ภาพรวม
การศึกษาการแพร่กระจายของก๊าซคืออะไร?
การศึกษาการแพร่กระจายของก๊าซเป็นหนึ่งในการทดสอบการทำงานของปอดจำนวนหนึ่งที่ช่วยตรวจสอบว่าปอดทำงานได้ดีเพียงใด คำว่า pulmonary หมายถึง เกี่ยวกับปอด “การแพร่กระจาย” ในกรณีนี้หมายถึงถุงลมหรือถุงลมในปอดส่งออกซิเจนไปยังและขจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือดในเส้นเลือดฝอย (หลอดเลือดขนาดเล็ก) ที่ล้อมรอบได้ดีเพียงใด
ชื่ออื่นสำหรับการทดสอบโดยเฉพาะนี้คือการทดสอบการแพร่กระจายของปอดหรือความสามารถในการแพร่กระจายของปอดสำหรับคาร์บอนมอนอกไซด์ (DLCO)
จำเป็นต้องมีการศึกษาการแพร่กระจายของก๊าซเมื่อใด
มีเหตุผลหลายประการที่ต้องทำการศึกษาการแพร่กระจายของก๊าซ สามารถใช้เพื่อ:
- หาสาเหตุของปัญหาการหายใจของผู้ป่วย เช่น หายใจลำบาก หรืออาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับปอด เช่น แน่นหน้าอก หรือเจ็บหน้าอก อาการไอหรือหายใจมีเสียงหวีด และไม่สามารถเดินหรือวิ่งได้ในจังหวะเดียวกับคนอื่นๆ ในกลุ่มอายุเดียวกัน
- ดูว่ามีความเสียหายของปอดในปัจจุบันหรือไม่
- คัดกรองบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อโรคปอด ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงการมีโรคหอบหืดหรือภูมิแพ้ โรคหัวใจ; สูบบุหรี่; การสัมผัสกับวัณโรค และการสัมผัสแร่ใยหิน ควัน หรือสภาวะที่มีฝุ่นละอองในระยะยาว
- กำหนดระดับความเสี่ยงของบุคคลก่อนทำการผ่าตัด
- ประเมินสุขภาพของตนเองก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก
- วัดผลกระทบของโรคที่ทราบอยู่แล้วต่อการทำงานของปอด
- ให้ข้อมูลว่าการรักษาในปัจจุบันอาจได้ผลดีเพียงใด
- ช่วยติดตามว่าอาการที่มีอยู่ดีขึ้นหรือแย่ลง
รายละเอียดการทดสอบ
การศึกษาการแพร่กระจายของก๊าซทำอย่างไร?
การศึกษาการแพร่กระจายของก๊าซมักจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการพิเศษหรือคลินิกเกี่ยวกับการทำงานของปอด ก่อนเข้ารับการทดสอบ ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำบางประการ:
- หากมีการใช้ยาสูดพ่นหรือยาขยายหลอดลมเพื่อรักษาภาวะหายใจลำบาก ควรหยุดยาเหล่านี้ก่อนทำการทดสอบ
- อย่ากินอาหารมื้อหนักก่อนการทดสอบ
- ห้ามสูบบุหรี่ 4 ถึง 6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
ขั้นตอนการทำแบบทดสอบมีดังนี้:
- ผู้ป่วยจะถูกขอให้นั่งหรือยืนข้างอุปกรณ์วัดที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์ เครื่องขนาดเล็กนี้วัดปริมาตรของอากาศที่เข้าและออกจากปอด และใช้ในการทดสอบการทำงานของปอดหลายประเภท
- คลิปถูกวางไว้บนจมูกของผู้ป่วยและติดตั้งหลอดเป่าไว้รอบปากเพื่อให้สามารถหายใจผ่านท่อที่เชื่อมต่อกับหลอดเป่าเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องปิดผนึกปากให้แน่นเมื่อทำการทดสอบนี้
- ผู้ป่วยหายใจเอาส่วนผสมของก๊าซ
- กลั้นลมหายใจไว้ 10 วินาทีแล้วเป่าออกไปยังท่อสไปโรมิเตอร์
- เครื่องจะวัดปริมาณก๊าซตามรอยที่มีอยู่ในส่วนผสมของอากาศที่หายใจออก ซึ่งบ่งชี้ว่าปอดสามารถดูดซับก๊าซได้มากเพียงใด
ก่อนหรือหลังการทดสอบการแพร่กระจายของก๊าซ อาจทำการทดสอบสมรรถภาพปอด (PFT) ประเภทอื่นได้หากแพทย์ของผู้ป่วยแนะนำ ไม่มีเหตุผลว่าทำไม PFT มากกว่าหนึ่งรายการจึงไม่สามารถทำได้ในเซสชันเดียวกัน
PFT ประเภทอื่นๆ ได้แก่ การวัดปริมาตรของ spirometry และปอด (โดยการเจือจางหรือการตรวจร่างกาย)
ความเสี่ยงของการศึกษาเรื่องการแพร่กระจายของก๊าซมีอะไรบ้าง?
