กายวิภาคของปมประสาทปรับเลนส์

ปมประสาทปรับเลนส์เป็นหนึ่งในสี่ปมประสาทกระซิกในหัว มันตั้งอยู่หลังตา เส้นใยประสาทออกจากสมองและเข้าสู่ปมประสาท

เส้นใยเหล่านี้ประสานกัน (จุดเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาทที่สื่อสาร) กับเซลล์ประสาทที่ไปถึงตา เส้นประสาทจากปมประสาทปรับเลนส์ทำให้กล้ามเนื้อหดตัวรูม่านตา ซึ่งเป็นรูในม่านตาที่ปล่อยให้แสงเข้าตา

เส้นใยอื่นๆ จากปมประสาทปรับเลนส์จะไปที่กล้ามเนื้อที่ควบคุมรูปร่างของเลนส์ในดวงตา เมื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้ถูกกระตุ้น เลนส์จะ “ยกขึ้น” และโค้งงอมากขึ้น เพื่อให้คุณสามารถโฟกัสไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้ได้ กระบวนการนี้เรียกว่าที่พัก

Adie syndrome เป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งส่งผลต่อปมประสาทปรับเลนส์ ความผิดปกตินี้ส่งผลให้รูม่านตาหดตัวช้าและเลนส์มีการตอบสนองช้าเมื่อพยายามโฟกัสไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้ ความชุกของโรค Adie ไม่เป็นที่ทราบ แม้ว่ารูม่านตาของ Adie หรือที่เรียกว่า tonic รูม่านตาจะพบได้บ่อย

กายวิภาคศาสตร์

เส้นประสาทแต่ละเส้นประกอบด้วยสามส่วนหลัก: เซลล์ในร่างกายเป็นที่ที่ออร์แกเนลล์ของเซลล์ตั้งอยู่ เดนไดรต์ส่งกระแสประสาทไปยังร่างกาย และซอนนำแรงกระตุ้นเส้นประสาทออกจากร่างกาย

ระบบประสาทแบ่งออกเป็นระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง และระบบประสาทส่วนปลาย ซึ่งรวมถึงเส้นประสาทและอวัยวะรับความรู้สึกพิเศษทั้งหมดที่อยู่นอกสมองและไขสันหลัง ระบบประสาทส่วนกลางสามารถแบ่งออกเป็นสมองและไขสันหลังได้เช่นเดียวกับที่ระบบประสาทส่วนปลายแบ่งออกเป็นระบบประสาทโซมาติกและระบบประสาทอัตโนมัติ

ระบบประสาทโซมาติกเกี่ยวข้องกับการรับรู้อย่างมีสติและการตอบสนองของมอเตอร์โดยสมัครใจ เส้นใยประสาทที่ส่งไปยังสมองคือเส้นใยประสาทสัมผัสซึ่งนำข้อมูลจากประสาทสัมผัสของคุณไปยังสมอง เส้นใยที่ออกจากระบบประสาทคือเส้นใยของมอเตอร์ พวกเขา innervate กล้ามเนื้อและกระดูกของคุณ ท่ามกลางการทำงานอื่น ๆ

ระบบประสาทอัตโนมัติทำหน้าที่ควบคุมร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจ เช่น การควบคุมอุณหภูมิหรือการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อเล็กๆ ของดวงตาเพื่อให้มองเห็นได้ง่ายขึ้น มันรักษาสภาวะสมดุลหรือสภาวะที่มั่นคงภายในร่างกาย ระบบประสาทอัตโนมัติมีสองส่วน: ระบบประสาทขี้สงสารและระบบประสาทกระซิก

ปมประสาทปรับเลนส์เป็นปมประสาทกระซิกเนื่องจากมีเส้นใยความเห็นอกเห็นใจและประสาทสัมผัสผ่านเข้าไป การรวมตัวของเซลล์นอกระบบประสาทเรียกว่าปมประสาท

นอกสมอง ปมประสาท 12 คู่ถูกจัดเรียงอย่างสมมาตร แปดปมประสาทรับความรู้สึกในขณะที่อีกสี่ส่วนเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทกระซิก ปมประสาทกระซิกสี่เหล่านี้คือ:

• Otic ปมประสาท
• ปมประสาทปรับเลนส์
• ปมประสาท submandibular
• Pterygopalatine ปมประสาท

โครงสร้าง

ปมประสาทปรับเลนส์มีเส้นใยประสาทกระซิกที่มาจากเส้นประสาทสมอง (ที่สาม) เส้นใยพาราซิมพาเทติก (parasympathetic fiber) เกิดจากส่วนบนของสมองส่วนกลางในบริเวณที่เรียกว่า superior colliculus การรวมตัวของเซลล์ในระบบประสาทส่วนกลางที่มีต้นกำเนิดเรียกว่านิวเคลียส Edinger-Westphal พวกเขาเดินทางไปตามเส้นประสาทสมองที่สาม

