กายวิภาคของ Thyrocervical Trunk

หนึ่งในสามสาขาหลักของหลอดเลือดแดง subclavian, the ต่อมไทรอยด์ ลำต้นเกิดขึ้นที่ด้านหน้า (ด้านหน้า) ของคอตอนล่างใกล้กับ หน้าสเกลนัส กล้ามเนื้อ. เมื่อขึ้นไปจะแตกออกเป็นกิ่งที่สำคัญหลายแห่งซึ่งส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังต่อมไทรอยด์และส่วนอื่น ๆ ทั่วคอ ในบางกรณี ความผิดปกติของหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย อาจส่งผลต่อบริเวณนี้ ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงแล้วแล้ว

กายวิภาคศาสตร์

ลำต้น thyrocervical โผล่ออกมาจากส่วนแรกของหลอดเลือดแดง subclavian เป็นกิ่งที่หนาและแข็งแรงซึ่งไหลผ่านระหว่างหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและลำตัว costocervical ไปทางด้านหน้าและด้านข้างของคอ มันเกิดขึ้นใกล้กับรอยต่อของกล้ามเนื้อ scalenus ล่วงหน้าซึ่งช่วยยกซี่โครงคู่บนระหว่างการหายใจและช่วยในการเคลื่อนไหวด้านข้างของศีรษะ

หลอดเลือดแดงนี้จะแตกออกเป็นสี่กิ่งใหญ่ๆแล้วแล้ว

• หลอดเลือดแดงไทรอยด์ที่ด้อยกว่า: สาขาที่ใหญ่ที่สุดและสำคัญที่สุด หลอดเลือดแดงไทรอยด์ที่ด้อยกว่าจะเคลื่อนขึ้นไปด้านหน้าหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเพื่อไปหล่อเลี้ยงต่อมไทรอยด์ เช่นเดียวกับกล่องเสียง หลอดลม และหลอดอาหารของลำคอ ตลอดจนกล้ามเนื้อรอบข้าง

• หลอดเลือดแดง Suprascapular: แตกแขนงออกไปด้านหลังและด้านข้างของกล้ามเนื้อ scalene หน้า หนึ่งในสามกล้ามเนื้อหลักที่ด้านข้างของคอ หลอดเลือดแดงเหนือศีรษะจะตัดผ่านส่วนที่สามของหลอดเลือดแดง subclavian เช่นเดียวกับ brachial plexus ซึ่งเป็นเครือข่ายของ เส้นประสาทที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังกับบริเวณคอและต้นแขน หลังจากนั้นมันจะเคลื่อนไปด้านหลังกระดูกไหปลาร้าซึ่งเชื่อมต่อกับช่องท้องหลอดเลือดแดงเซนต์จู๊ดซึ่งเป็นมัดของเส้นประสาทที่ไหล่

• Ascending cervical artery: หลอดเลือดแดงสั้นนี้ขึ้นไปอยู่ตรงกลาง (ถัดจากแต่ใกล้กับส่วนกลางของร่างกาย) ไปยังเส้นประสาท phrenic ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่เคลื่อนลงมาระหว่างปอดและหัวใจเพื่อเข้าถึงไดอะแฟรม หลอดเลือดแดงนี้แยกออกเป็นกิ่งเล็กๆ ที่ส่งไปเลี้ยงกระดูก intervertebral foramina ของคอ ซึ่งเป็นช่องว่างที่สร้างโดยกระดูกสันหลังส่วนคอที่ช่วยให้ไขสันหลังผ่านได้ นอกจากนี้กระดูกสันหลังของกล้ามเนื้อจากหลอดเลือดแดงนี้ยังให้กล้ามเนื้อด้านข้างของคอส่วนบน

• หลอดเลือดแดงปากมดลูกตามขวาง: หลอดเลือดแดงสั้นอีกเส้นหนึ่งหลอดเลือดแดงปากมดลูกตามขวางจะแยกออกเป็นกิ่งที่ตื้นและลึกอย่างรวดเร็วซึ่งเคลื่อนไปทางด้านข้างของร่างกายผ่านเส้นประสาท phrenic และกล้ามเนื้อเกล็ดด้านหน้า จากนั้นสิ่งเหล่านี้จะผ่านหรือข้าม brachial plexus ซึ่งส่งไปยัง vasa nervorum (ชุดของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่ส่งไปยังเส้นประสาทส่วนปลาย) หลอดเลือดแดงนี้แบ่งออกเป็นสองสาขาใหญ่: หลอดเลือดแดงปากมดลูกผิวเผิน (ซึ่งไหลไปตามกล้ามเนื้อ trapezius ซึ่งจำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวของคอและศีรษะ) และหลอดเลือดแดงสะบักหลังให้กล้ามเนื้อสะบัก levator และกล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนของหลังส่วนบน

