การบำบัดฟื้นฟูในหลายเส้นโลหิตตีบ

นอกจากยาที่รักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) แล้ว การฟื้นฟูสมรรถภาพยังเป็นส่วนสำคัญในการจัดการสภาพของคุณอย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการกำเริบของโรค ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ คุณอาจต้องพักฟื้นเป็นครั้งคราวหรืออาจต้องการการรักษาเหล่านี้เป็นประจำเพื่อช่วยให้คุณมีสุขภาพแข็งแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ตั้งแต่กายภาพบำบัดไปจนถึงการบำบัดด้วยภาษาพูดไปจนถึงการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ (และอื่น ๆ ) มีตัวเลือกการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพและมีส่วนร่วมมากมายที่สามารถลดผลกระทบของความพิการที่เกี่ยวข้องกับ MS และช่วยให้คุณทำงานได้ดีที่สุดในทุกด้านของชีวิต

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดสามารถช่วยรักษาอาการและความต้องการที่เกี่ยวข้องกับ MS ได้หลายอย่าง

ปัญหาการเคลื่อนไหวและกล้ามเนื้อ

ปัญหาการเดินเป็นเรื่องปกติมากใน MS และอาจเป็นหนึ่งในอาการแรกที่คุณพบ กายภาพบำบัดสามารถช่วยคุณปรับปรุงการเคลื่อนไหวและความเป็นอิสระของคุณ

นักกายภาพบำบัดสามารถสอนการออกกำลังกายเพื่อลดอาการปวดกล้ามเนื้อ อาการเกร็ง และความอ่อนแอ ตลอดจนช่วยให้คุณปรับปรุงการทรงตัว การประสานงาน ความแข็งแรง และความยืดหยุ่น การทำเช่นนี้อาจทำให้ความต้องการอุปกรณ์เคลื่อนที่ของคุณล่าช้าและช่วยป้องกันการหกล้ม ซึ่งเป็นสิ่งที่สามารถทำให้คุณกลับมาดูแล MS ได้อีกห้าขั้นตอน

หากคุณต้องการอุปกรณ์เคลื่อนที่ (หรือไม่แน่ใจว่ากำลังใช้อุปกรณ์ที่ถูกต้องหรือไม่) นักกายภาพบำบัดสามารถช่วยคุณค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ตัวอย่างอุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนที่ ได้แก่ ไม้เท้าแบบจุดเดียวหรือแบบสี่ล้อ สกู๊ตเตอร์แบบมีมอเตอร์ ไม้ค้ำยัน และเก้าอี้รถเข็นแบบใช้มือหรือแบบไฟฟ้า

ความเหนื่อยล้า

คุณอาจแปลกใจที่ได้เรียนรู้ว่า นอกจากปัญหาของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวแล้ว การออกกำลังกายบำบัดทางกายภาพสามารถปรับปรุงความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ MS ได้ การรักษาความเหนื่อยล้านั้นสำคัญมาก เนื่องจากมันส่งผลกระทบระหว่าง 75 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย และ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์รายงานว่าเป็นหนึ่งในอาการของ MS ที่ยากที่สุดที่จะจัดการ

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้การออกกำลังกายช่วยได้ก็คือการไม่ออกกำลังกายจริง ๆ แล้วก่อให้เกิดความเหนื่อยล้า โดยทำให้ร่างกายต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อทำทุกอย่างเพราะรูปร่างไม่สมส่วน การออกกำลังกายยังสามารถต่อสู้กับความเครียด ช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้น และทำให้อารมณ์ดีขึ้น—ปัจจัยทั้งหมดที่อาจส่งผลต่อระดับความเหนื่อยล้าของคุณ

ภาพรวม Cochrane ปี 2019 ของ Cochrane บทวิจารณ์เกี่ยวกับการบำบัดฟื้นฟูสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS ระบุว่าการบำบัดทางกายภาพ เช่น การออกกำลังกายและการออกกำลังกาย อาจไม่เพียงปรับปรุงการทำงาน เช่น ความแข็งแรง ความคล่องตัว และความจุของปอด แต่ยังช่วยลดความเหนื่อยล้าและปรับปรุงคุณภาพโดยรวมของ ชีวิต.