การมีส่วนร่วมในการศึกษาการแพร่ก๊าซไม่ค่อยทำให้เกิดปัญหาใดๆ ในบางคน อาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นจากการกลั้นหายใจ แต่ความรู้สึกนี้ควรเป็นเพียงชั่วคราวเท่านั้น ไม่มีอันตรายจากการสูดดมส่วนผสมของก๊าซ
ผลลัพธ์และการติดตามผล
อะไรเป็นตัวกำหนดผลการศึกษาการแพร่ก๊าซ
อัตราการแพร่กระจายถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :
- ปริมาณพื้นที่ผิวที่อาจเกิดการแพร่ได้
- ปริมาณเลือดในเส้นเลือดฝอย
- ความเข้มข้นของเฮโมโกลบิน (ส่วนสีแดงของเซลล์เม็ดเลือดที่มีหน้าที่ขนส่งออกซิเจน) มีอยู่ในเลือด
- ความหนาของเยื่อหุ้มระหว่างถุงลมและเส้นเลือดฝอย
- การปรากฏตัวของของเหลวส่วนเกินในถุงลม
เมื่อความผิดปกติของปอดส่งผลต่อสิ่งใด ๆ ข้างต้น อัตราการแพร่กระจายต่ำอาจเกิดขึ้นได้และบุคคลนั้นจะได้รับออกซิเจนน้อยกว่าสูงสุด
ผลการศึกษาการแพร่ก๊าซที่ผิดปกติสามารถบ่งชี้อะไรได้บ้าง
โรคปอดอุดกั้น
-
ซิสติก ไฟโบรซิส (การผลิตเมือกมากเกินไป นำไปสู่การติดเชื้อเรื้อรังในปอด)
-
ภาวะอวัยวะ (การเพิ่มขนาดของช่องว่างอากาศในปอดอย่างผิดปกติทำให้หายใจลำบากและติดเชื้อ)
ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด
- ปฏิกิริยายา
- แร่ใยหินหรือโรคปอดอื่น ๆ ที่เกิดจากการสัมผัสกับเส้นใยในอากาศซ้ำ ๆ
- ถุงลมอักเสบจากอาการแพ้
-
Sarcoidosis (ก้อนเนื้อเยื่อผิดปกติ)
โรคทางระบบที่ส่งผลต่อปอด
-
Dermatomyositis-polymyositis
- โรคลำไส้อักเสบ
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม
- ข้ออักเสบรูมาตอยด์
- โรคลูปัส erythematosus ระบบ
สภาพหัวใจ
- ลิ่มเลือดอุดตันในปอด (การอุดตันของหลอดเลือดในปอด)
- หัวใจวาย
- Mitral ตีบ (ตีบของลิ้นหัวใจไมตรัล)
- ความดันโลหิตสูง
- อาการบวมน้ำที่ปอด (ของเหลวในปอด )
อื่น
- ไตล้มเหลว
- บุหรี่
-
โรคโลหิตจางและโรคที่เกี่ยวข้อง
- สูบกัญชา
บางครั้งการศึกษาการแพร่ของแก๊สจะแสดงอัตราการแพร่ที่สูงกว่าปกติ ในกรณีดังกล่าว เงื่อนไขต่อไปนี้อาจมีส่วนร่วม:
- โรคที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในปอด
- Polycythemia (จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงผิดปกติ)
- ออกกำลังกาย
- เลือดออกในปอด
Discussion about this post