การบำบัดระหว่างบุคคลคืออะไร?

การบำบัดระหว่างบุคคลหรือจิตบำบัดระหว่างบุคคล (IPT) เป็นรูปแบบจิตบำบัดที่มีเวลาจำกัดและมีโครงสร้างสูง (การบำบัดด้วยการพูดคุย)

โดยทั่วไป IPT ประกอบด้วยเซสชั่นนาน 12-16 ชั่วโมงกับนักบำบัดโรคที่ผ่านการฝึกอบรม เซสชันเกิดขึ้นในการตั้งค่าแบบตัวต่อตัวหรือแบบกลุ่ม

ควบคู่ไปกับการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) IPT เป็นจิตบำบัดที่แนะนำโดยทั่วไปสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า เดิมทีได้รับการพัฒนาเพื่อใช้รักษาอาการซึมเศร้าโดยย่อ IPT ได้รับการปรับให้เข้ากับความผิดปกติทางสุขภาพจิตอื่นๆ

IPT แตกต่างจากจิตบำบัดประเภทอื่นโดยมุ่งเน้นที่ความสัมพันธ์ทางสังคมและปฏิสัมพันธ์ในปัจจุบันของแต่ละบุคคล

มันคือ:

• เน้นในปัจจุบัน: IPT มุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์ในปัจจุบัน ไม่ใช่ในอดีตอันไกลโพ้น

• มุ่งเน้นเป้าหมาย: นักบำบัดของคุณและคุณจะทำงานเพื่อระบุเป้าหมายการรักษาจำนวนเล็กน้อย

• จำกัดเวลา: โดยทั่วไปแล้ว IPT จะจัดส่งในเซสชัน 12-16 รายสัปดาห์

• มีโครงสร้างสูง: IPT เกี่ยวข้องกับการสัมภาษณ์และการประเมินที่มีโครงสร้าง

• ตามหลักฐาน: การศึกษาจำนวนมากพบว่า IPT เป็นวิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์อื่นๆ อย่างมีประสิทธิผล

ประวัติศาสตร์

IPT ได้รับการพัฒนาครั้งแรกในปี 1970 โดยจิตแพทย์ Gerald Klerman นักวิจัย Dr. Myrna Weissman และเพื่อนร่วมงานเพื่อรักษาอาการซึมเศร้าในผู้ใหญ่ อิงจากทฤษฎีความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลของแฮร์รี สแต็ค ซัลลิแวน จิตแพทย์ชาวอเมริกัน ซึ่งเป็นแนวคิดที่ว่าความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลเป็นแรงผลักดันหลักในชีวิตมนุษย์

นับตั้งแต่เปิดตัว นักวิจัยได้ปรับ IPT สำหรับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ และสำหรับใช้ในวัยรุ่นและเด็ก IPT เดิมถูกใช้ในการศึกษาวิจัยแต่ได้ย้ายไปสู่การปฏิบัติทางคลินิก

เงื่อนไขการรักษา

IPT ได้รับการพัฒนาในขั้นต้นเพื่อใช้รักษาโรคซึมเศร้าในเวลาจำกัด ซึ่งการศึกษาหลายชิ้นพบว่าวิธีนี้ได้ผล IPT มักใช้ร่วมกับยากล่อมประสาท การรวมกันของ IPT และยากล่อมประสาทเป็นการรักษาภาวะซึมเศร้าที่มีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีใดวิธีหนึ่งเหล่านี้เพียงอย่างเดียว

การศึกษาเพิ่มเติมพบว่า IPT สามารถช่วยรักษาความผิดปกติทางสุขภาพจิตได้หลากหลาย รวมไปถึง:

• โรคซึมเศร้า (โรคอารมณ์แปรปรวนทำให้รู้สึกเศร้าและหมดความสนใจอย่างต่อเนื่อง)

• ป้องกันภาวะซึมเศร้ากำเริบ (อาการซึมเศร้ากำเริบ)
• โรคมัลติโซมาโตฟอร์ม (ความผิดปกติที่บุคคลประสบกับอาการทางร่างกายที่รุนแรงและทุพพลภาพ เช่น อาการปวดเรื้อรัง แต่ไม่พบสาเหตุแฝง)

• ความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล (PTSD ความผิดปกติที่เกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ)

• ภาวะซึมเศร้าปริกำเนิด (ภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์ไม่นาน)

• ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (ภาวะซึมเศร้าที่เริ่มภายในหนึ่งปีหลังคลอด)

• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ เช่น ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งหรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหลงตัวเอง (ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบความคิดและพฤติกรรมที่เข้มงวดและไม่ดีต่อสุขภาพในระยะยาว)

• ความผิดปกติของความวิตกกังวล (เผชิญกับสถานการณ์ด้วยความกลัวและหวาดกลัวและมีอาการทางร่างกาย)

• ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
• Dysthymia (เรื้อรัง, ซึมเศร้าเล็กน้อย)

• ความผิดปกติของการกินเช่น bulimia และ anorexia nervosa

• โรคไบโพลาร์ (โรคทางจิตที่ก่อให้เกิดอารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง)

ประเภท

มีการใช้ IPT หลายประเภท บางประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือ:

การบำบัดระหว่างบุคคลแบบไดนามิก

บางครั้งยังรู้จักกันในชื่อการบำบัดระหว่างบุคคลทางจิตไดนามิกหรือการบำบัดโดยใช้จิตบำบัด IPT ประเภทนี้มุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจความคิด ความรู้สึก และความปรารถนาของคุณเองตลอดจนของผู้อื่น และความคิด ความรู้สึก และความปรารถนาเหล่านั้นส่งผลต่อพฤติกรรมอย่างไร มักใช้ในการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแนวเขต โรคทางจิตที่ส่งผลต่อวิธีคิดและความรู้สึกของคุณเกี่ยวกับตัวเองและผู้อื่น และก่อให้เกิดปัญหากับการทำงานในแต่ละวัน

การบำบัดระหว่างบุคคลด้วยอภิปัญญา

การบำบัดระหว่างบุคคลด้วยอภิปัญญามุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจแรงจูงใจทางสังคมขั้นพื้นฐานที่สนับสนุนพฤติกรรมของมนุษย์ ใช้แรงผลักดันและแรงจูงใจเหล่านี้เป็นเลนส์ในการทำความเข้าใจความคิด ความรู้สึก และความเชื่อของตนเอง ตลอดจนความคิด ความรู้สึก และความเชื่อของผู้อื่น

การบำบัดระหว่างบุคคลด้วยอภิปัญญาเน้นการรับรู้และการเอาชนะพฤติกรรมทางสังคมที่ไม่เหมาะสม (เช่น การหลีกเลี่ยง การถอนตัว และการรุกรานที่ไม่โต้ตอบ) ที่เกิดจากความคิด ความรู้สึก และความเชื่อเหล่านั้น การบำบัดประเภทนี้บางครั้งมีการจัดกลุ่ม

การบำบัดด้วยจังหวะระหว่างบุคคลและสังคม

การบำบัดตามจังหวะระหว่างบุคคลและทางสังคม (IPSRT) ได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาโรคไบโพลาร์ เน้นถึงความสำคัญของตารางการนอนและการกินเป็นประจำตลอดจนการทำงานทางสังคมในการช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วหลีกเลี่ยงตอนอารมณ์และจัดการกับอาการของพวกเขา มันถูกใช้ร่วมกับยา

แม้จะมีโครงสร้างที่ดี แต่ประสบการณ์การรักษาของแต่ละคนก็มีความแตกต่างกัน เนื่องจาก IPT ได้รับการปรับให้เข้ากับสภาพสุขภาพจิตที่เฉพาะเจาะจงที่กำลังรับการรักษา ตลอดจนความต้องการและเป้าหมายของปัจเจกบุคคล

กระบวนการ

ในช่วงสองสามเซสชันแรกของ IPT นักบำบัดโรคของคุณจะเรียนรู้เกี่ยวกับอาการและเป้าหมายของคุณ จัดทำรายการความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่สำคัญของคุณ และทำงานร่วมกับคุณเพื่อระบุปัญหาหนึ่งหรือสองปัญหาในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมของคุณ

ปัญหาเหล่านี้ในการโต้ตอบทางสังคมของคุณมักตกอยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งจากสี่กลุ่มต่อไปนี้:

• ความขัดแย้งระหว่างบุคคลหรือบทบาท: ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับผู้อื่นในที่ทำงาน โรงเรียน บ้าน หรือการตั้งค่าอื่นๆ สิ่งเหล่านี้มักเกิดจากพฤติกรรม ความคาดหวัง หรือความเชื่อที่ไม่เหมาะสม

• การเปลี่ยนบทบาท: ความยากลำบากในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงในชีวิต เช่น การเป็นพ่อแม่ การหย่าร้าง หรือการสูญเสียหรือเปลี่ยนงาน

• ความเศร้า: ปัญหาทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียคนที่คุณรัก

• การขาดดุลระหว่างบุคคล: ข้อบกพร่องในจำนวนหรือคุณภาพของความสัมพันธ์ทางสังคมของบุคคล

ในขั้นต่อไป นักบำบัดโรคของคุณจะช่วยคุณค้นหาวิธีทำความเข้าใจและจัดการกับปัญหาที่ระบุ ในการทำเช่นนี้ นักบำบัดโรคของคุณอาจใช้กลยุทธ์หลายอย่าง ได้แก่:

• ชี้แจง: ระบุความคิด ความรู้สึก และความปรารถนาที่ส่งผลต่อรูปแบบพฤติกรรมบางอย่างภายในความสัมพันธ์ของคุณ

• สวมบทบาท: ลองใช้รูปแบบและพฤติกรรมการสื่อสารที่แตกต่างกันกับนักบำบัดโรคของคุณ

• การรับฟังอย่างเห็นอกเห็นใจ: ให้สถานที่อบอุ่น สบายอารมณ์ สำหรับการแบ่งปันความคิดและความรู้สึกของคุณ

• การวิเคราะห์การสื่อสาร: ช่วยให้คุณเข้าใจว่าผู้อื่นอาจรับรู้พฤติกรรมและการสื่อสารของคุณอย่างไร

• การให้กำลังใจ: ช่วยให้คุณแสดงอารมณ์อย่างเต็มที่ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย เพื่อช่วยระบุและยอมรับอารมณ์ที่ไม่ต้องการหรือไม่พึงประสงค์

เซสชั่นของคุณจะเกี่ยวข้องกับการสัมภาษณ์และการประเมินที่มีโครงสร้าง นอกเซสชั่นของคุณ นักบำบัดโรคของคุณอาจสนับสนุนให้คุณแบ่งปันความคิดและความรู้สึกของคุณกับคนอื่น ๆ หรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมที่คุณเคยหลีกเลี่ยงมาก่อน

ในขณะที่ IPT ของคุณก้าวหน้า นักบำบัดโรคของคุณจะนั่งเบาะหลังมากขึ้นเมื่อคุณใช้มุมมองใหม่และทักษะด้านมนุษยสัมพันธ์เพื่อแก้ปัญหาของคุณ

ในระหว่างช่วงเซสชั่นสุดท้ายของคุณ นักบำบัดจะช่วยคุณปรับตัวเพื่อยุติความสัมพันธ์ในการรักษาและมีความเป็นอิสระมากขึ้นในการจัดการความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล

IPT เป็นวิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ที่ได้รับการศึกษาอย่างดีและได้รับการสนับสนุนอย่างมาก ตรงกันข้ามกับรูปแบบการบำบัดที่ได้รับความนิยมอื่นๆ เช่น CBT (ซึ่งเน้นที่ความคิดและพฤติกรรมของแต่ละบุคคล) และวิธีการทางจิตพลศาสตร์ (ซึ่งเน้นที่ความสัมพันธ์ในอดีตและปัจจุบัน รวมถึงความคิดและอารมณ์ในจิตใต้สำนึก) IPT มุ่งเน้นไปที่ปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลในปัจจุบันและทางสังคมเป็นหลัก ทำงาน

เช่นเดียวกับการบำบัดใดๆ IPT จะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อคุณพบนักบำบัดโรคที่คุณรู้สึกปลอดภัยและสบายใจที่จะแบ่งปันความคิดและความรู้สึกที่อยู่ลึกสุดในตัวคุณ