การฟื้นตัวของระบบย่อยอาหารหลังโรคช่องท้อง

น่าเสียดายที่ลำไส้เล็กของผู้ใหญ่จำนวนมากไม่เคยฟื้นตัวเต็มที่จากความเสียหายที่เกิดจากโรค celiac (เด็กที่เป็นโรค celiac มักจะฟื้นตัวเต็มที่) แต่ข่าวดีก็คือคุณอาจจะรู้สึกสุขภาพดีอยู่ดีเมื่อลำไส้เล็กของคุณฟื้นตัว

เมื่อคุณเป็นโรค celiac โปรตีนกลูเตนที่พบในเมล็ดข้าวสาลี ข้าวบาร์เลย์ และข้าวไรย์จะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณให้โจมตีเยื่อบุลำไส้เล็กของคุณ ส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าวิลลี่ลีบ ซึ่งวิลลี่ในลำไส้เล็กเหมือนนิ้วของคุณจะสึกออกไปอันเป็นผลมาจากการโจมตีครั้งนี้ ทำให้คุณไม่สามารถย่อยอาหารได้อย่างถูกต้อง

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac และเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนแล้ว villi ของคุณจะเริ่มหายเป็นปกติ แต่ผลการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าลำไส้เล็กของคุณอาจไม่หายขาด แม้ว่าคุณจะรับประทานอาหารอย่างระมัดระวังและไม่ได้โกง

สองในสามฟื้นตัวในห้าปีในการศึกษา

การศึกษาชิ้นหนึ่งซึ่งดำเนินการที่ Mayo Clinic ในมินนิโซตาและตีพิมพ์ในปี 2010 ได้ทบทวนบันทึกการตรวจชิ้นเนื้อในลำไส้สำหรับผู้ใหญ่ 241 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac และผู้ที่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อตามมา

ผู้ป่วยโรค celiac มากกว่า 4 ใน 5 รายมีประสบการณ์กับสิ่งที่แพทย์เรียกว่า “การตอบสนองทางคลินิก” ต่ออาหาร กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ อาการโรค celiac ของพวกเขาดีขึ้นหรือหายไปโดยสิ้นเชิง แต่หลังจากสองปี การตรวจชิ้นเนื้อพบว่ามีเพียงหนึ่งในสามเท่านั้นที่มีวิลลี่ในลำไส้ที่ฟื้นตัวเต็มที่ หลังจากห้าปี ประมาณสองในสามของวิลไลในลำไส้ฟื้นตัวเต็มที่

คนที่โกงอาหารมีแนวโน้มที่จะได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่อง แต่ก็เป็นคนที่ไม่โกง แต่มีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงและการลดน้ำหนักและ / หรือลีบวายร้ายทั้งหมด (กล่าวอีกนัยหนึ่งคืออาการแย่กว่าปกติและ/ หรือความเสียหาย) ขณะวินิจฉัย

ที่น่าสนใจคือ คนสี่คนในการศึกษานี้ที่ไม่ปฏิบัติตามอาหารปราศจากกลูเตนอย่างระมัดระวังเลย กระนั้นก็หายจากอาการวิลลี่ได้เต็มที่ (อย่าลองทำที่บ้าน: นักวิจัยเตือนว่าพวกเขายังคงเสี่ยงต่อความเสียหายที่เกิดขึ้นใหม่และภาวะแทรกซ้อนของโรค celiac เมื่อเวลาผ่านไป)

การศึกษาของออสเตรเลีย ซึ่งมาตรฐานการติดฉลากอาหารที่ปราศจากกลูเตนนั้นเข้มงวดกว่าในสหรัฐอเมริกามาก พบว่าวิลลี่ในลำไส้ของ celiacs มีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเป็นเวลาหกถึง 12 เดือนหลังจากการเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน ต่ำกว่าคนไม่มีโรค celiac มาก

ทำไมคนถึงไม่ฟื้นตัวเต็มที่

นักวิจัยของ Imsengco Clinic คาดการณ์ว่าการปนเปื้อนข้ามกลูเตนในระดับต่ำอย่างต่อเนื่องหรือการบริโภคกลูเตนที่ซ่อนอยู่โดยไม่ได้ตั้งใจอาจเป็นเหตุให้คนมักไม่ฟื้นตัวเต็มที่ ปัจจัยอื่นๆ อาจรวมถึงพันธุกรรม อายุ และระยะเวลาของการได้รับกลูเตนก่อนการวินิจฉัย

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าผู้ใหญ่ในประเทศอื่นๆ ฟื้นตัวได้เร็วและเต็มที่กว่าในสหรัฐอเมริกา ซึ่งทำให้นักวิจัยของ Mayo Clinic ตั้งสมมติฐานว่า “วิถีชีวิตแบบอเมริกัน” ด้วยการออกไปรับประทานอาหารนอกบ้านบ่อยๆ และเข้าถึงอาหารจานด่วนได้ง่าย (และกลูเตนที่ตามมา การสัมผัส) ทำให้ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันรับประทานอาหารที่สะอาดพอที่จะฟื้นตัวได้ยากขึ้น

ทั้งหมดนี้มีความสำคัญหรือไม่? มันอาจจะ: ระดับการฟื้นตัวของลำไส้เล็กของคุณอาจส่งผลกระทบไม่ว่าคุณจะตายเร็วหรือไม่ก็ตาม นักวิจัยพบหลักฐานว่า celiacs ซึ่ง villi ในลำไส้ไม่หายขาดมีอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรที่สูงขึ้น แต่การศึกษาอื่น ๆ ไม่ได้ระบุการเชื่อมโยงดังกล่าว

แน่นอนว่าในบางคน แม้แต่อาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดก็ไม่สามารถรักษาวิลลี่ได้เลย ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยเหล่านี้ แพทย์จะวินิจฉัยโรค celiac ที่ทนไฟและดำเนินการขั้นตอนอื่น รวมถึงการใช้ยา เพื่อพยายามสงบปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองและรักษาโรค celiac ที่ทนไฟได้

บรรทัดล่าง

ถ้าคุณไม่ระมัดระวังเท่าที่ควร โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณออกไปทานอาหารที่ร้านอาหารหรือที่บ้านของคนอื่นบ่อยๆ คุณอาจจะชะลอการรักษาลำไส้เล็กของคุณ นั่นเป็นเพราะว่ากลูเตนเพียงเล็กน้อยก็สามารถส่งผลต่อการรักษาของคุณได้ และคุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณได้บริโภคกลูเตนเพียงเล็กน้อย การตรวจเลือดสำหรับโรคช่องท้องไม่สามารถแสดงว่าคุณกำลังรับประทานกลูเตนในปริมาณเล็กน้อยหรือไม่ และถ้าคุณไม่มีอาการรุนแรง ก็จะไม่มีทางบอกได้

ดังนั้นการปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัดและเด็ดเดี่ยวจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะช่วยให้ลำไส้เล็กของคุณมีโอกาสรักษาได้ดีที่สุด แปลว่าไม่ฉวยโอกาส ใช่ สิ่งนี้อาจไม่สะดวกและบางครั้งก็ไม่น่าพอใจ แต่ก็อาจเป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณทำเพื่อร่างกาย