การตรวจสอบการตอบสนองของคุณต่อการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

การตอบสนองต่อการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ซึ่งจะใช้การทดสอบที่แตกต่างกันเพื่อดูว่าโรคของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมหรือมีความก้าวหน้าหรือไม่

เนื้องอกสามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเวลาผ่านไป การรักษามะเร็งเต้านมอาจได้ผลดีกว่าสำหรับบางคน และการรักษาอาจส่งผลต่อมะเร็งของคุณแตกต่างกันไปในแต่ละช่วงเวลาตลอดหลักสูตรโรคของคุณ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะทำงานอย่างขยันขันแข็งเพื่อควบคุมการตอบสนองต่อการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าระบบการปกครองของคุณมีประสิทธิภาพมากที่สุด

เนื้องอกสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างไร

เซลล์มะเร็งมักจะเปลี่ยนแปลงเพื่อหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกัน สำหรับมะเร็งเต้านม สถานะตัวรับสามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น เนื้องอกอาจไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก แต่อาจเป็นผลลบต่อตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนเมื่อปรากฏขึ้นอีกครั้งในปอดของคุณ เนื้องอกอาจมี HER2 บวกเมื่อวินิจฉัยครั้งแรก แต่ HER2 เป็นลบในช่วงปลาย

ความผิดปกติของเนื้องอกเป็นอีกหนึ่งประเด็นสำคัญที่ต้องพิจารณา แทนที่จะเป็นมวลของเซลล์ที่เหมือนกันทั้งหมด ส่วนต่างๆ ของเนื้องอกอาจมีลักษณะที่แตกต่างจากส่วนอื่นๆ บางครั้งส่วนหนึ่งของเนื้องอกแสดงออกถึง HER2 มากเกินไป ในขณะที่อีกส่วนหนึ่งของเนื้องอกหรือการแพร่กระจายไปยังตำแหน่งอื่น จะไม่แสดง

การตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อซ้ำไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป แต่อาจเกิดขึ้นได้หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณคิดว่าลักษณะของเนื้องอกของคุณอาจแตกต่างไปจากตอนที่คุณได้รับการวินิจฉัย

การศึกษาการถ่ายภาพ

ภาพสแกนที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแนะนำจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงตำแหน่งของเนื้องอกและการรักษาที่ใช้

การทดสอบทั่วไป ได้แก่ :

• เอ็กซ์เรย์: อาจทำเพื่อระบุการแพร่กระจายของกระดูก

• การสแกนกระดูก: การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตภาพรังสี จากนั้นจึงประเมินด้วยการถ่ายภาพ การสแกนกระดูกมีประโยชน์ในการประเมินการแพร่กระจายของกระดูก

• การสแกน CT: อาจทำการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อตรวจช่องท้อง กระดูกเชิงกราน หน้าอก หรือศีรษะของคุณ

• MRIs: การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจทำได้เพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดของพื้นที่ที่อาจมีการแพร่กระจาย

• การสแกน PET: การสแกนด้วยเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) ต่างจาก CTs และ MRI ที่ตรวจสอบลักษณะโครงสร้างเป็นหลัก โดยจะตรวจสอบการทำงานของเซลล์ โดยเน้นที่เนื้อเยื่อที่กำลังเติบโตอย่างแข็งขัน เช่น เซลล์มะเร็ง การสแกนด้วย PET มีประโยชน์ในการแยกแยะพื้นที่ต่างๆ เช่น เนื้อเยื่อแผลเป็นและพังผืดจากเนื้องอกที่ร้ายแรงที่กำลังเติบโต

ข้อจำกัด

แม้ว่าการทดสอบด้วยภาพจะเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการตรวจสอบ แต่ก็มีข้อจำกัด

ประเด็นสำคัญที่ควรทราบ:

• การเปลี่ยนแปลงในการสแกนอาจล่าช้าได้: หากคุณเพิ่งเสร็จสิ้นการรักษา เช่น เคมีบำบัด คุณอาจรู้สึกท้อแท้หากการสแกนแสดงว่าเนื้องอกของคุณไม่มีขนาดเปลี่ยนแปลง การทำความเข้าใจว่าการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบภาพอาจใช้เวลาสักครู่จึงจะได้ผล ตัวอย่างเช่น ขนาดเนื้องอกของคุณอาจไม่ปรากฏให้เห็นในการสแกนจนกระทั่งผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากการรักษาของคุณเสร็จสิ้น

• การสแกนไม่สมบูรณ์แบบ: การสแกนทั้งหมดอาจทำให้เนื้อเยื่อปกติเข้าใจผิดได้ ยิ่งคุณมีการทดสอบมากเท่าใด โอกาสนี้ก็จะยิ่งเกิดขึ้นมากขึ้นเท่านั้น

• การสแกนไม่สามารถบอกคุณได้ว่า “เฉพาะจุด” กำลัง “เติบโต” หรือไม่: บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่า “เฉพาะจุด” หมายถึงเนื้องอกที่กำลังเติบโตหรือเพียงแค่เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เหลือจากการรักษามะเร็ง

