การเชื่อมต่อไมเกรนกับเอสโตรเจน

ไมเกรนส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันกว่า 39 ล้านคน และผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายแล้วความคลาดเคลื่อนทางเพศนี้ในความชุกของไมเกรนส่วนใหญ่เกิดจากความผันผวนตามธรรมชาติของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเพศหญิง การลดลงในระยะสั้น เช่นเดียวกับความผันผวนที่ไม่แน่นอนของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน สามารถทำให้เกิดไมเกรนในสตรีที่เป็นไมเกรนได้ง่าย

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะผันผวนตลอดรอบเดือนของผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ยืดเยื้อเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ วัยหมดประจำเดือน และวัยหมดประจำเดือน ยาคุมกำเนิดและการบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT) ยังส่งผลต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในสตรีที่ใช้ยาเหล่านี้

ความเชื่อมโยงระหว่างเอสโตรเจนกับไมเกรนนั้นซับซ้อน แต่สิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาแล้วแล้ว

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนส่งผลกระทบต่อไมเกรนอย่างไร

คำอธิบายว่าทำไมยาหยอดและความผันผวนของฮอร์โมนเอสโตรเจนทำให้เกิดไมเกรนจึงไม่ชัดเจนนัก แต่มีกลไกที่เป็นไปได้หลายประการ

เอสโตรเจนมีผลกระทบต่อการทำงานของเซโรโทนินซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ปรับความเจ็บปวดและอารมณ์ เอสโตรเจนยังส่งผลต่อหลอดเลือดและความดันโลหิต และการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดก็มีบทบาทในไมเกรนเช่นกัน

มีแนวโน้มว่าปัจจัยทั้งสองนี้ และปัจจัยอื่นๆ อาจไกล่เกลี่ยการเชื่อมต่อระหว่างฮอร์โมนเอสโตรเจนกับไมเกรนแล้วแล้ว

ไมเกรนประจำเดือน

ผู้หญิงที่เป็นไมเกรน ร้อยละ 20 ถึง 60 รายงานว่ามีอาการไมเกรนในช่วงมีประจำเดือนแล้วไมเกรนที่มีประจำเดือนหมายถึงอาการไมเกรนที่เกิดขึ้นระหว่างรอบประจำเดือน ซึ่งเริ่มขึ้นเมื่อสองวันก่อนเริ่มมีประจำเดือนและสิ้นสุดในวันที่สามของรอบเดือนของผู้หญิง ในช่วงเวลานี้ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลง

จำไว้ว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงสองครั้งระหว่างรอบเดือนของผู้หญิง—หนึ่งครั้งหลังจากการตกไข่ ซึ่งเป็นรอบกลางเดือน (สองสัปดาห์หลังจากรอบเดือนของคุณ) และอีกครั้งก่อนที่คุณจะเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงบางคนยังมีอาการไมเกรนในช่วงกลางของรอบเดือน แม้ว่าไมเกรนรอบกลางมีแนวโน้มที่จะรุนแรงน้อยกว่าและแพร่หลายน้อยกว่าไมเกรนที่มีประจำเดือนแล้วแล้ว

มีหลายวิธีที่คุณสามารถใช้รักษาหรือป้องกันไมเกรนที่มีประจำเดือนได้

การจัดการไลฟ์สไตล์

เมื่อคุณรู้ว่าคุณต้องมีประจำเดือนไมเกรน ควรพักผ่อนให้เพียงพอ อย่าข้ามมื้ออาหาร และรักษาปริมาณคาเฟอีนในระดับปานกลาง หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นไมเกรนและเตรียมน้ำแข็งประคบ ชาหรืออะไรก็ตามที่ทำให้รู้สึกดีขึ้นตามปกติ

การป้องกันทางการแพทย์

คุณอาจเลือกที่จะป้องกันไมเกรนที่มีประจำเดือนได้ด้วยการทานยาสองสามวันก่อนที่คุณจะเริ่มมีอาการไมเกรน การใช้ยา NSAID หรือยาทริปแทน Frova (โฟรวาทริปแทน) ที่ออกฤทธิ์นานสองสามวันก่อนมีประจำเดือน อาจป้องกันไมเกรนไม่ให้เกิดขึ้นตั้งแต่แรก แต่พึงระวังว่าวิธีนี้ไม่ได้ผลเสมอไปแล้วอาการไมเกรนกำเริบสามารถเริ่มได้ช้ากว่าที่ควรจะเป็นสองสามวันหากไม่มีการรักษาเชิงป้องกัน

อีกวิธีหนึ่ง เพื่อให้ได้รากของการลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจน ผู้หญิงบางคนใช้ยาเอสโตรเจนในรูปแบบใบสั่งยา (เช่น แผ่นแปะผิวหนังเอสโตรเจนหรือยาเม็ด) ระหว่างสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือนแล้วบางครั้งการใช้ยาคุมกำเนิดตลอดทั้งเดือนสามารถช่วยควบคุมระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนได้

การทำแท้งบำบัด

การบำบัดโดยแท้งอธิบายยาที่ใช้เพื่อยุติการโจมตีไมเกรน ยาที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ เช่น อะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน มักจะได้ผล แต่คนไมเกรนบางคนจำเป็นต้องใช้ยาที่แรงกว่าตามใบสั่งแพทย์ โดยยาทริปแทนเป็นยาที่สั่งจ่ายโดยทั่วไปสำหรับไมเกรนที่มีประจำเดือนแล้วแล้ว

การบำบัดเสริมและทางเลือก (CAM)

อาหารเสริมแมกนีเซียมที่รับประทานในขนาด 400 ถึง 500 มก. ต่อวันอาจช่วยป้องกันไมเกรนที่มีประจำเดือนได้ หากคุณต้องการลองใช้กลยุทธ์นี้ คุณควรเริ่มรับประทานแมกนีเซียมทุกวันก่อนเริ่มมีประจำเดือนประมาณสองสัปดาห์ อย่าลืมปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อน

