การตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งผิวหนังประเภทต่างๆ

หากคุณมีจุดที่น่าสงสัยบนผิวหนังของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหามะเร็งผิวหนัง สิ่งนี้อาจทำให้นึกถึงคำถามหลายข้อ ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งผิวหนังประเภทใดที่สามารถทำได้ และเหตุใดจึงมีการแนะนำขั้นตอนต่าง ๆ สำหรับรอยโรคต่างกัน จะเจ็บมั้ย? ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะได้รับข้อมูลอะไรบ้างจากนักพยาธิวิทยาและขั้นตอนต่อไปคืออะไร? ค้นหารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งผิวหนังด้านล่าง

การตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งผิวหนังคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งผิวหนังจะทำเพื่อดูว่าจุดผิดปกติบนผิวหนังของคุณอาจเป็นมะเร็งหรือไม่ มะเร็งผิวหนังเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก โดยส่งผลกระทบต่อผู้คนกว่าล้านคนในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา

ประเภทของมะเร็งผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังมีสามประเภทหลัก และชนิดของมะเร็งผิวหนังที่คุณมีจะเป็นตัวกำหนดว่าจะใช้การตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งผิวหนังชนิดใด

• มะเร็งผิวหนังจากเซลล์สความัส: มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังบางครั้งเริ่มต้นจากการเกิดเคราตินที่เกิดจากแอกทินิก (actinic keratosis) ซึ่งเป็นแผลตกสะเก็ดที่มีฐานสีแดงที่เกี่ยวข้องกับแสงแดด นี่เป็นมะเร็งผิวหนังประเภทที่สองที่พบบ่อยที่สุด

• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของผิวหนัง: มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งผิวหนัง โดยรับผิดชอบประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกเหล่านี้ การปรากฏตัวของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมักจะเป็นไข่มุก และเนื้องอกมักจะเริ่มต้นจากการกระแทกบนผิวหนังที่ในที่สุดก็กลายเป็นกดทับตรงกลาง (เช่นภูเขาไฟ)

• มะเร็งผิวหนัง: มะเร็งผิวหนังเป็นมะเร็งผิวหนังที่ร้ายแรงที่สุดและเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตส่วนใหญ่จากโรคนี้ เนื่องจากการแสดงละครของมะเร็งผิวหนัง (ซึ่งส่งผลต่อแผนการรักษาและการพยากรณ์โรคของคุณ) ขึ้นอยู่กับการระบุความลึกของเนื้องอกอย่างแม่นยำ ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งผิวหนังที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเลือกจะเป็นการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อรักษาเนื้องอกได้อย่างแม่นยำที่สุด

เซลล์สความัสและมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดถือเป็นมะเร็งผิวหนัง “ไม่ใช่เมลาโนมา” และไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อยู่ห่างไกล ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังส่วนใหญ่สามารถใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งเหล่านี้ได้ แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้นกับมะเร็งผิวหนัง

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อ

• การตัดชิ้นเนื้อโกนหนวด: การตัดชิ้นเนื้อสำหรับการโกนเป็นการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งผิวหนังที่ค่อนข้างง่าย ซึ่งคล้ายกับวิธีการโกนใบหน้าหรือขาของคุณ แม้ว่าจะลึกกว่านั้นก็ตาม เป็นการตรวจชิ้นเนื้อประเภทที่ทำบ่อยที่สุด และทำงานได้ดีที่สุดกับรอยโรคที่ยกขึ้น การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้จะขจัดชั้นผิวหนังชั้นนอกของผิวหนังและส่วนบนของผิวหนังชั้นหนังแท้ มักเป็นวิธีที่นิยมใช้ในการประเมินรอยโรคที่ผิวหนังที่เท้า เนื่องจากไม่เสี่ยงต่อการแยกและมีเลือดออกหลังทำหัตถการ หลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อแล้ว บริเวณที่เอาผิวหนังออกสามารถถูกกัดกร่อนเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกด้วยสารละลายอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์หรือซิลเวอร์ไนเตรต (แม้ว่าจะทำให้ผิวหนังเปื้อนได้) ควรรักษาบริเวณนั้นให้สะอาดและชุ่มชื้นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อลดรอยแผลเป็น

• การตรวจชิ้นเนื้อ Punch: การตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้วิธีการคล้ายกับการเจาะกระดาษหรือเครื่องตัดคุกกี้ และจะนำเนื้อเยื่อรูปทรงกระบอกออก มีเครื่องมือตรวจชิ้นเนื้อเจาะขนาดต่างๆ พร้อมให้บริการ และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเลือกขนาดที่สามารถกำจัดตัวอย่างที่ดีที่สุดได้โดยมีรอยแผลเป็นน้อยที่สุด เลือกพื้นที่ที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อและรับตัวอย่างโดยการหมุนเครื่องมือ การตรวจชิ้นเนื้อโดยใช้หมัดสามารถเก็บตัวอย่างรอยโรคที่น่าสงสัยได้ (หรือบางครั้งอาจนำรอยโรคทั้งหมดออกหากมีขนาดเล็ก) การตรวจชิ้นเนื้อด้วยหมัดจะใช้ตัวอย่างที่ลึกกว่าการตรวจชิ้นเนื้อที่โกนหนวด การกำจัดผิวหนังชั้นนอก ผิวหนังชั้นหนังแท้ และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจำนวนเล็กน้อย (หรือผิวหนังใต้ผิวหนัง) บริเวณนี้มักจะปิดด้วยการเย็บ