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

พบความแตกต่างบางประการในกายวิภาคของลำตัวต่อมไทรอยด์และบริเวณโดยรอบ ในขั้นต้น สิ่งเหล่านี้คือ:

• ต้นกำเนิดสำรองของหลอดเลือดแดงเหนือศีรษะ: แม้ว่าหลอดเลือดแดงเหนือศีรษะมักเกิดขึ้นโดยตรงจากลำต้นของต่อมไทรอยด์ ในหลายกรณีพบว่ามีการแตกแขนงออกจากหลอดเลือดแดง subclavian โดยตรง

• ต้นกำเนิดอื่นของหลอดเลือดแดงเซนต์จู๊ดหลัง: ส่วนใหญ่มักมองว่าเป็นแขนงของหลอดเลือดแดงปากมดลูกตามขวาง—เป็นกิ่งก้านของลำตัวต่อมไทโรเซอร์วิคัล—หลอดเลือดแดงเซนต์จู๊ดด้านหลังบางครั้งก็โผล่ออกมาจากส่วนที่สองหรือสามของหลอดเลือดแดง subclavian โดยตรง

• ต้นกำเนิดคู่ของหลอดเลือดแดงปากมดลูกจากน้อยไปมาก: รูปแบบอื่นทั่วไปที่เห็นได้คือหลอดเลือดแดงที่ปากมดลูกจากน้อยไปมากมีต้นกำเนิดคู่ทั้งในลำต้นของต่อมไทรอยด์และหลอดเลือดแดงปากมดลูกตามขวาง

• ต้นกำเนิดสำรองของหลอดเลือดแดงปากมดลูกตามขวาง: หลอดเลือดแดงนี้บางครั้งจะเกิดขึ้นจากหลอดเลือดแดงเหนือศีรษะหรือจากหลอดเลือดแดง subclavian โดยตรงแทนที่จะโดยตรงจากลำต้นของต่อมไทรอยด์แล้วแล้ว

• ความแตกต่างของขนาด: รูปแบบอื่นที่สังเกตได้บ่อยอีกอย่างหนึ่งคือกิ่งก้านหนาทางด้านขวากว่าด้านซ้ายแล้วแล้ว

การทำงาน

โดยหลักแล้ว ลำตัวของต่อมไทรอยด์มีหน้าที่ให้เลือดออกซิเจนไปยังอวัยวะภายในของคอ ซึ่งรวมถึงต่อมไทรอยด์และต่อมพาราไทรอยด์ หลอดลมและกล่องเสียง รวมถึงคอหอยและหลอดอาหารในลำคอ นอกจากนี้ หลอดเลือดแดงนี้ยังเป็นแหล่งของ brachial plexus (กลุ่มเส้นประสาทที่แผ่ออกมาจากกระดูกสันหลัง) กลุ่มกล้ามเนื้อสำคัญๆ หลายกลุ่มที่คอ เช่นเดียวกับ scapular anastomosis (หลอดเลือดแดงที่ส่งไปยังกระดูกสะบักและข้อไหล่)

ความสำคัญทางคลินิก

เนื่องจากหลอดเลือดแดงนี้มีบทบาทสำคัญในการส่งเลือดไปยังบริเวณที่สำคัญของคอและลำคอ ความผิดปกติและปัญหาอื่นๆ ที่นี่อาจทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญได้

ภาวะเฉพาะถิ่นหรือการบาดเจ็บสามารถนำไปสู่โป่งพองในหลอดเลือดแดงนี้ ซึ่งเป็นบอลลูนหรือแม้กระทั่งการแตกของหลอดเลือดแดงในพื้นที่เฉพาะแล้วนอกจากนี้ ปัญหาที่พบในที่นี้เป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายซึ่งมีคราบพลัคสะสมในหลอดเลือดแดงที่ขัดขวางการทำงานที่เหมาะสม ภาวะที่เรียกว่าตีบ

ในบรรดาปัญหาดังกล่าว ได้แก่ กลุ่มอาการหน้าอกทรวงอกและหลอดเลือดแดงทาคายาสุ แบบแรกมีลักษณะเฉพาะด้วยการตีบ ทำให้เลือดไปเลี้ยงบริเวณคอบางส่วนไม่เพียงพอ เป็นผลให้มีชีพจรที่อ่อนแอและในกรณีขั้นสูงปัญหาทางระบบประสาทเช่นเดียวกับความอ่อนแอหรืออาการอื่น ๆ ที่แขนขาตอนบน

ในกรณีหลังนี้ ตีบนี้นำไปสู่การอักเสบในภูมิภาคซึ่งอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการ subclavian ขโมย นี่คือช่วงเวลาที่หลอดเลือดแดงแข็งตัวทำให้เลือดไหลย้อนกลับ ขัดขวางการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังส่วนต่าง ๆ ของสมองอย่างเหมาะสมแล้วแล้ว