เส้นใยประสาทเข้าสู่วงโคจรของดวงตาผ่านรอยแยกของออร์บิทัลที่เหนือกว่า (ก่อนถึงปมประสาท) เหล่านี้ประสานกับเส้นใย postganglionic ในปมประสาทปรับเลนส์ เส้นใย postganglionic เข้าสู่ลูกตา

เส้นใยประสาทรับความรู้สึกมีต้นกำเนิดมาจากเส้นประสาทบริเวณโพรงจมูก ซึ่งมาจากกิ่งก้านตาของเส้นประสาทไตรเจมินัล และเข้าตาผ่านรอยแยกของออร์บิทัลที่เหนือกว่า

เส้นใยรากที่เห็นอกเห็นใจเดินทางไปกับหลอดเลือดแดงภายในและเข้าสู่วงโคจรผ่านรอยแยกของออร์บิทัลที่เหนือกว่า เส้นใยความเห็นอกเห็นใจเหล่านี้ เช่น เส้นใยประสาทสัมผัส ผ่านปมประสาทปรับเลนส์ไม่ขาดตอน

ที่ตั้ง

ปมประสาทปรับเลนส์ตั้งอยู่หลังตาแต่ละข้างในส่วนหลังของวงโคจรตา และฝังอยู่ในไขมันรอบลูกตา ปมประสาทมีขนาดประมาณ 2 มม. ในแนวนอนและแนวตั้ง 1 มม. และมีเซลล์ประสาทประมาณ 2,500 เซลล์ ปมประสาทปรับเลนส์ได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ด้านข้างและลำตัวหลอดเลือดแดงกล้ามเนื้อด้านข้าง

เมื่อเทียบกับโครงสร้างอื่นๆ รอบดวงตา ปมประสาทปรับเลนส์คือ:

• ประมาณ 1 ซม. ด้านหน้าตรงกลาง (ไปทางตรงกลาง) ปลายรอยแยกที่เหนือกว่า
• ระหว่าง rectus ด้านข้างกับเส้นประสาทตา
• ชั่วขณะ (ไปทางหู) ถึงหลอดเลือดแดงตา
• หลังลูกตาประมาณ 1.5 ถึง 2 ซม.

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ปมประสาทปรับเลนส์อาจแตกต่างกันในตำแหน่งตามโครงสร้างโดยรอบ และอาจมีขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1.16 ถึง 3.19 มม. ยาว 0.81 ถึง 1.93 มม. และความหนา 0.47 ถึง 0.77 มม. ระยะห่างจากจุดสังเกตต่างๆ เช่น เส้นประสาทตาอาจแตกต่างกันไป

นอกจากนี้ ขนาดของมัดของเส้นใยประสาทที่เข้าและออกจากร่างกายปรับเลนส์อาจแตกต่างกันไป รูปแบบนี้มีความสำคัญสำหรับศัลยแพทย์ที่ต้องจดจำ

การทำงาน

รูม่านตามีส่วนร่วมในปฏิกิริยาตอบสนองสองครั้งที่ควบคุมโดยกล้ามเนื้อปรับเลนส์:

• ปฏิกิริยาตอบสนองของแสง: หากแสงเข้าสู่ดวงตา รูม่านตาของดวงตานั้นจะหดตัว (แสงสะท้อนโดยตรง) ไปพร้อมกับรูม่านตาของอีกข้างหนึ่ง (การสะท้อนแสงโดยความยินยอม)

• แสงสะท้อนใกล้: เมื่อคุณมองวัตถุที่อยู่ใกล้ สามสิ่งเกิดขึ้นพร้อม ๆ กัน: ดวงตาของคุณมาบรรจบกัน (มองเข้าไปในจมูกของคุณ) เลนส์จะนูนขึ้น (ลูกบอลขึ้นไปโค้งแสงมากขึ้น) และรูม่านตาตีบ (ให้แสงน้อยลง เข้าตา)

เส้นใยประสาทพาราซิมพาเทติกที่ไซแนปส์ในปมประสาทปรับเลนส์จะเดินทางไปยังกล้ามเนื้อรูม่านตากลมและร่างกายปรับเลนส์ กล้ามเนื้อ papillary วงกลมล้อมรอบรูม่านตา ช่องเปิดตรงกลางม่านตา เมื่อเส้นใยประสาทกระตุ้นกล้ามเนื้อเหล่านี้ให้หดตัว รูม่านตาจะเล็กลง

