กายภาพบำบัดหลังคลอด

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอาจเป็นช่วงเวลาที่สวยงามและเติมเต็มทางอารมณ์ในชีวิตของแม่ ที่กล่าวว่าช่วงเวลานี้อาจทำให้ร่างกายหวาดกลัวได้เช่นกัน

นอกเหนือจากการดูแลทารกแรกเกิดในขณะที่กำลังนอนหลับน้อยหรือไม่ได้นอน ผู้หญิงจำนวนมากยังมีภาวะกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างน้อยหนึ่งอย่างอันเป็นผลมาจากกระบวนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

อย่างไรก็ตาม โชคดีที่อาจมีวิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพ การวินิจฉัยหลังคลอดจำนวนมากสามารถจัดการหรือรักษาได้สำเร็จด้วยความช่วยเหลือจากนักกายภาพบำบัด

บทความนี้กล่าวถึงภาวะหลังคลอด ตัวเลือกกายภาพบำบัด และตัวเลือกการรักษา

ภาวะหลังคลอด

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงต้องเผชิญกับความเครียดต่างๆ มากมาย ซึ่งรวมถึง:

• การเพิ่มของน้ำหนัก: การเพิ่มของน้ำหนักแบบก้าวหน้าที่เกิดขึ้นในช่วงเก้าเดือนทำให้ปริมาณน้ำหนักเพิ่มขึ้นผ่านข้อต่อในกระดูกสันหลัง เชิงกราน และขาของคุณ นอกจากนี้ยังเปลี่ยนท่าทางของคุณอย่างมีนัยสำคัญและสร้างความเครียดใหม่ให้กับกล้ามเนื้อในบริเวณเหล่านี้

• การเปลี่ยนแปลงของเอ็น: นอกจากนี้ เอ็นของร่างกายยังมักได้รับผลกระทบจากการตั้งครรภ์ เนื่องจากร่างกายของคนๆ หนึ่งจะหลั่งฮอร์โมนที่ออกแบบมาเพื่อทำให้เอ็นของคุณตึงและหย่อนยานมากขึ้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร

• ปัญหาอุ้งเชิงกราน: การบาดเจ็บจำนวนมากอาจเกิดขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือบริเวณสืบพันธุ์ในระหว่างกระบวนการคลอดเอง เนื่องจากศีรษะและลำตัวของเด็กต้องออกจากร่างกายของมารดาผ่านช่องว่างทางกายวิภาคที่ค่อนข้างเล็ก

การวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดในสตรีหลังคลอดมีดังนี้:

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือการรั่วไหลเป็นปัญหาทั่วไปที่ผู้หญิงหลายคนต้องเผชิญในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ อันที่จริง การประมาณการบางอย่างชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงมากถึง 30% ประสบกับภาวะนี้ที่เครื่องหมายหลังคลอดหกเดือน

คาดว่าปัญหานี้จะเกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอในระหว่างตั้งครรภ์ และแม้ว่ามดลูกจะหดตัวกลับเป็นขนาดปกติ กล้ามเนื้อก็ยังอ่อนแรงเมื่อโตขึ้น

ปวดหลัง

เมื่อทารกเติบโตภายในร่างกายและท้องของคุณมีขนาดเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณจะยืดออกและมีประสิทธิภาพน้อยลง ในเวลาเดียวกัน เส้นโค้ง (หรือที่เรียกว่า lordosis) ในกระดูกสันหลังส่วนเอวของคุณจะเด่นชัดมากขึ้น ทำให้กล้ามเนื้อหลังส่วนล่างของคุณสั้นลง

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อแกนกลางของคุณรองรับกระดูกสันหลังได้น้อยลง และอาจนำไปสู่อาการปวดหลังระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดได้