• การเปลี่ยนแปลงขนาดของเนื้องอกเล็กน้อยอาจไม่มีความหมาย: บางคนรู้สึกท้อแท้หากเนื้องอกดูเหมือนจะใหญ่กว่าที่เคยเป็นมาหนึ่งเซนติเมตร ในบางกรณี เนื้องอกที่อาจดูเหมือนใหญ่หรือเล็กกว่าในการสแกนไม่มีการเปลี่ยนแปลงในขนาดจริง

การทดสอบเครื่องหมายเนื้องอก

ตัวบ่งชี้ของเนื้องอกหรือไบโอมาร์คเกอร์คือโปรตีนที่เนื้องอกหรือร่างกายหลั่งออกมาเพื่อตอบสนองต่อเนื้องอก อาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโปรตีนเหล่านี้เพื่อติดตามความคืบหน้าในการเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

การเปลี่ยนแปลงระดับของเครื่องหมายเหล่านี้อาจล่าช้าไปหลายสัปดาห์หลังจากที่เนื้องอกเพิ่มหรือลดขนาดลง

การทดสอบเหล่านี้ไม่ค่อยได้ใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อติดตามความก้าวหน้าของมะเร็งเต้านม และมีประโยชน์มากที่สุดเมื่อมีการติดตามระดับเมื่อเวลาผ่านไป

ตัวบ่งชี้เนื้องอกที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจวัด ได้แก่:

• แอนติเจนของมะเร็ง 15-3 (CA 15-3): CA 15-3 เป็นโปรตีนที่สร้างโดยเซลล์มะเร็งเต้านม สามารถพบได้ใน 50 ถึง 90% ของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม แต่มีเพียง 30% ของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นเท่านั้น ระดับของตัวบ่งชี้ทางชีวภาพนี้มักจะสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการแพร่กระจายของกระดูกหรือตับ อาจมีการวัด CA 15-3 เพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษามะเร็งของคุณ แต่การเปลี่ยนแปลงระดับอาจไม่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ (มักจะสี่ถึงหก) หลังจากที่เนื้องอกดำเนินไปหรือตอบสนองต่อการรักษา

• แอนติเจนของมะเร็ง 27.29 (CA 27.29): CA 27.29 เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยยีนที่เรียกว่า MUC-1 และพบได้บนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งเต้านมบางชนิด ตรงกันข้ามกับเครื่องหมายอื่นๆ CA 27.29 เป็นโปรตีนชนิดเดียวที่บ่งชี้ว่ามีเซลล์มะเร็งเต้านมโดยเฉพาะ แม้ว่าในปัจจุบันการทดสอบนี้จะไม่ได้ใช้เพื่อติดตามการกลับเป็นซ้ำในสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น แต่ก็คิดว่าระดับความสูงอาจเกิดขึ้นประมาณห้าเดือนก่อนที่บุคคลจะทราบเป็นอย่างอื่นว่ามะเร็งได้เกิดขึ้นอีก การยกระดับอาจคงอยู่เป็นระยะเวลานานพอสมควร (สองถึงสามเดือน) แม้ว่ามะเร็งจะได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพแล้วก็ตาม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบ CA 15-3 หรือ CA 27.29 อย่างใดอย่างหนึ่ง แต่โดยปกติแล้วจะไม่ทำทั้งสองอย่าง

• แอนติเจนของสารก่อมะเร็ง (CEA): CEA เป็นโปรตีนที่ไม่จำเพาะเจาะจงที่อาจเพิ่มสูงขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็ง เช่นเดียวกับภาวะอื่นๆ อีกหลายอย่าง รวมถึงการสูบบุหรี่

• การหมุนเวียนเซลล์เนื้องอก: การตรวจเลือดเพื่อหมุนเวียนเซลล์เนื้องอก (เซลล์ทั้งหมดหรือบางส่วนของเซลล์เนื้องอกที่แตกออกและเข้าสู่กระแสเลือด) เป็นแนวทางใหม่ในการประเมินและติดตามมะเร็งระยะแพร่กระจาย แม้ว่าจะยังคงเป็นการสอบสวนเป็นส่วนใหญ่ แต่ตอนนี้การทดสอบหนึ่งได้รับการอนุมัติสำหรับใช้ในสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

รอผลการทดสอบ

คนส่วนใหญ่จะรู้สึกวิตกกังวลบ้างขณะรอผลการสแกนหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ด้วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม คุณจะมีผลการทดสอบมากมายรอคุณอยู่

คุณไม่ได้อยู่คนเดียวถ้าจิตใจของคุณคิดและคิดทบทวนเกี่ยวกับสถานการณ์ที่เป็นไปได้ว่าผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นอย่างไร และที่สำคัญกว่านั้นคือสิ่งที่พวกเขาอาจหมายถึง

คุณสามารถดำเนินการหลายอย่างเพื่อรับมือในช่วงเวลารอเหล่านี้:

• ถามเกี่ยวกับระยะเวลาของผลลัพธ์และวิธีที่คุณจะได้รับ
• ขอให้ใครสักคนเข้าร่วมกับคุณเมื่อคุณไปสอบเพื่อเป็นการรบกวนสมาธิ
• ดูหนังตลก ไปแสดงตลก หรือทำอะไรก็ได้ที่จะทำให้คุณยิ้มได้
• พิจารณาความคืบหน้าในการรักษาและวินิจฉัยโรค และพยายามจำไว้ว่าการเข้ารับการรักษานั้นดีต่อสุขภาพของคุณ