• การตัดชิ้นเนื้อแบบกรีดและการตัดชิ้นเนื้อ: การตัดชิ้นเนื้อแบบกรีดและการตัดชิ้นเนื้อจะทำโดยใช้มีดผ่าตัด ข้อแตกต่างคือ การตัดชิ้นเนื้อออก (แนะนำหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง) เพื่อขจัดรอยโรคทั้งหมด ในขณะที่การตัดชิ้นเนื้อตัดชิ้นเนื้อจะตัดเพียงส่วนหนึ่งเพื่อประเมิน การทำกรีดแบบวงรีมักจะทำขึ้นเพื่อช่วยในการปิดแผลหลังจากที่เอาเนื้อเยื่อออกแล้ว

การเลือกชิ้นเนื้อที่เหมาะสม

ในขณะที่การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่พบว่าการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งผิวหนังชนิดใดทำให้อัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญตามที่คิดไว้ในอดีตการตรวจชิ้นเนื้อที่เหมาะสมจะเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยและระยะของมะเร็ง ซึ่งส่งผลต่อตัวเลือกการรักษาและการพยากรณ์โรคของคุณ

ประเด็นสำคัญของการค้นพบนี้คือ คุณต้องเป็นผู้สนับสนุนที่มีข้อมูลเพียงพอเมื่อพูดถึงการรักษาพยาบาลของคุณ ถามคำถาม เลือกผู้ให้บริการของคุณอย่างระมัดระวัง และอย่าลังเลที่จะรับความคิดเห็นที่สอง

การตรวจชิ้นเนื้อจะเจ็บหรือไม่?

ก่อนทำการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งผิวหนัง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำให้ผิวหนังชา โดยปกติโดยการฉีดลิโดเคนไปทั่วบริเวณเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ สำหรับผู้ที่ไวต่อความเจ็บปวดมาก บริเวณนั้นสามารถชาด้วยลิโดเคนเฉพาะที่ทาก่อนการฉีดลิโดเคนเป็นเวลา 20 หรือ 30 นาที หลังการตรวจชิ้นเนื้อ คุณควรมีอาการปวดน้อยที่สุด

การรักษา

ไม่ว่าคุณจะทำการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งผิวหนังชนิดใด การรักษาแผลหรือบริเวณที่ตัดชิ้นเนื้อของคุณให้สะอาดเป็นสิ่งสำคัญ ไม่มีทางที่จะป้องกันรอยแผลเป็นจากการตัดชิ้นเนื้อได้ แต่คุณอาจลดการเกิดแผลเป็นได้โดยการรักษาพื้นที่ให้สะอาดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ (ซึ่งอาจเพิ่มการเกิดแผลเป็น) และหลีกเลี่ยงการเน้นบริเวณที่ตัดชิ้นเนื้อ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนเป็นเรื่องปกติของการตรวจชิ้นเนื้อที่ผิวหนัง แต่อาจรวมถึงการตกเลือดและการติดเชื้อ หากคุณมีภาวะเลือดออกผิดปกติหรือกำลังใช้ยาที่ทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้น ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ โปรดจำไว้ว่าอาหารเสริมสมุนไพรบางชนิดอาจทำให้เลือดออกได้เช่นกัน

พยาธิวิทยา

โดยปกติจะใช้เวลาหลายวันกว่าผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะได้รับรายงานพยาธิวิทยาจากห้องปฏิบัติการ สิ่งนี้เป็นตัวกำหนดว่าบริเวณผิวหนังเป็นมะเร็งหรือไม่ ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเมื่อเขาหรือเธอคาดหวังว่าจะได้รับรายงานและดูว่าเขาจะโทรหาคุณเพื่อแจ้งผลหรือไม่หรือถ้าคุณต้องการกำหนดเวลานัดติดตามผล

หากการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังของคุณพบเนื้องอก อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติมเพื่อประเมินต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้กับเนื้องอก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการผ่าต่อมน้ำเหลืองด้วยเนื้องอก

บรรทัดล่าง

หากคุณกำลังมีการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งผิวหนังเพื่อหารอยโรคที่ผิดปกติบนผิวหนัง คุณอาจรู้สึกวิตกกังวล ไม่ช่วยเมื่อมีคนแนะนำว่าอาจเป็นมะเร็งผิวหนัง “เท่านั้น” มะเร็งชนิดใดก็ตามก็น่ากลัวและเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกประหม่า ข่าวดีก็คือเมื่อตรวจพบและรักษามะเร็งผิวหนังตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถรักษาได้ ดังนั้นการไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อตรวจร่างกายเป็นประจำจึงเป็นความคิดที่ดี

ไม่ว่าผลลัพธ์ของคุณจะเปิดเผยมะเร็งหรือไม่ก็ตาม ใช้เวลาสักครู่เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการป้องกันมะเร็งผิวหนัง การสวมครีมกันแดดในวงกว้างทุกวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณต้องอยู่กลางแจ้งเป็นเวลานาน เป็นสิ่งสำคัญ ควบคู่ไปกับอยู่ในบ้านในช่วงกลางวัน หาที่ร่ม และสวมเสื้อผ้าที่ปลอดภัยต่อแสงแดด เช่น ยามผื่น , หมวก และแว่นกันแดด