ท่าทางและการวางตำแหน่ง

นักกายภาพบำบัดสามารถสอนวิธีรักษาท่าทางและตำแหน่งของร่างกายที่ดี ซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ MS ได้บ้าง หากคุณนั่งรถเข็นหรือมีการเคลื่อนไหวที่จำกัด การวางตำแหน่งที่เหมาะสมสามารถป้องกันแผลกดทับได้

กิจกรรมบำบัด

กิจกรรมบำบัดช่วยให้คุณทำงานที่บ้านและ/หรือที่ทำงานในแต่ละวันให้เกิดประโยชน์สูงสุด

การจัดการพลังงาน

นักกิจกรรมบำบัดสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาวิธีประหยัดพลังงาน ตัวอย่างเช่น หากความเหนื่อยล้าของคุณจำกัดความสามารถในการไปซื้อของที่ร้านขายของชำ นักกิจกรรมบำบัดอาจแนะนำให้ใช้สกู๊ตเตอร์เมื่อทำธุระ

ทักษะและอุปกรณ์สำหรับกิจกรรมประจำวัน

นักกิจกรรมบำบัดอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงในบ้านของคุณเพื่อป้องกันการหกล้มและบรรเทาความสบายในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน เช่น:

• การกำจัดพรมที่หลวมเพื่อป้องกันการหกล้ม
• การติดตั้งราวจับในห้องน้ำเพื่อเพิ่มความปลอดภัยและการเข้าถึงสูงสุด
• การปรับแสงเพื่อแก้ไขปัญหาการมองเห็น
• สอนคุณและ/หรือคนที่คุณรักในการประเมินและรักษาความปลอดภัยของอุปกรณ์เคลื่อนที่
• ให้คำแนะนำในการจ้างงานและการทำงานกับผู้ดูแล
• สอนวิธีการแต่งตัว อาบน้ำ และเตรียมอาหารตามความพิการที่เกี่ยวข้องกับ MS
• ให้การออกกำลังกายที่เสริมสร้างมือและแขนของคุณและปรับปรุงการประสานงานของคุณ
• การพิจารณาว่าคุณอาจต้องปรับเปลี่ยนอะไรบ้างเพื่อการขับขี่ต่อไป
• การประเมินว่าต้องใช้อุปกรณ์หรือดัดแปลงประเภทใดเพื่อใช้คอมพิวเตอร์และอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์อื่นๆ

นักกิจกรรมบำบัดบางคนยังให้ความสำคัญกับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญาและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางวิชาชีพ (ดูด้านล่าง)

การบำบัดด้วยการพูดและภาษา

ขณะที่ MS ดำเนินไป คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับการกลืน การพูด และการหายใจลึกๆ บ่อยครั้ง ปัญหาเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกันเพราะกล้ามเนื้อที่คล้ายคลึงกันถูกใช้เพื่อควบคุมการทำงานทั้งหมดเหล่านี้

นักพยาธิวิทยาภาษาพูดสามารถช่วยคุณจัดการกับปัญหาเหล่านี้ด้วยกลยุทธ์เฉพาะ

ปรับปรุงการหายใจ

เพื่อปรับปรุงความสามารถในการหายใจ นักพยาธิวิทยาภาษาพูดอาจทำงานร่วมกับแพทย์ระบบทางเดินหายใจ (ผู้เชี่ยวชาญด้านปอด) กลยุทธ์ที่นักพยาธิวิทยาภาษาพูดอาจใช้ได้แก่:

• เทคนิคล้างเมือกออกจากคอ
• ท่าออกกำลังกายช่วยให้หายใจสะดวกขึ้น
• การบำบัดทางการแพทย์ เช่น nebulizers หรือ Oxygen

ลดความทะเยอทะยาน

เมื่อผู้ที่เป็นโรค MS มีปัญหาในการกลืนอาหารและของเหลว ทำให้เกิดปัญหาใหญ่ เช่น ภาวะขาดน้ำ ภาวะโภชนาการไม่ดี การสำลัก และความทะเยอทะยาน (เมื่อคุณหายใจเอาอาหารหรือดื่มเข้าไปในปอด)

