การทดสอบอัตราการกรองไต (eGFR) โดยประมาณ

การทดสอบอัตราการกรองไต (eGFR) โดยประมาณคือการตรวจเลือดเพื่อประเมินว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใด การทดสอบจะวัดปริมาณครีเอตินินในเลือดของคุณ และใช้สูตรคำนวณหาตัวเลขที่ประเมินว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใด สูตรนี้ใช้ระดับครีเอตินีน อายุ เพศ น้ำหนัก และการแข่งขันเพื่อให้ได้ค่านั้น นั่นคือ eGFR ของคุณ

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสั่งการทดสอบ eGFR หากเขาสงสัยว่าคุณเป็นโรคไตเรื้อรัง ดังนั้น หากคุณบ่นว่ามีอาการของโรคไต แพทย์อาจสั่งให้คุณทำการทดสอบ eGFR อาการเหล่านี้รวมถึง:

• ผิวแห้งและคันอย่างต่อเนื่อง
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ข้อเท้าและเท้าบวม
• เพิ่มความถี่ในการปัสสาวะ
• ปัสสาวะเป็นฟองหรือเป็นเลือด
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความเหนื่อยล้าและระดับพลังงานต่ำ
• ปัญหาความเข้มข้น
• คลื่นไส้และอาเจียน
• เบื่ออาหาร
• ความดันโลหิตสูง

โรคไตระยะเริ่มต้นมักไม่แสดงอาการใดๆ ด้วยเหตุนี้ หากคุณมีโรคประจำตัวใดๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งทั้งหมดนี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อไตของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะสั่งการทดสอบนี้ให้คุณเป็นระยะ ประวัติครอบครัวเป็นโรคไตอาจทำให้ต้องเข้ารับการตรวจนี้

นอกจากนี้ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตแล้ว ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะยังคงสั่งการทดสอบ eGFR เป็นประจำเพื่อติดตามว่าไตของคุณมีสุขภาพที่ดีเพียงใด

หน้าที่หลักของไตคือการทำความสะอาดเลือด glomeruli ซึ่งเป็นตัวกรองขนาดเล็กที่พบในไตของคุณ เป็นหัวใจสำคัญของงานนี้ ดังนั้น อัตรา eGFR ของคุณจริงๆ แล้วคือปริมาณเลือดที่กรองโกลเมอรูลีเหล่านี้ต่อนาที และทำงานโดยการวัดระดับครีเอตินีนในเลือดของคุณ

ข้อจำกัด

การทดสอบ eGFR นั้นไม่ถูกต้อง 100 เปอร์เซ็นต์ และสามารถประมาณอัตราการกรองของคุณได้เท่านั้น นอกจากนี้ สูตรมาตรฐานสำหรับการคำนวณ eGFR ยังใช้ไม่ได้กับคนที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

มักจะสั่งการทดสอบ eGFR ควบคู่ไปกับการทดสอบปัสสาวะสำหรับอัลบูมินเพื่อวินิจฉัยโรคไต ในแนวทางเดียวกัน เช่นเดียวกับการทดสอบ eGFR ที่ใช้เพื่อติดตามโรคไต การทดสอบอัลบูมินในปัสสาวะมักถูกใช้ไปพร้อม ๆ กันเพื่อจุดประสงค์เดียวกัน

อัลบูมินเป็นโปรตีนที่ปกติจะพบในเลือดของคุณ และไตที่ทำงานอย่างถูกต้องจะไม่ปล่อยให้เข้าไปในปัสสาวะของคุณ อย่างไรก็ตามสิ่งที่เสียหายทำ ดังนั้น หากผลการทดสอบนี้แสดงว่ามีอัลบูมินในปัสสาวะ มีโอกาสสูงที่คุณจะเป็นโรคไต อัลบูมินในปัสสาวะเรียกว่าอัลบูมินูเรีย

อาจมีการสั่งการตรวจปัสสาวะเพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถตรวจหาสัญญาณความเสียหายของไตในปัสสาวะของคุณได้

ความเสี่ยง

โดยทั่วไปจะไม่มีความเสี่ยงหรือข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบ eGFR

ก่อนสอบ

คุณสามารถคาดหวังที่จะหารือเกี่ยวกับอาการของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรวมถึงประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับโรคไต (ถ้ามี)

คุณควรเปิดเผยยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้กับผู้ประกอบวิชาชีพของคุณ เนื่องจากยาบางชนิดอาจรบกวนผลลัพธ์ของ eGFR เนื่องจากยาดังกล่าวจะเพิ่มระดับครีเอตินีนของคุณ ยาบางชนิด ได้แก่ ซิสพลาตินและเจนตามิซิน

คุณควรคาดหวังว่าจะได้หารือเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ และหากคุณมีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง คุณก็ควรเปิดเผยด้วยเช่นกัน

เปิดเผยว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือมีโอกาสที่คุณจะตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ

เวลา

เนื่องจากการทดสอบใช้รูปแบบของการตรวจเลือด จึงใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

ที่ตั้ง

การทดสอบจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาล

สิ่งที่สวมใส่

คุณสามารถแต่งตัวแบบไหนก็ได้สำหรับการทดสอบนี้ อย่างไรก็ตาม อย่าลืมว่าเลือดจะไหลออกจากแขนของคุณ คุณควรสวมเสื้อแขนกุดหรือเสื้อผ้าที่จะเปิดแขนได้ง่าย