Diastasis Recti

ในขณะที่กล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณ (โดยเฉพาะหน้าท้องหน้าท้อง) ยืดออกในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 โครงสร้างเอ็นที่ไหลลงมาตรงกลางของกล้ามเนื้อนี้ (เรียกว่า linea alba) สามารถเริ่มขยายและแยกออกจากกันได้

ภาวะนี้เรียกว่า diastasis recti คาดว่าจะมีอยู่ในผู้หญิงถึง 59% ทันทีหลังการคลอดบุตร เนื่องจากบริเวณที่เป็นเส้น ๆ นี้บางและกว้างขึ้น มันก็อ่อนแอลงและอาจฉีกขาดได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น มักพบก้อนเนื้อที่มองเห็นได้ตรงกลางช่องท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกล้ามเนื้อท้องเกร็ง

ปวดกระดูกเชิงกรานหรือผิดปกติ

อุ้งเชิงกรานเป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อสำคัญที่อยู่ด้านล่างของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง และสนับสนุนลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ และมดลูก

ในระหว่างตั้งครรภ์ น้ำหนักของเด็กที่กำลังเติบโตสามารถกดดันกล้ามเนื้อเหล่านี้มากเกินไปและทำให้หย่อนยานและไม่มีประสิทธิภาพ การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรอาจทำให้เกิดความหย่อนคล้อยหรือฉีกขาดในโครงสร้างเหล่านี้

หลังจากที่ลูกน้อยของคุณเกิด การตั้งครรภ์หรือความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับการคลอดต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสามารถนำไปสู่สภาวะต่างๆ ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ อาการปวดกระดูกเชิงกราน การแยกกระดูกเชิงกรานออก หรือแม้แต่อาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานผ่านทางช่องคลอด

ตัวเลือกกายภาพบำบัด

หากคุณกำลังรับมือกับภาวะที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ตามรายการข้างต้น กายภาพบำบัดอุ้งเชิงกราน (PT) อาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ขั้นตอนแรกคือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ หากแพทย์ของคุณรู้สึกว่าการรักษานั้นเหมาะสม พวกเขาสามารถช่วยคุณหา PT ที่ผ่านการรับรองด้านสุขภาพของผู้หญิงได้

นักกายภาพบำบัดที่มีความเชี่ยวชาญนี้ได้รับการฝึกฝนเพื่อช่วยให้คุณเรียนรู้ใหม่เพื่อใช้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอย่างเหมาะสมและฟื้นกำลังที่สูญเสียไปในระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร เนื่องจากภาวะหลังคลอดของผู้หญิงแต่ละคนไม่เหมือนกัน พวกเขาจึงมีทักษะในการพัฒนาแผนการรักษาเป็นรายบุคคลตามรายละเอียดที่คุณแบ่งปันและผลการตรวจของพวกเขา

เมื่อต้องแสวงหาการดูแล

หากคุณมีอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน ขาหนีบ สะโพก หรือหลังส่วนล่างหลังคลอด คุณควรปรึกษาแพทย์ว่าการทำกายภาพบำบัดหลังคลอดมีความเหมาะสมหรือไม่

เช่นเดียวกับถ้าคุณกำลังเผชิญกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การกระแทกที่เห็นได้ชัดเหนือท้องของคุณ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง) หรือความเจ็บปวดหรือความยากลำบากระหว่างกิจกรรมทางเพศ สุดท้าย ผู้หญิงที่รู้สึกอิ่มหรือหนักในเชิงกรานหรือโปนในบริเวณช่องคลอดก็ควรไปพบแพทย์เช่นกัน

คำถามที่พบบ่อย:

คุณคาดหวังอะไรได้บ้างจากการทำกายภาพบำบัด?

