่อมากขึ้น ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของกระดูกเดือยที่สามารถเปลี่ยนรูปลักษณ์ของข้อต่อและจำกัดการเคลื่อนไหวโดยการจำกัดการเคลื่อนไหวของมือ

ประเภทของกระดูกมือสเปอร์

โหนดของบูชาร์ด

โหนดของ Bouchard คือการขยายตัวของกระดูกที่เกิดขึ้นที่ข้อต่อ proximal interphalangeal (PIP) ซึ่งเป็นข้อต่อตรงกลางของนิ้วมือ โหนดเหล่านี้อาจมีหรือไม่เจ็บปวดและอาจทำให้เกิดอาการบวมและตึง ซึ่งจำกัดระยะการเคลื่อนไหวของนิ้วมือ และขัดขวางความสามารถของบุคคลในการทำงานประจำวันผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโหนดของ Bouchard มีแนวโน้มที่จะพัฒนากระดูกเดือยประเภทนี้

โหนดของฮีเบอร์เดน

โหนดของ Heberden คือการขยายตัวของกระดูกที่เกิดขึ้นที่ข้อต่อ distal interphalangeal (DIP) ซึ่งเป็นข้อต่อของนิ้วมือที่อยู่ใกล้กับปลายนิ้วใต้เล็บมากที่สุด คล้ายกับโหนดของ Bouchard และอาจเจ็บปวดหรือไม่ก็ได้ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการบวมและตึง โดยจำกัดช่วงการเคลื่อนไหวของนิ้วที่อาจรบกวนความสามารถของบุคคลในการทำงานประจำวัน นอกจากนี้ยังมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาโหนดเหล่านี้

ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมีการตอบสนองลดลงของเซลล์กระดูกอ่อนที่เรียกว่า chondrocytes เพื่อกระตุ้นกลไกการซ่อมแซมเมื่อข้อต่อของพวกเขาถูกตรึงเครียดซ้ำ ๆ ทั้งโหนดของ Bouchard และโหนดของ Heberden เป็นเรื่องปกติในโรคข้อเข่าเสื่อมที่มือ และพบว่าเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงและในมือที่โดดเด่นของบุคคล

หัวหน้าแก๊ง

หัวหน้า carpal หรือที่เรียกว่า bossing เป็นกระดูกที่โตเกินจนเกิดเป็นก้อนที่หลังมือ หัวหน้า carpal คือเดือยกระดูกของข้อต่อ carpometacarpal ของดัชนีและนิ้วกลางซึ่งฐานของกระดูกฝ่ามือของนิ้วเหล่านี้เข้าร่วมกับสี่เหลี่ยมคางหมูและ capitate ซึ่งเป็นกระดูกข้อมือสองข้างของข้อมือ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของหัวหน้า carpal แต่มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่มือและนิ้วมือ หรือการใช้มือซ้ำๆ หัวหน้า carpal มักถูก misdiagnosed อย่างผิดพลาดว่าเป็นถุงปมประสาทเนื่องจากมีลักษณะคล้ายคลึงกันในลักษณะและตำแหน่ง แต่แตกต่างจากถุงปมประสาทเจ้านาย carpal ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ใต้ผิวหนัง

หัวหน้า carpal ส่วนใหญ่ไม่มีอาการแม้ว่าจะมีกรณีเล็กน้อยส่งผลให้เกิดอาการปวดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนย้ายนิ้วและอาจทำให้เกิดความไม่มั่นคงของข้อต่อนิ้ว

สาเหตุกระดูกเดือย

เดือยของกระดูกสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายของข้อต่อที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการใช้ซ้ำมากเกินไปและการสึกหรอของข้อต่อเมื่อเวลาผ่านไป ความเครียดที่ข้อต่อซ้ำๆ นำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งกระดูกอ่อนระหว่างข้อต่อของนิ้วเริ่มแตก กระดูกอ่อนเป็นตัวกันกระแทกป้องกันระหว่างข้อต่อ และเมื่อกระดูกเริ่มแตก กระดูกจะถูกเสียดสีเพิ่มขึ้นเมื่อกระทบกัน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ร่างกายจะสร้างกระดูกใหม่ ขณะที่มันพยายามซ่อมแซมตัวเอง ส่งผลให้กระดูกมากเกินไปในบริเวณข้อต่อของนิ้ว เดือยของกระดูกสามารถพัฒนาในส่วนใดก็ได้ของนิ้ว รวมทั้งนิ้วหัวแม่มือที่ข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์พัล (CMC)

