กายวิภาคของหลอดเลือดแดง carotid

สาขาหลักของหลอดเลือดแดงทั่วไปในกระดูกสันหลังส่วนคอ (ด้านบน) หลอดเลือดแดงภายในเป็นหนึ่งในคู่ที่วิ่งไปตามด้านข้างของคอและเข้าถึงด้านในของกะโหลกศีรษะผ่านทางช่องที่เรียกว่า foramen lacerum. เมื่ออยู่ภายในหลอดเลือดแดงนี้จะมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเส้นประสาทและบริเวณสมองที่สำคัญจำนวนหนึ่งก่อนที่จะเจาะเข้าไปในหลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้าและสมองตอนกลาง ทำให้เป็นแหล่งเลือดที่สำคัญสำหรับสมองและส่วนต่างๆ ของศีรษะ

เนื่องจากทำหน้าที่สำคัญในร่างกาย สภาพทางการแพทย์หรือการบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงภายในอาจเป็นอันตรายได้ ความเสี่ยงด้านสุขภาพที่สำคัญอันเนื่องมาจากความผิดปกติ ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมอง การสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง และการบาดเจ็บจากกะโหลกศีรษะแตก

กายวิภาคศาสตร์

หนึ่งในคู่ที่พบในแต่ละข้างของคอ หลอดเลือดแดงภายในจะแตกแขนงออกจากหลอดเลือดแดงทั่วไปและไหลไปสู่กะโหลก เส้นทางของมันวางไว้ข้างบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลภาพและประสาทสัมผัส และในตอนท้าย มันจะแยกออกเป็นหลอดเลือดแดงในสมองสองเส้น

เรือลำนี้สามารถแบ่งออกเป็นเจ็ดส่วน:

• ส่วนปากมดลูก: หลอดเลือดแดงมักเกิดขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนที่สามและสี่ของคอ (C3 และ C4) ควบคู่ไปกับโครงสร้างหลักอื่นๆ เช่น carotid ทั่วไป หลอดเลือดดำคอภายใน เส้นประสาท vagus ต่อมน้ำเหลืองที่คอลึก และเส้นใยประสาทซิมพาเทติก มันข้ามกระบวนการตามขวาง (ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูก) ของกระดูกสันหลังส่วนบนก่อนที่จะไปถึงคลองแคโรทีดที่กระดูกขมับที่ ฐานของกะโหลกศีรษะ

• ส่วนของ Petrous: ภายในคลอง carotid หลอดเลือดแดงจะเปลี่ยนไปทางด้านหน้าและตรงกลาง (ขึ้นทางด้านหน้าและตรงกลาง) ก่อนเคลื่อนผ่าน superomedialy (ด้านบนและไปทางกึ่งกลาง) ไปทาง foramen lacerum

• ส่วนลาเซรุม: ส่วนสั้นนี้เคลื่อนผ่านกระดูกอ่อนที่หุ้มฟอราเมนลาเซรัมไปสิ้นสุดที่ ปิโตรเลียม เอ็นที่นั่น

• ส่วนที่เป็นโพรง: เมื่อข้ามเข้าไปในกะโหลกหลอดเลือดแดงภายในจะเดินทางเหนือส่วนหลังของ สฟินอยด์ กระดูก (กระดูกใหญ่ตรงกลางกะโหลกศีรษะ) ทะลุผ่านหลังคาโพรงไซนัส ซึ่งโดยทั่วไปจะเป็นช่องว่างที่ยื่นออกไปทางตา ที่นี่อยู่ใกล้กับ abducens, oculomotor, trochlear และ ophthalmic nerves รวมถึงบางส่วนของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการควบคุมดวงตาและการรับรู้ทางประสาทสัมผัส

• Clinoid segment: หลังจากออกจากโพรงไซนัสแล้วหลอดเลือดแดงภายในจะข้ามจากส่วนปลายไปยังวงแหวน dural ที่ส่วนปลาย ส่วนหลังของวงแหวนเหล่านี้เป็นเครื่องหมายทางกายวิภาคที่บ่งบอกถึงการแบ่งตัวในหลอดเลือดแดงภายใน

• ส่วนจักษุ: หลังจากผ่านวงแหวนดูรัลส่วนปลายหลอดเลือดแดงจะเดินทางด้านล่าง แต่ขนานไปกับเส้นประสาทตา (เส้นประสาทที่ส่งข้อมูลภาพไปยังสมองเพื่อการประมวลผล)

• ส่วนการสื่อสาร: ส่วนสุดท้ายของหลอดเลือดแดง ส่วนการสื่อสารทำให้เกิดการสื่อสารหลังและหลอดเลือดแดงคอรอยด์ส่วนหน้าก่อนที่จะแยกออกเป็นหลอดเลือดสมองส่วนหน้าและสมองส่วนกลาง

