กายวิภาคของถุงน้ำเชื้อ

ถุงน้ำเชื้อเป็นต่อมคู่หนึ่งที่ด้านหลังของฐานกระเพาะปัสสาวะในผู้ชาย และเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศชาย หน้าที่หลักของพวกเขาคือการผลิตของเหลวที่ประกอบเป็นน้ำอสุจิซึ่งถูกปล่อยออกมาระหว่างการพุ่งออกมา

กายวิภาคศาสตร์

ถุงน้ำเชื้อมีลักษณะเหมือนถุงท่อที่ขดแน่นสองใบที่ด้านข้างของด้านหลังของฐานกระเพาะปัสสาวะหรืออวัยวะ มีความยาวประมาณ 2 ซม.-4 ซม. (เซนติเมตร) และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ซม.-2 ซม. มักจะยื่นออกไปด้านหลังและออกจากฐานของต่อมลูกหมาก คล้ายกับหูกระต่าย

โครงสร้าง

ที่ปลายล่าง ถุงน้ำเชื้อแต่ละใบจะสร้างท่อซึ่งเชื่อมกับท่อดักตัส ดีเฟเรนส์ (ซึ่งมีเซลล์อสุจิจากอัณฑะ) ท่อทั้งสองสร้างท่อน้ำอสุจิซึ่งไหลผ่านต่อมลูกหมากและเชื่อมต่อกับท่อปัสสาวะต่อมลูกหมาก (ส่วนของท่อปัสสาวะในต่อมลูกหมาก)

ในระดับจุลทรรศน์ เยื่อบุชั้นในของถุงน้ำเชื้อจะถูกพับเก็บอย่างกว้างขวาง และประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิว ซึ่งหลั่งน้ำตาล โปรตีน และเมือกที่มีส่วนทำให้เกิดน้ำอสุจิ ด้านนอกของถุงน้ำมีชั้นของกล้ามเนื้อเรียบ ซึ่งสามารถหดตัวได้ในระหว่างการพุ่งออกมา

ที่ตั้ง

ถุงน้ำเชื้อตั้งอยู่ระหว่างอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะและไส้ตรง

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

บางครั้ง เด็กผู้ชายจะเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของถุงน้ำเชื้อ ถุงน้ำเชื้อหนึ่งหรือทั้งสองอาจหายไป (สภาพที่เรียกว่า agenesis) ผู้ชายที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสบางครั้งอาจมีถุงน้ำเชื้อหายไป

ไม่ค่อยมีถุงน้ำอสุจิทั้งสองข้าง ความผิดปกติแต่กำเนิด (เมื่อแรกเกิด) ของถุงน้ำเชื้อมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในส่วนอื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะชายที่ประกอบเป็นอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ เช่น ต่อมลูกหมาก อัณฑะ ไต หรือท่อไต

ซีสต์ของถุงน้ำเชื้ออาจมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา ซีสต์ที่ได้มามักเกิดจากการติดเชื้อ การอุดตันของท่อ หรือสาเหตุอื่นๆ ของการอักเสบ ซีสต์มักมีขนาดเล็กและอยู่ด้านเดียว แม้ว่าจะไม่ค่อยมีขนาดค่อนข้างใหญ่ก็ตาม

แม้ว่าถุงน้ำเชื้อมักจะขยายขึ้นและออกจากฐานต่อมลูกหมาก แต่บางครั้งถุงน้ำอสุจิก็อาจพลิกกลับด้านล่างของต่อมลูกหมากได้ ในกรณีนี้ แพทย์ที่ทำการตรวจต่อมลูกหมากอาจเข้าใจผิดว่าถุงน้ำเชื้อเป็นความผิดปกติของต่อมลูกหมาก ความสับสนนี้สามารถกระจ่างขึ้นได้อย่างง่ายดายด้วยการถ่ายภาพ (เช่นอัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมากหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือ MRI)

การทำงาน

หน้าที่หลักของถุงน้ำเชื้อคือการผลิตของเหลวที่มีฟรุกโตสสูง ซึ่งเป็นน้ำตาลที่ให้สารอาหารแก่เซลล์อสุจิ เช่นเดียวกับโปรตีน เอนไซม์ และเมือกอื่นๆ ของเหลวนี้เป็นส่วนประกอบหลักของน้ำอสุจิ และมีสัดส่วนประมาณ 50%–80% ของปริมาตรน้ำอสุจิ

ของเหลวที่ผลิตโดยถุงน้ำเชื้อจะถูกเก็บไว้ในถุงน้ำเชื้อเอง ในระหว่างการพุ่งออกมา การหดตัวอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในผนังกล้ามเนื้อของถุงน้ำอสุจิ ดันน้ำอสุจิเข้าไปในท่อน้ำอสุจิและท่อปัสสาวะ ซึ่งจะออกจากร่างกาย

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ซีสต์และความผิดปกติอื่นๆ ของถุงน้ำเชื้อมักเกี่ยวข้องกับปัญหาอื่นๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะชาย ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีถุงน้ำอสุจิตั้งแต่แรกเกิดมักจะไม่มีไตข้างใดข้างหนึ่ง นอกจากนี้ ท่อไตซึ่งปกติจะเทลงในกระเพาะปัสสาวะ อาจเทลงในถุงน้ำเชื้อหรือโครงสร้างอื่นๆ แทน ความผิดปกติแต่กำเนิดเช่นนี้อาจต้องผ่าตัดแก้ไข