ขนาดของรูม่านตาลดลงเป็นการตอบสนองตามธรรมชาติต่อแสงจ้า การหดตัวของรูม่านตาจะกรองรังสีแสงที่เข้ามาเป็นมุม เมื่อมีแสงเพียงพอ รังสีของแสงเหล่านี้จะสะท้อนไปมาภายในดวงตา ทำให้ภาพที่มองเห็นไม่ชัด

เส้นใยประสาทพาราซิมพาเทติกจากปมประสาทปรับเลนส์ก็ไปยังกล้ามเนื้อปรับเลนส์ด้วย เลนส์ของตาดัดแสงเพื่อโฟกัส เหมือนกับเลนส์ของกล้องโค้งแสงเพื่อโฟกัสภาพบนฟิล์ม

เมื่อตาของคุณมองไปยังวัตถุที่อยู่ใกล้ แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจากเส้นประสาทในปมประสาทปรับเลนส์จะกระตุ้นกล้ามเนื้อปรับเลนส์ให้หดตัว เมื่อมันหดตัว เลนส์ของดวงตาจะ “กลม” และนูนขึ้น กระบวนการนี้ทำให้แสงโค้งงอมากขึ้นและเน้นภาพไปที่เรตินาของดวงตา

เส้นใยประสาทรับความรู้สึกผ่านปมประสาทปรับเลนส์โดยไม่ประสานกันเพื่อส่งความรู้สึกจากกระจกตา ม่านตา และร่างกายปรับเลนส์ไปยังสมอง

เส้นใยประสาทที่เห็นอกเห็นใจยังผ่านปมประสาทปรับเลนส์โดยไม่เกิดการประสานกัน พวกมันมีต้นกำเนิดมาจากปมประสาทปากมดลูกที่เหนือกว่าใกล้กับมุมของกราม พวกเขา innervate กล้ามเนื้อที่ขยายรูม่านตา (ทำให้รูม่านตาใหญ่ขึ้น)

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ลูกศิษย์ของเอดี้

รูม่านตา Tonic หรือที่เรียกว่ารูม่านตาของ Adie นั้นพบได้บ่อย โดยส่งผลกระทบประมาณหนึ่งในทุก ๆ 500 คน หากคุณมีภาวะนี้ รูม่านตาของคุณจะไม่ตอบสนองต่อแสงจ้าที่คาดหวัง การหดตัวอย่างรวดเร็วเพื่อกรองแสงส่วนเกิน

มีทฤษฎีว่าร่างกายปรับเลนส์เลนส์จะเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันและค่อย ๆ สร้างใหม่อย่างช้าๆ การหลุดของปมประสาทปรับเลนส์อย่างกะทันหันส่งผลให้รูม่านตาขยายซึ่งจะไม่ตอบสนองต่อแสงและการสูญเสียที่พักเนื่องจากเลนส์ไม่สามารถนูนขึ้นได้ การสร้างใหม่ของเส้นประสาทในร่างกายปรับเลนส์เกิดขึ้นในช่วงหนึ่งถึงสองปี

อะดีซินโดรม

Adie syndrome หรือ Holmes-Adie syndrome เป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งพบทั้งยาชูกำลังรูม่านตาและการตอบสนองของเอ็นที่ขาดหรือขาด ไม่ทราบสาเหตุ แต่อาจเกิดจากการบาดเจ็บ การผ่าตัด การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ หรือการติดเชื้อ การตอบสนองของเส้นเอ็นจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแตะเส้นเอ็น เช่น ที่อยู่ใต้เข่าของคุณด้วยค้อนยาง

Adie syndrome พบได้บ่อยในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย โรคนี้มักพบในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 25 ถึง 45 ปี

รอสซินโดรม

Ross syndrome เป็นกลุ่มอาการ Adie ที่ส่งผลต่อความสามารถในการขับเหงื่อเช่นกัน หากคุณมีโรค Ross นอกเหนือไปจากยาชูกำลังและการตอบสนองของเส้นเอ็นลดลง คุณอาจสังเกตเห็นว่าบางส่วนของร่างกายของคุณมีเหงื่อออกมากเกินไปในขณะที่ส่วนอื่นๆ ไม่สามารถขับเหงื่อได้อย่างเหมาะสม การไม่มีเหงื่อสามารถนำไปสู่การแพ้ความร้อนได้

ปมประสาทปรับเลนส์สามารถได้รับบาดเจ็บโดยตรงหรือเป็นผลจากการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมการแตกหักของวงโคจรหรือกำจัดเนื้องอกภายในวงโคจรของกระดูกตาสามารถทำลายปมประสาทปรับเลนส์ได้