เด็กหลายคนที่เป็นโรค celiac ตัวเตี้ยกว่าเพื่อนที่ไม่ใช่ celiac—อันที่จริง สิ่งที่เรียกว่า “เตี้ย” สามารถแนะนำว่าเด็ก (แม้แต่คนที่ไม่มีอาการอื่น ๆ ของโรค celiac) เป็นโรคนี้จริง ๆ
แต่เมื่อเด็กคนนั้นได้รับการวินิจฉัยและเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนแล้ว เธอจะฟื้นการเติบโตที่สูญเสียไปบางส่วนหรือทั้งหมดได้หรือไม่ หลักฐานจากการศึกษาทางการแพทย์และประสบการณ์ชีวิตจริงของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ก่อนพวกเขาจะโตเต็มที่ แสดงให้เห็นว่าคำตอบคือ “ใช่”
โรคช่องท้องพบได้บ่อยในเด็กที่เตี้ย
เนื่องจากเด็กเติบโตในอัตราที่แตกต่างกันอย่างมาก จึงเป็นเรื่องปกติที่จะเห็นรุ่นพี่ที่อายุเท่ากันคนหนึ่งสูงกว่าอีกคนหนึ่ง การเตี้ยกว่าปกติไม่เพียงพอที่จะทำให้เด็กมีรูปร่างเตี้ยได้—
ถึงแม้ว่าความสูงที่สั้นนั้นอาจไม่ทำให้เกิดความกังวลหากลูกของคุณเติบโตในอัตราคงที่และดูเหมือนว่าจะมุ่งหน้าไปสู่ส่วนสูงของผู้ใหญ่ปกติ (แม้ว่าอาจจะค่อนข้างสั้น-ปกติ) เมื่อเด็ก ๆ “หลุดจากแผนภูมิการเติบโต” หรือช้าหรือหยุดการเจริญเติบโตอย่างกะทันหัน คุณอาจต้องตรวจสอบสาเหตุของปัญหากับกุมารแพทย์ของคุณ
การศึกษาหลายชิ้นได้ตรวจสอบจำนวนเด็กที่มีรูปร่างเตี้ยจริง ๆ แล้วเป็นโรค celiac พวกเขาพบอัตราของ celiac จากประมาณ 3% ถึงมากกว่า 8% ในเด็กที่มีรูปร่างเตี้ยที่ไม่สามารถอธิบายได้ (จุดอ้างอิง โรค celiac เกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของประชากรทั้งหมดเล็กน้อย)
เด็กหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผลจากการศึกษาเหล่านี้ไม่มีอาการของโรค celiac ที่พบได้บ่อยในเด็ก ในความเป็นจริง ผู้เขียนการศึกษาบางคนเตือนว่าแพทย์ไม่สามารถใช้อาการทางเดินอาหารเป็นตัวบ่งชี้ได้ เนื่องจากเด็กจำนวนมากในการศึกษาเหล่านี้ไม่มีปัญหาทางเดินอาหาร
การเติบโตอย่างรวดเร็วเมื่อเด็ก Celiac ไปปราศจากกลูเตน
พ่อแม่และเด็กหลายคนต่างหวังว่าจะเติบโตตามทันเมื่อเด็กเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน และรายงานโดยสังเขประบุว่าสิ่งนี้มักเกิดขึ้น อันที่จริง เด็กวัยรุ่นที่วินิจฉัยโรคได้สั้นๆ คนหนึ่งที่ฉันรู้จักได้รีบเร่งเมื่อเขาไม่มีกลูเตน และตอนนี้ก็อยู่เหนือเพื่อนของเขาส่วนใหญ่
การศึกษาบางส่วนที่ทำในเรื่องนี้มีแนวโน้มที่จะสนับสนุนแนวคิดเรื่องการเติบโตตามทัน แม้ว่านักวิจัยจะพบว่าการเติบโตไม่ได้ตามทันเสมอไป
การศึกษาหนึ่งซึ่งดำเนินการในอินเดียในปี 2550 พบว่า 60% ของอาสาสมัครที่ศึกษาได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากโรค celiac ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย นอกจากนี้ มากกว่าสามในสี่ของเด็กนั้นเตี้ยกว่า 97.5% ของเพื่อนของพวกเขา