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำเชื้อ ได้แก่ :

• ผู้ชายอาจเกิดมาพร้อมกับถุงน้ำเชื้อขาดหรือด้อยพัฒนา (ขาดหรือด้อยพัฒนา) ที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ผู้ชายเหล่านี้มักมีความผิดปกติในน้ำอสุจิและอาจมีบุตรยาก ผู้ชายที่มีภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของถุงน้ำเชื้ออาจได้รับประโยชน์จากเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ที่จัดการทั้งไข่ของผู้หญิงและตัวอสุจิของผู้ชาย
• ถุงน้ำอสุจิอาจไม่แสดงอาการ เมื่อทำให้เกิดอาการ มักไม่ชัดเจนและรวมถึงอาการปวดฝีเย็บ (ปวดบริเวณระหว่างอวัยวะเพศและทวารหนัก) ระหว่างการหลั่งหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ ปวดขณะถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะไม่ออก หรือท่อน้ำอสุจิอักเสบกำเริบ (การอักเสบซ้ำของท่อน้ำอสุจิ ท่อหลังอัณฑะที่อสุจิผ่าน) ซีสต์มักมีขนาดเล็ก แต่อาจมีขนาดใหญ่และทำให้เกิดอาการโดยการกดทับโครงสร้างอื่นๆ ในกระดูกเชิงกราน นี่เป็นของหายาก แม้ว่าซีสต์ที่มีลักษณะเป็นถุงน้ำเชื้อส่วนใหญ่อาจไม่จำเป็นต้องรักษา แต่ซีสต์ที่มีอาการขนาดใหญ่อาจรักษาได้ด้วยการผ่าตัดระบายน้ำออกหรือนำออก
• การติดเชื้อของอวัยวะอุ้งเชิงกราน เช่น ต่อมลูกหมาก กระเพาะปัสสาวะ ท่อน้ำดี หรือท่อน้ำอสุจิ อาจแพร่กระจายไปยังถุงน้ำเชื้อ การติดเชื้อเหล่านี้อาจทำให้มีไข้ ปวดปัสสาวะ หรือปวดในถุงอัณฑะ ฝีเย็บ หรือไส้ตรง การติดเชื้อมักจะรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ฝีในอุ้งเชิงกรานหรือการตีบของท่อ (ตีบ) อาจต้องผ่าตัด
• มะเร็งของอวัยวะอุ้งเชิงกรานอื่นๆ อาจแพร่กระจายไปยังถุงน้ำเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือมะเร็งลำไส้ตรงอาจแพร่กระจายไปยังถุงน้ำเชื้อ มะเร็งจากอัณฑะหรือไตแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปสู่ถุงน้ำเชื้อได้น้อยมาก มะเร็งที่เกิดขึ้นโดยตรงจากถุงน้ำเชื้อนั้นหายากเช่นกัน ก่อนเริ่มการรักษา แพทย์จำเป็นต้องทราบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังถุงน้ำเชื้อหรือไม่ เนื่องจากมะเร็งจะเปลี่ยนการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว) และกลยุทธ์การรักษา
• ผู้ป่วยที่มีประวัติการติดเชื้อถุงน้ำเชื้อ โรคเบาหวาน หรือโรคไต อาจเกิดการกลายเป็นปูน (แคลเซียมสะสม) ของถุงน้ำเชื้อ การกลายเป็นปูนเหล่านี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการ และไม่จำเป็นต้องรักษา อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้อาจถูกตรวจพบในการศึกษาเกี่ยวกับภาพที่ดำเนินการด้วยเหตุผลอื่น

แบบทดสอบ

ผู้ที่มีถุงน้ำเชื้อหรือการติดเชื้อมักจะมีอาการที่ยากต่อการระบุถึงอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง พวกเขาอาจได้รับการตรวจร่างกายโดยทั่วไปเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น การตรวจร่างกาย การตรวจเลือด หรือการตรวจปัสสาวะ ผู้ชายที่มีภาวะมีบุตรยากอาจได้รับการวิเคราะห์น้ำอสุจิ

ถุงน้ำเชื้อสามารถเห็นได้ในการศึกษาการถ่ายภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือ MRI ของกระดูกเชิงกราน อัลตราซาวนด์และ CT เป็นประเภทภาพที่แพงที่สุดและมีอยู่ทั่วไปมากที่สุด พวกเขามักจะสั่งครั้งแรกในผู้ชายที่มีปัญหาปัสสาวะหรือปวดกระดูกเชิงกราน สามารถช่วยในการตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือการอักเสบในถุงน้ำเชื้อหรืออวัยวะใกล้เคียง ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ เช่น ฝี (กลุ่มของหนองที่ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่ออักเสบ) สามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์และ CT และแพทย์อาจใช้ภาพเพื่อช่วยในการผ่าตัด

MRI สร้างภาพที่มีรายละเอียดมากที่สุดของถุงน้ำเชื้อ การทดสอบนี้ดีมากในการตรวจหาและแสดงภาพซีสต์ของถุงน้ำเชื้อ ความผิดปกติ และความผิดปกติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ MRI ยังเป็นการศึกษาภาพที่ดีที่สุดเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งของต่อมลูกหมาก ทวารหนัก หรือกระเพาะปัสสาวะได้แพร่กระจายไปยังถุงน้ำเชื้อหรือไม่