นักพยาธิวิทยาภาษาพูดอาจแนะนำเทคนิคการกินที่จะเพิ่มปริมาณสารอาหารของคุณให้สูงสุดในขณะที่ลดความเสี่ยงของการสำลัก วิธีการเหล่านี้มักจะรวมถึง:

• พักผ่อนก่อนรับประทานอาหาร
• นั่งตัวตรง
• ให้คางขนานกับโต๊ะ
• ทำการกลืนสองครั้ง

ลดปัญหาการพูด

ปัญหาการพูดเป็นเรื่องปกติใน MS ซึ่งส่งผลต่อผู้ป่วยได้ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ในบางจุด ปัญหาเหล่านี้อาจรวมถึงปัญหาในการเปล่งเสียง (พูดไม่ชัด) พูดช้า พูดเบา หรือคุณภาพเสียงบกพร่อง เช่น เสียงแหบ หายใจไม่ออก หรือเสียงพูดทางจมูก

นักพยาธิวิทยาด้านภาษาพูดสามารถช่วยลดปัญหาในการพูดเหล่านี้ได้โดยสอนแบบฝึกหัดการเสริมปาก เขาหรือเธออาจแนะนำอุปกรณ์สื่อสาร เช่น เครื่องขยายเสียง เพื่อให้คุณได้ยินได้ดีขึ้น

นักพยาธิวิทยาภาษาพูดบางคนยังทำการประเมินความรู้ความเข้าใจและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญา (ดูด้านล่าง)

การฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญา

ปัญหาทางปัญญาส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรค MS ประมาณ 34 ถึง 65 เปอร์เซ็นต์ พวกเขามักจะมาแบบค่อยเป็นค่อยไปและสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาระหว่างโรค สำหรับบางคน อาการเหล่านี้เป็นอาการแรกของ MS ด้วยซ้ำ

ความเป็นไปได้รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับ:

• กำลังคิด
• หน่วยความจำ
• ความสนใจ
• ความเร็วในการประมวลผลข้อมูล
• การจัดงาน
• การให้เหตุผลและการแก้ปัญหา
• ความสามารถในการมองเห็น-อวกาศ
• ความคล่องแคล่วทางวาจา

แม้ว่าจะไม่มียาสำหรับปัญหาดังกล่าวใน MS การฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญาอาจช่วยได้ ดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาผู้ทรงคุณวุฒิ นักกิจกรรมบำบัด หรือนักพยาธิวิทยาภาษาพูด และช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะชดเชยความกังวลด้านความรู้ความเข้าใจและปรับปรุงการทำงานโดยรวมของคุณ

การประเมินความรู้ความเข้าใจ

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจที่คุณต้องการขึ้นอยู่กับการประเมินความรู้ความเข้าใจของคุณ บางคนที่เป็นโรค MS ที่มีความผิดปกติทางสติปัญญาเลือกที่จะประเมินว่าปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจส่งผลต่อการทำงานในชีวิตประจำวันหรือไม่

แม้ว่าการทดสอบความรู้ความเข้าใจอาจใช้เวลานาน (ต้องใช้การทดสอบที่ได้มาตรฐานเป็นจำนวนมาก) แต่ก็สามารถช่วยให้คุณพัฒนาภาพที่ชัดเจนว่า MS ส่งผลต่อการรับรู้ของคุณอย่างไร หรือหากมีความกังวลเรื่องสุขภาพอื่นๆ เช่น ภาวะซึมเศร้าหรืออาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ MS ซึ่งอาจทำให้ความรู้ความเข้าใจแย่ลง

การทดสอบความรู้ความเข้าใจอาจมีราคาแพง อย่างไรก็ตาม แผนประกันบางแผนจะครอบคลุม ดังนั้นคุณควรติดต่อผู้ให้บริการของคุณเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม

กลยุทธ์

จากการประเมินของคุณ นักบำบัดโรคทางความคิดอาจแนะนำข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ ท่ามกลางความเป็นไปได้อื่นๆ กลยุทธ์ที่คุณอาจใช้เมื่อเวลาผ่านไปอาจเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน

• วางแผนกิจกรรมที่ต้องใช้สมองมากที่สุดในช่วงเวลาที่คุณตื่นตัวที่สุด
• ใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์หรือปากกาและกระดาษเพื่อจดจำสิ่งต่างๆ
• มุ่งเน้นไปที่งานเดียวในแต่ละครั้งและเรียนรู้วิธีป้องกันสิ่งรบกวนที่อาจเกิดขึ้น
• ทำกิจกรรมกระตุ้นสมอง เช่น อ่านหนังสือหรือเล่นเกมไพ่
• มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่น่าพึงพอใจซึ่งสามารถปรับปรุงความยืดหยุ่นของสมองต่อความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับ MS
• มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายซึ่งแสดงให้เห็นในการศึกษาเพื่อช่วยปรับปรุงการทำงานขององค์ความรู้

การจัดการความเครียดและจิตบำบัดอาจเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาถึงข้อเท็จจริงที่ว่าภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติใน MS

การทบทวนการศึกษาการบำบัดฟื้นฟูในโรค MS ประจำปี 2560 พบหลักฐานคุณภาพปานกลางว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT) ซึ่งเป็นประเภทของจิตบำบัดมีประโยชน์สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าและช่วยให้ผู้ป่วยยอมรับและรับมือกับ MS หากคุณมีอาการซึมเศร้า ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรับการรักษา

ฟื้นฟูอาชีวศึกษา

ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูอาชีพสามารถฝึกให้คุณใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือหรือจัดหาที่พักที่ปรับสถานที่ทำงานปัจจุบันของคุณให้ตรงกับความต้องการของคุณ หรือช่วยคุณหางานใหม่ที่ใช่ พวกเขายังประเมินความพร้อมของงานและดำเนินการฝึกสอนงานและฝึกอบรมการเคลื่อนไหว

นักกิจกรรมบำบัดบางคนยังทำการฟื้นฟูสมรรถภาพทางวิชาชีพด้วย เนื่องจากมีความทับซ้อนกันเล็กน้อยระหว่างสองสาขาวิชา

โครงการฟื้นฟูอาชีวศึกษาอาจมีให้บริการผ่านเคาน์ตีหรือรัฐของคุณ ติดต่ออย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

หลักสูตรสหสาขาวิชาชีพ

โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบสหสาขาวิชาชีพเกี่ยวข้องกับทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่สองสาขาขึ้นไป เช่น การแพทย์ กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด การบำบัดด้วยภาษาพูด การฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญา ประสาทวิทยา การพยาบาล เป็นต้น โปรแกรมเหล่านี้อาจเป็นผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก .

การทบทวน Cochrane ปี 2019 ดังกล่าวพบว่าโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบสหสาขาวิชาชีพช่วยปรับปรุงการทำงานและความทุพพลภาพ และนำไปสู่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตและกิจกรรมในระยะยาว ผลการวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการใช้การบำบัดเพื่อการฟื้นฟูทั้งหมดที่คุณต้องการเป็นวิธีที่ดีในการเพิ่มผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สูงสุด

การบำบัดเพื่อการฟื้นฟูมีบทบาทสำคัญยิ่งต่อสุขภาพ MS ของคุณ แต่ก็ไม่ใช่วิธีแก้ไขอย่างรวดเร็ว—ต้องใช้เวลาและความอดทนเพื่อดูผลลัพธ์ คุณอาจประสบกับอุปสรรคและความผิดหวังบางอย่างไปพร้อมกัน แต่ประโยชน์โดยรวมต่อสุขภาพในระยะยาวของคุณนั้นคุ้มค่า พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการบำบัดฟื้นฟูที่เหมาะสมกับความต้องการส่วนบุคคลของคุณและเวลาที่คุณอาจต้องการ

พึงระลึกไว้เช่นกันว่า การเปลี่ยนนักบำบัดหรือสถานบำบัดเป็นเรื่องปกติหากคุณไม่พอใจกับปัจจุบันของคุณ การขอความคิดเห็นใหม่ไม่ใช่ความคิดที่แย่ และบางครั้งอาจต้องใช้เวลาในการค้นหาความสัมพันธ์ที่เยียวยาและไว้วางใจได้อย่างเหมาะสม คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างสามารถช่วยคุณเริ่มการสนทนานั้นได้