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดที่พบในหลอดเลือดแดงภายในคือความไม่สมดุลของที่มาของหลอดเลือดแดงซ้ายและขวา นอกจากนี้ แม้ว่ามักจะมีต้นกำเนิดมาจากกระดูกสันหลังส่วนคอที่สามและที่ห้า แต่บางครั้งมันก็เริ่มขึ้นสูงหรือต่ำลง

ยังพบความผิดปกติอื่นๆ อีกสองสามอย่าง:

• ไม่มีมา แต่กำเนิด: ความผิดปกติที่เกิดขึ้นน้อยมากในคนน้อยกว่า 0.1% นี่คือช่วงเวลาที่หลอดเลือดแดงไม่พัฒนา ในขณะที่ระบบหลอดเลือดแดงอื่นๆ สามารถชดเชยการขาดหายไปนี้ได้ และกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดโป่งพองในสมองบางประเภท และอาจส่งผลต่อการตัดสินใจผ่าตัดแล้วแล้ว

• หลอดเลือดแดงภายในผิดปกติ: รูปแบบนี้มีลักษณะเป็นรัศมีขนาดเล็กผิดปกติของหลอดเลือดแดงที่จุดกำเนิดที่คอ เพื่อเป็นการชดเชย ส่วนอื่น ๆ อาจมีขนาดใหญ่กว่าปกติ หากเลือดไปถึงส่วนต่าง ๆ ของหูไม่เพียงพอ ผู้ป่วยอาจมีอาการหูอื้อ (หูอื้อ)แล้วแล้ว

• Kissing carotids: นี่คือเมื่อหลอดเลือดแดง carotid ขวาและซ้ายสัมผัสที่กึ่งกลางและยืดออก

• หลอดเลือดแดงด้านข้าง: ความผิดปกติที่ส่วน petrous ของหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงด้านข้างส่งผลกระทบต่อที่หลอดเลือดแดงเข้าถึงกะโหลกศีรษะและยังสามารถนำไปสู่หูอื้อแล้วแล้ว

• Persistent carotid-vertebrobasilar anastomoses: ภาวะที่มีมาแต่กำเนิดซึ่งมีความผิดปกติในการเชื่อมต่อระหว่างส่วนหน้าและส่วนหลังของหลอดเลือดแดง

การทำงาน

บทบาทหลักของหลอดเลือดแดงภายในคือการส่งเลือดไปยัง forebrain: ส่วนหน้าของสมองที่มีซีกโลกในสมอง (ซึ่งเกี่ยวข้องกับความรู้ความเข้าใจระดับสูง ภาษา ตลอดจนการประมวลผลภาพ) ฐานดอก (ที่เกี่ยวข้องกับ การประมวลผลภาพ ประสาทสัมผัส และการได้ยิน การนอนหลับ และความรู้สึกตัว) และไฮโปทาลามัส (ควบคุมเมตาบอลิซึมและการหลั่งของฮอร์โมน รวมถึงหน้าที่อื่นๆ)

หลอดเลือดแดงนี้ยังส่งเลือดไปยังดวงตาและโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง หน้าผากและจมูกผ่านทางกิ่งก้านของมัน

ความสำคัญทางคลินิก

ความผิดปกติหรือการบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงภายในอาจทำให้เลือดไหลเวียนไม่เพียงพอไปยังบริเวณสมองที่สำคัญ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย—เซลล์และเนื้อเยื่อตายเนื่องจากขาดสารอาหารและออกซิเจน เมื่อเกิดขึ้นในสมองจะทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

เช่นเดียวกับส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบไหลเวียนเลือด หลอดเลือดแดงนี้ยังสามารถถูกสร้างด้วย โล่หลอดเลือด. ทำให้หลอดเลือดแดงตีบ (ตีบ) อย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเฉพาะประเภทที่เรียกว่า endarterectomy ของหลอดเลือดแดงเพื่อแก้ไขปัญหานี้

ในที่สุด เนื่องจากตำแหน่งของมัน หลอดเลือดแดงภายในอาจได้รับบาดเจ็บในกรณีที่กะโหลกร้าว หากหลอดเลือดแดงฉีกขาดเนื่องจากการบาดเจ็บดังกล่าว ทางเดินอาจเสียหายอย่างรุนแรง นำไปสู่กรณีที่เรียกว่า หลอดเลือดแดงทวาร ภายในโพรงไซนัส โดยพื้นฐานแล้วนี่เป็นการหยุดชะงักของการไหลเวียนที่ดีต่อสุขภาพ ผู้ป่วยอาจพบการยื่นของตาหรือเคมีเมื่อเยื่อบุตาชั้นในกลายเป็นเลือดอุดตัน