การเหยียดเชื้อชาติและการบาดเจ็บจากเชื้อชาติเป็นอุปสรรคต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การศึกษาเผย

อัตราการให้นมลูกในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นในช่วง 25 ปีที่ผ่านมา แต่มารดาผิวดำยังคงมีอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่ำที่สุด ในปี 2019 นักวิจัยจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่ามีเพียง 69% ของมารดาผิวดำที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เทียบกับ 85% ของมารดาผิวขาว ปัญหานี้ได้รับการตรวจสอบในฉบับพิเศษของวารสาร Peer-reviewed Breastfeeding Medicine

Maria Muzik, MD และเพื่อนร่วมงานของเธอจาก Michigan Medicine ได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงหลายประการของมารดา (เช่น ความเสี่ยงด้านประชากรศาสตร์ ประวัติของ การบาดเจ็บในวัยเด็ก ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด และการขาดการสนับสนุนทางสังคม) และสถานะการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในหกเดือนหลังคลอด

“จากข้อมูลที่มีอยู่ก่อนแล้วเกี่ยวกับอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ต่ำในมารดาชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน เรายังตรวจสอบความแตกต่างทางเชื้อชาติในผลลัพธ์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่” Dr. Muzik กล่าว “เราพบว่ามารดาชาวแอฟริกันอเมริกันมีอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ลดลงเมื่อหกเดือนและเหนือกว่าปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ในรูปแบบนี้ ซึ่งชี้ให้เห็นว่ามารดาแอฟริกันอเมริกันในการศึกษาของเรามีประสบการณ์เฉพาะตัวในสถานการณ์ทางสังคมและส่วนบุคคลที่นำไปสู่การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่น้อยลง”

การเหยียดเชื้อชาติและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

Angela Johnson, PhD ผู้เขียนการศึกษากล่าวว่า “เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าผลกระทบด้านลบของการเหยียดเชื้อชาตินั้นมีหลายระดับเพื่อกำหนดพฤติกรรมและผลลัพธ์ด้านสาธารณสุข

สิ่งเหล่านี้รวมถึงการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบหรือเชิงโครงสร้างที่สะท้อนให้เห็นในนโยบายและการปฏิบัติในสถานที่ทำงาน การขาดการเข้าถึงการศึกษาระดับอุดมศึกษา นโยบายการเคหะที่เลือกปฏิบัติ และการดูแลสุขภาพแบบลำเอียง ตัวอย่างเช่น มารดาผิวสีในสหรัฐอเมริกามีแนวโน้มที่จะพบกับสถานที่ทำงานที่ไม่สนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

จอห์นสันยังชี้ให้เห็นว่าโดยเฉลี่ยแล้ว คุณแม่ผิวสีจะกลับมาทำงานอีกครั้งหลังจากคลอดบุตรได้แปดสัปดาห์ ซึ่งเร็วกว่าผู้หญิงจากกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์อื่นๆ และเมื่อพวกเขากลับไปทำงาน คุณแม่ผิวสีก็มีแนวโน้มที่จะเผชิญกับสภาพการทำงานที่ยืดหยุ่นน้อยลง

แล้วมีบริบททางสังคม ประวัติศาสตร์ และวัฒนธรรมของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับผู้หญิงผิวดำ

“มรดกของการเป็นทาสได้ทิ้งร่องรอยที่ลบไม่ออกมาหลายร้อยปีแล้ว” จอห์นสันกล่าว “หญิงผิวดำที่เป็นทาสถูกบังคับให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่และห้ามไม่ให้นมแม่เอง”

ปัจจัยอื่นๆ ได้แก่ การเข้าถึงแหล่งนมแม่ที่ไม่เพียงพอ การขาดต้นแบบในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การครอบงำของความรุนแรงในการบังคับใช้กฎหมายต่อครอบครัวคนผิวสี และการคุมขังในวงกว้างกับชายและหญิงผิวดำที่ถูกคุมขังอย่างไม่เหมาะสม

“การเลือกปฏิบัติเพิ่มปริมาณความเครียดที่บุคคลได้รับ ดังนั้นคนผิวดำจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อผลกระทบด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ในรูปแบบต่างๆ” จอห์นสันกล่าว

สนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในหมู่ผู้หญิงผิวสี

“ต้องใช้วิธีการหลายระบบเพื่อสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างมีประสิทธิภาพในหมู่ผู้หญิงผิวดำ” จอห์นสันกล่าว “การแทรกแซงจะต้องดำเนินการในระดับต่างๆ ของระบบนิเวศทางสังคม”

ประการแรก จำเป็นอย่างยิ่งที่นโยบายจะให้การลาพักร้อนของครอบครัวและที่ทำงานมีความยืดหยุ่นพร้อมทั้งเวลาและพื้นที่ในการสูบจ่าย การสนับสนุนการให้นมบุตรและการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมในชุมชนและโปรแกรมและบริการสนับสนุนก็มีความสำคัญเช่นกันจอห์นสันกล่าวเสริม

ประการที่สอง การส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต้องเกิดขึ้นหลายจุดในช่วงเวลาเพื่อช่วยให้มั่นใจว่ามารดาสามารถเริ่มต้นและรักษาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้อย่างมั่นใจ “การสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในชุมชนจะรวมถึงครอบครัว เครือข่ายส่วนตัวและอาชีพ นายจ้าง ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ การสนับสนุนตามความเชื่อ เพื่อนที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอื่นๆ ที่มีส่วนร่วมกับมารดาผิวสีเป็นประจำ” จอห์นสันกล่าว

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญคือต้องจัดการกับการรับรู้ความสามารถของตนเองในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ กล่าวคือ ความมั่นใจของมารดาในความสามารถในการให้นมลูกของเธอ “การเพิ่มประสิทธิภาพในตนเองอาจมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับผู้หญิงผิวดำ เนื่องจากเป็นเครื่องมือสำคัญในการจัดการความเครียดในชีวิตประจำวันอันเนื่องมาจากการเหยียดเชื้อชาติและการเลือกปฏิบัติของแต่ละบุคคลและระบบ” จอห์นสันกล่าว