การอุดตันของลำไส้เล็ก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

การอุดตันของลำไส้เล็กเป็นการอุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดของลำไส้เล็กซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหาร การอุดตันของลำไส้เล็กอาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่าง รวมทั้งการยึดเกาะ ไส้เลื่อน และความผิดปกติของลำไส้อักเสบ มีการกล่าวถึงอาการ การวินิจฉัย และการรักษา

ภาพรวม

การอุดตันของลำไส้เล็ก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา — ลำไส้เล็ก (duodenum, jejunum และ ileum)

ลำไส้เล็กคืออะไร?

ลำไส้เล็กหรือที่เรียกว่าลำไส้เล็กมีความยาวตั้งแต่ 20 ถึง 30 ฟุตและมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 นิ้ว มีหลายพับเพื่อให้พอดีกับช่องท้อง ปลายด้านหนึ่งของลำไส้เล็กเชื่อมต่อกับกระเพาะอาหารและอีกด้านหนึ่งเชื่อมต่อกับลำไส้ใหญ่

ลำไส้เล็กประกอบด้วย 3 ส่วน: ลำไส้เล็กส่วนต้น jejunum และ ileum อาหารที่ย่อยแล้วบางส่วนผ่านจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กซึ่งกระบวนการย่อยอาหารขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้น สารอาหาร วิตามิน แร่ธาตุ และน้ำถูกดูดซึมโดยเยื่อบุ

ลำไส้เล็กอุดตันคืออะไร?

การอุดตันของลำไส้เล็กเป็นการอุดตันของลำไส้เล็กบางส่วนหรือทั้งหมด หากลำไส้เล็กทำงานได้ตามปกติ ผลิตภัณฑ์ที่ย่อยแล้วจะไหลไปยังลำไส้ใหญ่ต่อไป สิ่งกีดขวางในลำไส้เล็กสามารถปิดกั้นเนื้อหาบางส่วนหรือทั้งหมดไม่ให้ผ่านไปได้ ทำให้ของเสียและก๊าซสะสมในส่วนเหนือสิ่งกีดขวาง นอกจากนี้ยังอาจรบกวนการดูดซึมสารอาหารและของเหลว

อาการและสาเหตุ

ลำไส้เล็กอุดตันเกิดจากอะไร?

การอุดตันของลำไส้เล็กอาจเกิดขึ้นกับคนทุกวัย มีสาเหตุทั่วไปและปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ได้แก่:

การยึดเกาะ: เป็นแถบของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน การผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงชั้นนำสำหรับการอุดตันของลำไส้เล็กในสหรัฐอเมริกา
ไส้เลื่อน: ส่วนต่างๆ ของลำไส้อาจทะลุผ่านส่วนที่อ่อนแอของผนังช่องท้องได้ สิ่งนี้จะสร้างส่วนนูนที่ลำไส้สามารถถูกกีดขวางได้หากติดอยู่หรือถูกบีบแน่นในบริเวณที่ทะลุผ่านผนังหน้าท้อง ไส้เลื่อนเป็นสาเหตุอันดับสองของการอุดตันของลำไส้เล็กในสหรัฐอเมริกา
โรคข้ออักเสบ: ความผิดปกติของลำไส้อักเสบ เช่น โรคโครห์น หรือ โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ สามารถทำลายส่วนต่าง ๆ ของลำไส้เล็กได้ ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการตีบของลำไส้ (ตีบ) หรือช่องเปิดเหมือนอุโมงค์ผิดปกติ (ทวาร)
เนื้องอกร้าย (มะเร็ง): มะเร็งมีสัดส่วนเพียงเล็กน้อยของสิ่งกีดขวางลำไส้เล็กทั้งหมด ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกไม่ได้เริ่มต้นในลำไส้เล็ก แต่แพร่กระจายไปยังลำไส้เล็กจากลำไส้ใหญ่ อวัยวะสืบพันธุ์สตรี หน้าอก ปอด หรือผิวหนัง

อาการลำไส้อุดตันคืออะไร?

อาการลำไส้อุดตันอาจรวมถึงต่อไปนี้:

ปวดท้อง (ท้อง) และปวด
ท้องอืด
อาเจียน
คลื่นไส้
การคายน้ำ
Malaise (ความรู้สึกเจ็บป่วยโดยรวม)
เบื่ออาหาร
รุนแรง ท้องผูก. ในกรณีที่มีสิ่งกีดขวางอย่างสมบูรณ์บุคคลจะไม่สามารถผ่านอุจจาระ (อุจจาระ) หรือก๊าซได้

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัยลำไส้เล็กอุดตันเป็นอย่างไร?

ประวัติทางการแพทย์: แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับการผ่าตัดช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานก่อนหน้านี้ หรือขั้นตอนที่เกี่ยวข้องที่ได้ทำไปแล้ว
การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจบริเวณหน้าท้องเพื่อหาอาการบวม ปวด ก้อนเนื้อ นูนหรือไส้เลื่อน แผลเป็นจากการผ่าตัด หรืออ่อนโยน
การตรวจเลือด: จะทำการตรวจนับเม็ดเลือดและวิเคราะห์อิเล็กโทรไลต์โดยสมบูรณ์

ในกรณีที่ผู้ป่วยมีไข้ ความดันโลหิตต่ำ หรือหัวใจเต้นเร็ว อาจจำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ ได้แก่:

เอกซเรย์ช่องท้อง: การเอกซเรย์พื้นฐานบางครั้งอาจแสดงว่าลำไส้เล็กอุดตันหรือไม่
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan): อาจมีการสแกน CT scan เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและให้ข้อมูลที่ถูกต้องมากขึ้นเกี่ยวกับสาเหตุและตำแหน่งของสิ่งกีดขวาง

การจัดการและการรักษา

ลำไส้อุดตันรักษาอย่างไร?

การรักษาในโรงพยาบาล: ผู้ป่วยที่มีลำไส้อุดตันจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษารวมถึงการให้น้ำทางหลอดเลือดดำ (ในหลอดเลือดดำ) การพักของลำไส้โดยที่ไม่มีอะไรกิน (NPO) และบางครั้ง การบีบตัวของลำไส้ผ่านท่อช่วยหายใจ (ท่อที่สอดเข้าไปในจมูกและไปยังกระเพาะอาหารโดยตรง)
ยากันอาเจียน: อาจต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียน
การผ่าตัด: หากลำไส้เล็กอุดตันหรือรัดคอจนหมด อาจต้องผ่าตัด เป้าหมายของการผ่าตัดคือการระบุและรักษาสาเหตุของลำไส้อุดตัน ในบางครั้ง ส่วนของลำไส้อาจต้องผ่าตัด ส่วนที่เป็นโรคอาจต้องได้รับการแบ่งส่วนใหม่และนำออก