อาหารและเครื่องดื่ม

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจหรือไม่อาจสั่งให้คุณไม่กินอะไรในวันที่ทำการทดสอบหรือหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด เขาอาจสั่งให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิด

ระหว่างการทดสอบ

เข็มจะถูกสอดเข้าไปในผิวหนังที่แขนของคุณและเลือดของคุณจะถูกดึงออกมา คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดปานกลางหรือแค่ถูกต่อย และกระบวนการทั้งหมดอาจใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งนาทีจึงจะเสร็จ

หลังการทดสอบ

คุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านทันที และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ (หรือช่างเทคนิคที่ดูแลคุณ) จะบอกคุณเมื่อจะกลับไปรับผลการทดสอบของคุณ

คุณจะได้รับคำแนะนำให้รายงานกลับไปที่โรงพยาบาลหากคุณสังเกตเห็นว่ามีเลือดออกหรือมีรอยฟกช้ำรุนแรงบริเวณที่สอดเข็ม

การตีความผลลัพธ์

ผลลัพธ์ eGFR ของคุณจะเป็นตัวเลข และนี่คือความหมายของตัวเลขแต่ละช่วง:

• GFR 90 ขึ้นไป: คุณมีการทำงานของไตปกติถึงสูง

• GFR 60–89: การทำงานของไตลดลงเล็กน้อย นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคไต เฉพาะเมื่อมีสัญญาณอื่นๆ ของความเสียหายของไตที่หมายเลข GFR นี้อาจบ่งบอกถึงโรคไต

• GFR 45–59: การทำงานของไตลดลงเล็กน้อยถึงปานกลาง และอาจบ่งบอกว่าคุณเป็นโรคไต

• GFR 30–44: แสดงว่าการทำงานของไตลดลงในระดับปานกลางถึงรุนแรง

• GFR 15–29: นี่แสดงถึงการลดการทำงานของไตอย่างรุนแรง

• GFR 15 หรือน้อยกว่า: หมายถึงภาวะไตวาย และคุณจะต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต

ดังที่กล่าวไปแล้ว เป็นเพียงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเท่านั้นที่สามารถให้การตีความผลลัพธ์ของคุณได้อย่างแม่นยำที่สุดโดยพิจารณาจากผลลัพธ์ eGFR ของคุณและอาการอื่นๆ ภาวะแทรกซ้อน และประวัติทางการแพทย์อื่นๆ

นอกจากนี้ คุณควรทราบด้วยว่าผลการทดสอบ eGFR ของคุณอาจได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย ซึ่งหมายความว่าคุณอาจไม่ได้รับผลลัพธ์ eGFR ที่ถูกต้องหาก:

• คุณกำลังตั้งครรภ์
• คุณอายุต่ำกว่า 18
• คุณสูงอายุ เนื่องจากคุณมีแนวโน้มที่จะมี eGFR ต่ำ หากคุณสูงอายุเพราะ GFR ปกติจะลดลงตามอายุ
• คุณกำลังทานอาหารมังสวิรัติหรือมังสวิรัติอยู่
• คุณมีกล้ามเนื้อมากกว่าหรือน้อยกว่าคนทั่วไปอย่างมาก

ดังนั้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาสิ่งเหล่านี้ (หากมี) กับคุณ ก่อนทำการวินิจฉัยโรคไตเรื้อรัง (CKD) หรือสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ติดตาม

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ eGFR และข้อมูลทางการแพทย์อื่นๆ โดยรอบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจไม่สามารถวินิจฉัยโรคไตขั้นสุดท้ายได้ เขา/เธออาจขอให้คุณกลับมาทดสอบ eGFR อีกครั้งเพื่อตรวจสอบว่าผลลัพธ์ยังคงเหมือนเดิมหรือไม่

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตจากผลการทดสอบ eGFR แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้ให้กับคุณ:

• การตรวจชิ้นเนื้อไต: การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ไตในราคาเล็กน้อยเพื่อการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้ทำเพื่อกำหนดประเภทที่แน่นอนของโรคไตที่คุณมี และความก้าวหน้าของโรคเพื่อให้สามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมได้

• อัลตราซาวนด์หรือซีทีสแกน: อาจมีการสั่งการทดสอบภาพอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ เพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถเห็นภาพไตที่ชัดเจน และระบุได้ว่าไตอยู่ในสภาพใด

นอกจากนี้ ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจแนะนำคุณให้รู้จักกับนักไตวิทยา ซึ่งเป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เชี่ยวชาญด้านปัญหาไต เพื่อกำหนดขั้นตอนต่อไปและช่วยจัดการสภาพของคุณ

เป็นไปไม่ได้ที่จะลด eGFR ของคุณ คุณสามารถป้องกันไม่ให้ลดได้เท่านั้น ดังนั้น ไม่ว่าผลการทดสอบ eGFR ของคุณจะเป็นอย่างไร การเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การเลิกสูบบุหรี่ และการออกกำลังกายเป็นสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไตเป็นพิเศษ คุณควรกำหนดตารางเวลาเพื่อรับการตรวจ GFR เป็นประจำ