การใช้ฮอร์โมนบำบัด

ผู้หญิงหลายคนใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนตามใบสั่งแพทย์เพื่อรักษาอาการป่วยหรือการคุมกำเนิด ยาเหล่านี้มีเอสโตรเจน และโดยทั่วไปจะช่วยลดอาการไมเกรนได้ แต่ก็ไม่เสมอไป

ยาคุมกำเนิด

ยาคุมกำเนิดสามารถลดความถี่และความรุนแรงของไมเกรนประจำเดือนได้ เนื่องจากยาดังกล่าวช่วยรักษาระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนให้คงที่ แต่สำหรับผู้หญิงบางคน ยาคุมกำเนิดสามารถกระตุ้นไมเกรนได้จริง

ยาคุมกำเนิดโดยทั่วไปประกอบด้วยเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน และอัตราส่วนและปริมาณของฮอร์โมนแต่ละชนิดจะแตกต่างกันไปตามสูตรที่แตกต่างกัน หากคุณกำลังใช้ยาคุมกำเนิดสำหรับการคุมกำเนิด การป้องกันไมเกรน หรือด้วยเหตุผลทั้งสองอย่าง คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถสังเกตอาการของคุณเพื่อดูว่าสูตรใดดีที่สุดสำหรับคุณ

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT)

HRT ซึ่งประกอบด้วยเอสโตรเจนหรือเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนรวมกัน มักใช้เพื่อช่วยรักษาระดับฮอร์โมนในสตรีที่ได้รับการผ่าตัดมดลูก (การเอามดลูกออก) HRT ยังช่วยควบคุมระดับฮอร์โมนเพื่อลดอาการของวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน

HRT อาจช่วยป้องกันไมเกรนได้เนื่องจากการให้ยาที่สม่ำเสมอ แต่การรักษานี้สามารถเพิ่มอาการไมเกรนได้เช่นกันแล้วแล้ว

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณอาจมีอาการไมเกรนได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ที่ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของคุณอยู่ที่ระดับสูงสุด อันที่จริง ผู้หญิงถึง 75 เปอร์เซ็นต์ที่มีประวัติเป็นไมเกรนสังเกตเห็นการปรับปรุงในระหว่างตั้งครรภ์ ที่กล่าวว่าประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์รายงานว่าการโจมตีไมเกรนของพวกเขาแย่ลง

การรักษาไมเกรนส่วนใหญ่ไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ Compazine (prochlorperazine) และ anti-emetics (ยาแก้คลื่นไส้) ส่วนใหญ่ถือว่าปลอดภัย

โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงที่มีแนวโน้มเป็นไมเกรนจะมีอาการไมเกรนลดลงอย่างมากตลอดสัปดาห์หรือหลายเดือนของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนมีแนวโน้มที่จะคงที่ หากคุณมีอาการไมเกรนขณะให้นมบุตร โปรดปรึกษาการรักษากับผู้ให้บริการทางการแพทย์ เนื่องจากยาหลายชนิดสามารถเข้าไปในน้ำนมแม่ได้และไม่ปลอดภัยสำหรับลูกน้อยของคุณ

วัยหมดประจำเดือน

Perimenopause เป็นช่วงเวลาก่อนวัยหมดประจำเดือนเมื่อรังไข่ของผู้หญิงเริ่มชะลอการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงแต่ไม่ค่อยเป็นค่อยไป ในทางกลับกัน เอสโตรเจนจะผันผวนเป็นระยะๆ ซึ่งบางครั้งกระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการไมเกรนที่อาจเกิดขึ้นได้เกือบทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์ และมักจะสลับกันไปมาโดยที่ไม่มีอาการปวดหัวเลยเป็นเวลาหลายเดือนแล้วแล้ว

ผู้หญิงบางคนบรรเทาอาการไมเกรนในช่วงวัยหมดประจำเดือนได้ด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ช่วยรักษาระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนให้คงที่

วัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือนหมายถึงเวลาที่ผู้หญิงหยุดรอบเดือนเป็นเวลา 12 เดือน สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อรังไข่ของผู้หญิงหยุดผลิตเอสโตรเจน ไมเกรนมักจะดีขึ้นหลังจากหมดประจำเดือน แต่ในบางกรณี อาการไมเกรนจะแย่ลงแล้วแล้ว

แม้ว่าคุณอาจมีอาการปวดหัวเรื้อรังในช่วงนี้ของชีวิตได้ แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องแน่ใจว่าคุณไม่มีปัญหาอื่น เช่น เส้นประสาทที่ถูกกดทับที่กระดูกสันหลังส่วนคอ โรคหลอดเลือด หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ผู้หญิงบางคนประสบกับผลกระทบของการเชื่อมโยงไมเกรนเอสโตรเจนเป็นรายเดือนหรือเกือบสองเดือน ระยะชีวิตที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเอสโตรเจน เช่น การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และวัยหมดประจำเดือน ยังสามารถเปลี่ยนแปลงความถี่และความรุนแรงของไมเกรนได้อีกด้วย

ที่น่าสนใจคือ จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่า ผู้หญิงที่เป็นไมเกรนบ่อยๆ มีโอกาสน้อยที่จะเป็นมะเร็งเต้านมบางชนิด ไม่ว่าสิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือไม่ก็ยังไม่ชัดเจน แต่ก็ชี้ให้เห็นว่านัยของการเชื่อมต่อระหว่างฮอร์โมนเอสโตรเจนกับไมเกรนอาจเกี่ยวข้องกับสุขภาพด้านอื่นเช่นกัน