การรับมือกับอาการเยือกแข็งในโรคพาร์กินสัน

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันมีอาการเยือกแข็ง ซึ่งเป็นอาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ชั่วคราวซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่มีการเตือนล่วงหน้าแล้วตอนดังกล่าวมีอายุสั้น โดยมีความยาวตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึงหลายนาที

การแช่แข็งของพาร์กินสันสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้เกือบทุกอย่างและขัดขวางกิจกรรมเกือบทุกชนิด เช่น การเคี้ยวหรือการเขียน อย่างไรก็ตาม มักเกิดขึ้นเมื่อมีคนเดิน ทำให้พวกเขารู้สึกเหมือนกับว่าเท้าติดพื้นแม้ว่าส่วนบนของร่างกายจะยังเคลื่อนที่อยู่ก็ตาม บางครั้งอาการนี้เรียกว่าการเดินเยือกแข็งและอาจส่งผลกระทบได้ตั้งแต่ก้าวย่างสั้นๆ ไปจนถึงเสี่ยงต่อการล้มซึ่งอาจนำไปสู่กระดูกหักและการบาดเจ็บอื่นๆ

สาเหตุทางสรีรวิทยาที่แน่ชัดของการแช่แข็งในโรคพาร์กินสันยังไม่สามารถระบุได้ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามักเกี่ยวข้องกับการกล่อมให้เกิดประสิทธิผลของยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคระยะกลางถึงปลาย นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเยือกแข็งขณะเดินได้ทั่วไป เช่น การเปลี่ยนทิศทาง การเข้าใกล้ประตู หรือการนำทางในพื้นที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านแล้วแม้ว่าการแช่แข็งของพาร์กินสันอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล แต่ก็มีวิธีการจัดการที่ง่ายและมีประสิทธิภาพ

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการแช่แข็ง แต่นักวิจัยสงสัยว่าเกี่ยวข้องกับปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจและวงจรสมองที่ซับซ้อนซึ่งจำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหว ตัวอย่างเช่น การเดินต้องใช้การเชื่อมต่อระหว่างส่วนต่างๆ ของสมอง เช่น

• บริเวณด้านหน้าของสมองที่วางแผนและเริ่มเคลื่อนไหว
• บริเวณฐานปมประสาทซึ่งพบเซลล์ประสาทโดปามีนที่ปรับแต่งและควบคุมการเคลื่อนไหว
• บริเวณก้านสมองที่ปรับการเคลื่อนไหวและความตื่นตัว

ในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน การเชื่อมต่อของสมองดูเหมือนจะติดขัดหรือเกิดไฟฟ้าลัดวงจร ณ ที่ใดที่หนึ่งหรือมากกว่า ความผิดปกติเฉพาะที่ทำให้เกิดปัญหาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ทริกเกอร์ทั่วไป

การแช่แข็งเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อบุคคลมีความวิตกกังวล กระสับกระส่าย หรือเพียงแค่มีช่วง “หยุดทำงาน” นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วไปเมื่อยาโดปามีนเริ่มหมดฤทธิ์

แม้ว่าตอนแช่แข็งสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา แต่ก็เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อคุณเริ่มเคลื่อนไหวในครั้งแรก ตอนแช่แข็งมักเกิดจากสิ่งต่อไปนี้:

• เดินผ่านประตู
• เลี้ยวโค้ง
• หันกลับมา
• ก้าวจากพื้นผิวประเภทหนึ่งไปอีกประเภทหนึ่ง เช่น จากกระเบื้องสู่พรม
• หยุดหรือช้าลงขณะเดิน
• การนำทางในที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านหรือไม่คุ้นเคย

การแข็งตัวที่คาดเดาไม่ได้ทำให้เกิดอันตรายจากการตกลงมา นอกจากนี้ บางครั้งเพื่อนหรือครอบครัวก็พยายามบังคับให้คุณเคลื่อนไหว ซึ่งอาจทำให้คุณเสียการทรงตัวและล้มได้

การจัดการ

หากคุณกำลังดิ้นรนกับตอนที่แช่แข็งให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ สามารถช่วยเก็บบันทึกอาการ โดยสังเกตช่วงเวลาของวันหรือการกระทำเฉพาะที่ส่งผลให้เย็นลงได้ ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจสามารถปรับยาของคุณเพื่อช่วยลดตอนได้

นักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับโรคพาร์กินสันสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีลดความเสี่ยงที่จะหกล้มได้ นักกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยคุณลดความเสี่ยงที่จะหกล้มในบ้านของคุณได้

เคล็ดลับในการเคลื่อนไหวอีกครั้ง

เมื่อคุณติดขัด เคล็ดลับเหล่านี้จากมูลนิธิพาร์กินสันแห่งชาติสามารถช่วยได้:แล้วแล้ว

• ระวังทริกเกอร์การแช่แข็งและเตรียมกลยุทธ์ล่วงหน้า
• เดินด้วยขาตรง เช่น เหวี่ยงขาให้สูงและขนานกับพื้นโดยให้เข่าตั้งตรง
• เปลี่ยนน้ำหนักของร่างกายจากขาข้างหนึ่งไปอีกขาหนึ่ง
• ฟังเพลงและก้าวตามจังหวะ
• ฮัม ร้องเพลง หรือนับ
• ลองนึกภาพเส้นที่จะก้าวข้ามหรือมุ่งเป้าไปที่เป้าหมายบนพื้นเพื่อเหยียบ
• ใช้อุปกรณ์เลเซอร์เคลื่อนที่เพื่อสร้างแนวหน้าให้คุณก้าวข้าม
• เลี้ยวด้วยการเดินครึ่งวงกลมแทนการหมุนเดือย

สนับสนุน

หลายคนที่เป็นโรคพาร์กินสันรู้สึกหงุดหงิดหรือเขินอายเมื่อเกิดการแช่แข็ง หากคุณเป็นเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวของบุคคลที่มีอาการเยือกแข็ง คุณสามารถช่วยได้ด้วยการอดทนและไม่ดึงความสนใจไปที่ตอนที่มีอาการเยือกแข็ง สิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้:

• ใจเย็นไว้ อย่ารีบเร่งหรือผลักบุคคล
• รออย่างอดทนหลายวินาทีเพื่อดูว่าเหตุการณ์นั้นผ่านไปหรือไม่
• หากบุคคลนั้นไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ให้ลองวางเท้าของคุณในแนวตั้งฉากกับบุคคลนั้นและขอให้พวกเขาก้าวข้ามมันไป
• ช่วยเขย่าคนจากทางด้านข้าง
• กระตุ้นให้แต่ละคนลองเดินหรือนับ
• สอบถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับกายภาพบำบัดและ/หรือกิจกรรมบำบัด