การศึกษา: ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าอาจไม่ปรับตัวได้ดีกับความเครียด

อาการซึมเศร้าอาจส่งผลต่อการตอบสนองของผู้คนและตีความ Curveball ที่ส่งเข้ามา ตอนนี้ นักวิทยาศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยเอมอรีพบว่า เนื่องจากกลไกในสมอง ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงอาจไม่มีเครื่องมือในการฟื้นตัวเมื่อเผชิญกับความเครียดเรื้อรัง

นักวิจัยระบุไบโอมาร์คเกอร์หรือสัญญาณทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงความยืดหยุ่นต่อความเครียดเรื้อรังในสมอง คนที่เป็นโรคซึมเศร้าส่วนใหญ่ไม่มีเครื่องหมายนี้ ซึ่งนำไปสู่การมองโลกในแง่ร้ายในชีวิตประจำวันเท่านั้น

ผู้เข้าร่วมถูกขอให้มีส่วนร่วมในความเครียดซ้ำแล้วซ้ำอีก ในคนที่ไม่มีภาวะซึมเศร้า เครื่องหมายกลูตาเมตพุ่งขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเครียด ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าขาดการตอบสนองโดยสิ้นเชิง

Melissa Shepard, MD, จิตแพทย์จากบัลติมอร์กล่าวว่า “แม้จะมีความเครียดซ้ำแล้วซ้ำเล่าซึ่งบอกเราว่าบางทีความสามารถของบุคคลในการตอบสนองต่อความเครียดเหล่านั้นจะลดลงหากพวกเขารู้สึกหดหู่ใจมากกว่าถ้าพวกเขาไม่หดหู่ มีส่วนร่วมในการศึกษา Verywell บอก

การศึกษานี้ตีพิมพ์ในวารสาร Nature Communications เมื่อปลายเดือนพฤษภาคม

ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าตอบสนองต่อความเครียดต่างกัน

การศึกษานี้มีผู้เข้าร่วม 88 คน ซึ่งบางคนไม่มีประวัติโรคทางจิตเวช และคนอื่นๆ ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าแต่ไม่ได้รับยา

ผู้เข้าร่วมต้องทำงานที่ก่อให้เกิดความเครียดเฉียบพลันโดยตั้งใจให้เกิดขึ้นในทันทีและเข้มข้น พวกเขาถูกขอให้เอามือข้างหนึ่งจุ่มลงในน้ำเย็นจัดและนับถอยหลังจาก 2,043 โดยก้าวจาก 17 ก้าว

ก่อนและหลังความเครียดเหล่านี้ ผู้เข้าร่วมเข้ารับการตรวจ MRI และเก็บตัวอย่างน้ำลายเพื่อวัดระดับของกลูตาเมต ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ความยืดหยุ่น

ผู้เข้าร่วมในกลุ่มควบคุมเอามือจุ่มน้ำอุ่นและสามารถนับต่อเนื่องกันได้ ซึ่งน่าจะคลายเครียดได้น้อยลง

นักวิจัยพบว่าคนที่มีสุขภาพดีและมีความเครียดในระดับต่ำมีระดับกลูตาเมตเพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียด

ในการเปรียบเทียบ คนที่มีสุขภาพดีที่มีระดับความเครียดสูงจะมีระดับกลูตาเมตลดลง การตอบสนองความเครียดแบบปรับตัวของกลูตาเมตส่วนใหญ่หายไปสำหรับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า

นักวิจัยกล่าวว่าการขาดการตอบสนองแบบปรับตัวต่อความเครียดอาจนำไปสู่ ​​”โรคแอนฮีโดเนียที่เกิดจากความเครียด” ซึ่งไม่สามารถเพลิดเพลินกับกิจกรรมที่น่าพึงพอใจตามปกติ เป็นลักษณะทางคลินิกหลักของภาวะซึมเศร้าและภาวะทางจิตอื่นๆ

“ในกรณีนี้ สิ่งที่พวกเขาพูดถึงคือความสามารถในการรู้สึกพึงพอใจและความเต็มใจที่จะแสวงหาประสบการณ์ที่น่าพึงพอใจ” Aimee Daramus, PsyD นักจิตวิทยาที่มีใบอนุญาตในชิคาโกบอก Verywell เรากำลังพูดถึงสารเคมีเหล่านี้ ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อเส้นทางการให้รางวัล สิ่งที่ทำให้คุณรู้สึกดีเมื่อคุณทำสิ่งที่สนุก”

การอักเสบสามารถส่งผลต่อผู้ที่มีอาการซึมเศร้าได้อย่างไร

นอกเหนือจากการขาดการตอบสนองความเครียดแบบปรับตัวของกลูตาเมตแล้ว การอักเสบยังสามารถส่งผลต่อโลกทัศน์ของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าได้อีกด้วย