การเยี่ยมชมครั้งแรกกับนักบำบัดโรคของคุณมักจะเป็นการประเมินที่ครอบคลุม พวกเขาจะถามรายละเอียดเกี่ยวกับอาการของคุณและจะประเมินว่ากล้ามเนื้อหน้าท้อง แกนกลาง และอุ้งเชิงกรานของคุณทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด หลังจากการตรวจนี้ PT ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อสร้างแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพและเป็นรายบุคคล

หลังจากการประเมินของคุณ โดยทั่วไปแล้ว โปรแกรมที่บ้านจะถูกสร้างขึ้นโดยเน้นที่การปรับปรุงความแข็งแรงและการประสานงานของกล้ามเนื้อตามรายการด้านบน โดยปกติแล้ว โปรแกรมนี้จะมีความคืบหน้าในการเข้ารับการบำบัดครั้งต่อไปเมื่อคุณมีความแข็งแรงและการประสานงาน อาจใช้เทคนิคแบบแมนนวลเพื่อช่วยลดความเจ็บปวดและสอนให้คุณกระตุ้นกล้ามเนื้อเหล่านี้อย่างเหมาะสม

แบบฝึกหัดใดที่ช่วยรักษาความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน (PFD)?

การออกกำลังกายกายภาพบำบัดที่เน้นการฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสามารถช่วยรักษาอาการต่างๆ ของ PFD ได้หลายอย่าง เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ความเจ็บปวดทางเพศหรือความยากลำบาก และอาการปวดกระดูกเชิงกราน

การฝึกประเภทนี้มักจะเกี่ยวกับการออกกำลังกายของ Kegel ซึ่งสอนให้คุณกระตุ้นและเสริมสร้างกล้ามเนื้อสำคัญที่อยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ใหญ่ และมดลูกของคุณ นักกายภาพบำบัดของคุณอาจใช้เครื่อง biofeedback เพื่อช่วยให้คุณเห็นภาพการหดตัวของกล้ามเนื้อและเรียนรู้ที่จะเปิดโครงสร้างเหล่านี้ได้ดีขึ้น

การบำบัดด้วยอุ้งเชิงกรานมักจะเน้นที่โครงสร้างที่แน่นเกินไป/หดตัวอย่างต่อเนื่องในอุ้งเชิงกรานเช่นกัน ดังนั้นจึงไม่ได้เกี่ยวกับการเกร็งของกล้ามเนื้อเสมอไป บางครั้งก็เกี่ยวกับการเรียนรู้วิธีการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

กายภาพบำบัดหลังคลอดควรอยู่ได้นานแค่ไหน?

อาจใช้เวลาสักครู่ก่อนที่อาการหลังคลอดของคุณจะเริ่มดีขึ้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ ที่กล่าวว่ากายภาพบำบัดได้รับการแสดงเพื่อช่วยในปัญหาบางอย่างเช่นอาการปวดกระดูกเชิงกรานภายในเวลาเพียงห้าสัปดาห์ของการรักษา ปัญหาอื่นๆ เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรืออุ้งเชิงกรานย้อย อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้นก่อนที่จะสังเกตเห็นการปรับปรุงที่สำคัญ

หลังจากการประเมินอย่างละเอียดแล้ว PT ของคุณจะสามารถให้การประมาณการไทม์ไลน์การกู้คืนของคุณได้แม่นยำยิ่งขึ้น

สามเดือนแรกหลังคลอดบุตรมักเรียกว่าไตรมาสที่สี่ของการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้ สิ่งสำคัญคือต้องมุ่งเน้นพลังงานบางส่วนเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัว ภาวะหลังคลอด เช่นเดียวกับที่กล่าวข้างต้น เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง และส่วนใหญ่จะได้รับการจัดการอย่างดีด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม เช่น กายภาพบำบัด

เมื่อคำนึงถึงสิ่งนี้ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับ OB-GYN เกี่ยวกับอาการใดๆ ที่คุณรู้สึก แม้ว่าการจดจ่ออยู่กับความต้องการของลูกและการเพิกเฉยต่อความต้องการของคุณอาจเป็นการเย้ายวน แต่การทำงานร่วมกันกับแพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณอยู่ในเส้นทางแห่งการฟื้นตัว