การวินิจฉัย

กระดูกเดือยสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ ซึ่งสามารถแสดงการเติบโตของกระดูกส่วนเกินภายในข้อต่อนิ้วได้อย่างชัดเจน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายนิ้วมือและมือของคุณ ตลอดจนถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

การรักษา

เดือยของกระดูกมักจะไม่มีอาการ และหลายคนไม่ทราบว่าพวกเขามีพวกมันจนกว่าจะทำการเอ็กซ์เรย์ ถ้ากระดูกเดือยไม่ก่อให้เกิดอาการ ก็ไม่จำเป็นต้องรักษา

ในทางกลับกัน สเปอร์ที่มีปัญหาอาจทำให้เกิดอาการปวด อักเสบ บวม ตึง และระยะการเคลื่อนไหวภายในข้อลดลง หากเดือยของกระดูกหลุดออกจากกระดูกภายในนิ้วของคุณ มันจะกลายเป็นร่างกายที่หลวมซึ่งสามารถลอยอยู่ภายในช่องว่างของข้อต่อและจำกัดความสามารถในการขยับข้อต่อนิ้วของคุณได้อย่างสบาย

ตัวเลือกการรักษากระดูกเดือยที่มีปัญหา ได้แก่:

• การพักผ่อน: การพักข้อนิ้วที่มีปัญหากระดูกเดือยโดยจำกัดการใช้มือและหลีกเลี่ยงกิจกรรมต่างๆ เช่น การจับ การคว้า และการบีบสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้

• การตรึง: การใส่เฝือกมือเพื่อตรึงข้อต่อนิ้วสามารถลดความเจ็บปวดและการอักเสบได้

• น้ำแข็ง: การใช้น้ำแข็งกับนิ้วมือด้วยเดือยกระดูกสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบภายในข้อต่อได้

• ยา: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโพรเฟน สามารถช่วยจัดการอาการและลดอาการปวดได้

• การฟื้นฟูสมรรถภาพ: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำคุณให้ทำกายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัดเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อนิ้วของคุณ เพิ่มความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อมือของคุณ และใช้วิธีการรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวด ความตึง และบวม

• การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ในข้อต่อนิ้วเพื่อช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดหากวิธีการอื่นไม่ได้ผลในการปรับปรุงอาการ

• การผ่าตัด: หากความเจ็บปวดยังคงอยู่ อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาเดือยของกระดูกหรือร่างกายที่หย่อนยานซึ่งระคายเคืองข้อต่อนิ้วออก หากมีโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นรุนแรงที่ข้อนิ้วหัวแม่มือ อาจทำการตัดรูปสี่เหลี่ยมคางหมูเพื่อเอากระดูกสี่เหลี่ยมคางหมูของนิ้วหัวแม่มือและกระดูกเดือยหรือร่างกายที่หลวมออกเพื่อปรับปรุงการทำงานของมือ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเดือยของกระดูกอาจกลับมาเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากเป็นอาการทั่วไปของโรคข้ออักเสบ ซึ่งยังคงมีอยู่และสามารถลุกลามได้แม้ว่าเดือยกระดูกจะถูกลบออก

เดือยของกระดูกในมือเป็นภาวะที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปอันเป็นผลมาจากโรคข้อเข่าเสื่อมหรือการบาดเจ็บที่มือและนิ้วมือ แม้ว่าเดือยของกระดูกมักจะไม่มีอาการ แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวด ตึง และบวมได้อย่างมาก ซึ่งขัดขวางความสามารถในการใช้มือของคุณสำหรับงานประจำวัน

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในลักษณะทางกายภาพของมือหรือนิ้วมือของคุณ หรือมีปัญหากับความสามารถในการขยับนิ้วเนื่องจากความเจ็บปวดหรืออาการเกร็ง ให้ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อกำหนดการวินิจฉัยที่เป็นไปได้และหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาเพื่อแก้ไขปัญหาของคุณ อาการ.