ในขณะที่ยังคงมีการสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและการอักเสบ แต่ก็มีปัจจัยบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มการอักเสบ

ซึ่งรวมถึงความเครียด ปัจจัยการเผาผลาญ เช่น โรคอ้วนและกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ความเจ็บป่วยและการรักษา

“เรารู้ว่ามีเครื่องหมายการอักเสบเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า ดังนั้นจึงอาจเป็นไปได้ว่าคนที่เป็นโรคซึมเศร้าจะไม่สามารถเรียนรู้หรือคิดเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขาในทางที่ดีต่อสุขภาพ” Shepard กล่าว

ผู้ที่มีอาการซึมเศร้าสามารถจัดการกับความเครียดได้ดีขึ้น

มีขั้นตอนต่างๆ ที่ผู้คนสามารถทำได้เพื่อจัดการกับภาวะซึมเศร้าของตนให้ดีขึ้น ซึ่งรวมถึงการใช้ยา การบำบัด และการค้นหากิจกรรมต่างๆ ในชีวิตที่ทำให้ผู้คนมีความสุข

ยา

ยากล่อมประสาทสามารถมีบทบาทในการช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าจัดการกับความเครียดได้ดีขึ้น

การทบทวนอย่างเป็นระบบในเดือนมกราคม 2019 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry ได้ประเมินผลการศึกษา 17 ชิ้นเกี่ยวกับยาซึมเศร้าเพื่อดูประสิทธิภาพในการจัดการโรคแอนเฮโดเนีย

นักวิจัยพบว่ายากล่อมประสาทส่วนใหญ่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการที่ไม่สามารถรู้สึกพึงพอใจในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า

“กลไกต้านการอักเสบและการเชื่อมต่อทางประสาทบางส่วนที่ [antidepressants] การโปรโมตดูเหมือนว่าจะช่วยให้เราพบสิ่งที่เป็นบวกมากกว่านั้นได้ คุณรู้ไหม มองเห็นสิ่งต่างๆ ที่ตอบสนองต่อความเครียดที่รุนแรงน้อยลงได้นิดหน่อย” เชพเพิร์ดกล่าวเสริม

อย่างไรก็ตาม Shepard ตั้งข้อสังเกตว่าอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับผู้ป่วยบางรายในการค้นหาว่ายากล่อมประสาทหรือยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดใดที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับพวกเขา

การบำบัด

การบำบัดยังมีประสิทธิภาพในการช่วยให้ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าจัดการกับความเครียดและความท้าทายอื่น ๆ ที่พวกเขาเผชิญได้ดีขึ้นซึ่งอาจทำให้สภาพของพวกเขาแย่ลง

ดารามุสกล่าวว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT) และการบำบัดพฤติกรรมวิภาษวิธี เช่น สามารถช่วยผู้ป่วยทางจิตจัดการกับความเครียดได้ การแก้ปัญหาเป็นส่วนสำคัญของ CBT

“ส่วนหนึ่งของ CBT คือการเรียนรู้ที่จะเห็นว่า ‘ใช่ มันเป็นเรื่องจริง 100% สิ่งต่างๆ ค่อนข้างแย่สำหรับคุณในตอนนี้’ แต่นั่นจะไม่เสมอไป [be true]” เธอกล่าว “การพยายามหากิจกรรมที่ดีต่อสุขภาพจะช่วยกระตุ้นเส้นทางการให้รางวัลของคุณ…และอาจไม่เพียงแค่ทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นในตอนนี้ แต่ยังให้โอกาสคุณโต้เถียงกับความคิดเหล่านั้นว่า ‘โอเค ฉันรู้ว่าฉันรู้สึก ตอนนี้แย่แล้ว แต่ฉันก็รู้ด้วยว่าทุกอย่างไม่ได้แย่และจะไม่แย่ตลอดไป'”

ดารามุสยังตั้งข้อสังเกตว่า เช่นเดียวกับการใช้ยา ผู้คนอาจพบว่าการบำบัดและการออกกำลังกายประเภทต่างๆ มีประโยชน์สำหรับพวกเขามากกว่าวิธีอื่นๆ สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง การขอความช่วยเหลือและรักษาอย่างต่อเนื่องอาจเป็นขั้นตอนที่ยากแต่สำคัญมาก

“ในการบำบัด บางครั้งเราต้องทดลองหรือสร้างส่วนผสมที่กำหนดเองสักเล็กน้อยเพื่อดูว่าจะใช้ได้กับใคร” เธอกล่าว “อาการซึมเศร้าทำให้คนๆ นั้นเหนื่อยหรือท้อจนไม่กล้าแม้แต่จะปรากฏตัวเป็นเรื่องง่าย”