ในช่วงติดตามผลซึ่งเฉลี่ยมากกว่าสามปีครึ่ง เด็ก 84% ฟื้นตัวจากภาวะทุพโภชนาการที่เกิดจากโรคช่องท้อง และหลายคนโตเร็วมากในตอนแรก เด็กมีความสูงเฉลี่ย 5.5 นิ้ว ปีแรก. อย่างไรก็ตาม การเติบโตของพวกมันลดลงเหลือเฉลี่ย 2.2 นิ้วในปีต่อๆ มา
การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในปี 2552 ฉบับหนึ่งในประเทศเซอร์เบียพบผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน นักวิจัยได้ศึกษาเด็กอายุ 6 เดือนถึงเจ็ดปีจำนวน 90 คนที่เป็น “โรค celiac แบบคลาสสิก” และพบว่าเด็ก ๆ เติบโตเร็วกว่าเพื่อนในช่วง 1-3 ปีแรกที่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน
การเติบโตตามทันอาจไม่ตามทันโดยสิ้นเชิง
การศึกษาเหล่านี้บ่งชี้ว่ามีความหวังสำหรับเด็กที่อายุสั้นมาก เด็กก่อนวัยรุ่น หรือแม้แต่วัยรุ่นที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac และต้องการที่จะสูงขึ้น อย่างไรก็ตาม การศึกษาอื่นระบุว่าการเติบโตที่ตามมาอาจไม่ให้ผลลัพธ์ที่สมบูรณ์แบบ
ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2548 นักวิจัยในอินเดียศึกษาเด็กที่ “วินิจฉัยช้า” จำนวน 50 คน ซึ่งมีอายุ 2 ถึง 10 ปีในขณะที่วินิจฉัย
พวกเขาพบว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยรวมในการวัด “ความสูงสำหรับอายุ” ในเด็กในช่วงติดตามผล 4 ปี
“อย่างไรก็ตาม การไล่ตามส่วนสูงนั้นยังไม่สมบูรณ์ โดยมีอาการแคระแกร็นในเด็ก 16 คน (55.4%) จาก 29 คนหลังจาก 3 ปี และใน 7 คน (46.6%) จาก 15 คนหลังจากรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นเวลา 4 ปี” พวกเขากล่าว เสริมว่า “ผลลัพธ์ของเราชี้ให้เห็นว่าในเด็กที่เป็นโรค celiac ที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงปลาย การรักษาด้วยอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะทำให้มวลกายเป็นปกติและการฟื้นตัวที่สำคัญแต่ไม่สมบูรณ์ใน [height-for-age scores] ตลอดระยะเวลาสี่ปีของการติดตามผล”
สิ่งนี้หมายความว่าสำหรับลูกของคุณ?
ผลการศึกษาเหล่านี้บ่งชี้ว่ามีเหตุผลที่จะคาดหวังการเติบโตตามทัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปีแรกหรือสองปีหลังจากการวินิจฉัยโรค celiac ของบุตรของท่าน
ไม่ชัดเจนจากการวิจัยว่าลูกของคุณรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัดหรือไม่ (แน่นอนว่ามีเหตุผลอื่นอีกมากมายที่จะไม่โกงอาหารที่ปราศจากกลูเตน)
อาจมีสาเหตุอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวกับโรค celiac หากบุตรหลานของคุณยังคงสูงช้าอยู่แม้จะไม่มีกลูเตนแล้ว ลูกของคุณอาจมีฮอร์โมนการเจริญเติบโตไม่เพียงพอหรือมีปัญหาเรื่องฮอร์โมนอื่นๆ หรือเธออาจถูกลิขิตให้เตี้ยเหมือนผู้ใหญ่ หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของเด็กที่เป็น celiac คุณควรปรึกษากับกุมารแพทย์ของคุณ












Discussion about this post