MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    ท้องร่วงหลังการกำจัดถุงน้ำดี: สาเหตุและการรักษา

    ท้องร่วงหลังการกำจัดถุงน้ำดี: สาเหตุและการรักษา

    ท้องร่วงที่มีอาการปวดท้องตอนบน: สาเหตุและการรักษา

    ท้องร่วงที่มีอาการปวดท้องตอนบน: สาเหตุและการรักษา

    ความสัมพันธ์ระหว่างอาการท้องร่วงและการติดเชื้อในไต

    ความสัมพันธ์ระหว่างอาการท้องร่วงและการติดเชื้อในไต

    ท้องเสียบ่อยเป็นสัญญาณของมะเร็งหรือไม่?

    ท้องเสียบ่อยเป็นสัญญาณของมะเร็งหรือไม่?

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    7 ผลข้างเคียงร้ายแรงของยารักษาโรคเบาหวาน

    7 ผลข้างเคียงร้ายแรงของยารักษาโรคเบาหวาน

    ทำไมยาลดน้ำหนักถึงทำให้เกิดปัญหาสายตาได้

    ทำไมยาลดน้ำหนักถึงทำให้เกิดปัญหาสายตาได้

    3 ยาลดน้ำหนักที่ดีที่สุดที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

    3 ยาลดน้ำหนักที่ดีที่สุดที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

    กลไกการออกฤทธิ์และผลกระทบของ Zepbound (tirzepatide)

    กลไกการออกฤทธิ์และผลกระทบของ Zepbound (tirzepatide)

  • ดูแลสุขภาพ
    ท้องร่วง ปวดศีรษะ และคลื่นไส้: สาเหตุและการรักษา

    ท้องร่วง ปวดศีรษะ และคลื่นไส้: สาเหตุและการรักษา

    8 ภาวะที่ทำให้ท้องเสียนานเป็นสัปดาห์

    8 ภาวะที่ทำให้ท้องเสียนานเป็นสัปดาห์

    เหตุใดอาหารเสริมแมกนีเซียมจึงทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้

    เหตุใดอาหารเสริมแมกนีเซียมจึงทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้

    สาเหตุของอาการชาที่ขากรรไกร และวิธีการรักษา

    สาเหตุของอาการชาที่ขากรรไกร และวิธีการรักษา

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    ท้องร่วงหลังการกำจัดถุงน้ำดี: สาเหตุและการรักษา

    ท้องร่วงหลังการกำจัดถุงน้ำดี: สาเหตุและการรักษา

    ท้องร่วงที่มีอาการปวดท้องตอนบน: สาเหตุและการรักษา

    ท้องร่วงที่มีอาการปวดท้องตอนบน: สาเหตุและการรักษา

    ความสัมพันธ์ระหว่างอาการท้องร่วงและการติดเชื้อในไต

    ความสัมพันธ์ระหว่างอาการท้องร่วงและการติดเชื้อในไต

    ท้องเสียบ่อยเป็นสัญญาณของมะเร็งหรือไม่?

    ท้องเสียบ่อยเป็นสัญญาณของมะเร็งหรือไม่?

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    7 ผลข้างเคียงร้ายแรงของยารักษาโรคเบาหวาน

    7 ผลข้างเคียงร้ายแรงของยารักษาโรคเบาหวาน

    ทำไมยาลดน้ำหนักถึงทำให้เกิดปัญหาสายตาได้

    ทำไมยาลดน้ำหนักถึงทำให้เกิดปัญหาสายตาได้

    3 ยาลดน้ำหนักที่ดีที่สุดที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

    3 ยาลดน้ำหนักที่ดีที่สุดที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

    กลไกการออกฤทธิ์และผลกระทบของ Zepbound (tirzepatide)

    กลไกการออกฤทธิ์และผลกระทบของ Zepbound (tirzepatide)

  • ดูแลสุขภาพ
    ท้องร่วง ปวดศีรษะ และคลื่นไส้: สาเหตุและการรักษา

    ท้องร่วง ปวดศีรษะ และคลื่นไส้: สาเหตุและการรักษา

    8 ภาวะที่ทำให้ท้องเสียนานเป็นสัปดาห์

    8 ภาวะที่ทำให้ท้องเสียนานเป็นสัปดาห์

    เหตุใดอาหารเสริมแมกนีเซียมจึงทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้

    เหตุใดอาหารเสริมแมกนีเซียมจึงทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้

    สาเหตุของอาการชาที่ขากรรไกร และวิธีการรักษา

    สาเหตุของอาการชาที่ขากรรไกร และวิธีการรักษา

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (DIC): มันคืออะไร ปัจจัยเสี่ยง อาการ และการรักษา

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
20/03/2022
0
การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (DIC) เป็นภาวะที่หายากและร้ายแรงที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดของคุณ มันเป็นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่สามารถเปลี่ยนเป็นเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้ DIC สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นมะเร็งหรือภาวะติดเชื้อ นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อผู้ที่ฟื้นตัวจากภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหรือผู้ได้รับบาดเจ็บ

ภาพรวม

การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (DIC) คืออะไร?

การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจายเป็นภาวะที่หายากและร้ายแรงที่สามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดได้ มันเป็นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่สามารถเปลี่ยนเป็นเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้ DIC ส่งผลกระทบต่อประมาณ 10% ของทุกคนที่ป่วยด้วยภาวะติดเชื้อรุนแรง โรคต่างๆ เช่น มะเร็งหรือตับอ่อนอักเสบ ตลอดจนผู้ที่ฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น แผลไฟไหม้หรือภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการตั้งครรภ์และการคลอด

จะเกิดอะไรขึ้นในการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (DIC)?

ประการแรก DIC สร้างลิ่มเลือดขนาดเล็กจำนวนมากที่อาจป้องกันไม่ให้เลือดของคุณเดินทางผ่านร่างกาย เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น เลือดของคุณอาจไม่สามารถนำออกซิเจนและสารอาหารไปที่ศีรษะ หัวใจ และอวัยวะอื่นๆ ได้ จากนั้นเมื่อใช้โปรตีนและเกล็ดเลือดที่ทำให้ลิ่มเลือดของคุณหมด DIC อาจทำให้เลือดออกภายในหรือภายนอกที่ไม่สามารถควบคุมได้

ใครได้รับผลกระทบจากการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (DIC)?

DIC อาจเกิดจากการติดเชื้อ การบาดเจ็บ และภาวะทางการแพทย์หลายอย่าง นั่นหมายความว่าเกือบทุกคนสามารถได้รับผลกระทบจาก DIC ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

  • Sepsis ซึ่งเป็นอาการอักเสบหรือบวมในร่างกายของคุณเป็นวงกว้าง แบคทีเรียเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ DIC

  • ความเสียหายที่สำคัญต่ออวัยวะหรือเนื้อเยื่อเนื่องจากการเจ็บป่วย เช่น ตับอ่อนอักเสบ การบาดเจ็บรุนแรง แผลไฟไหม้ หรือการผ่าตัดใหญ่
  • เงื่อนไขทางการแพทย์ เช่น มะเร็ง ความผิดปกติของหลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ หรือปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงต่อการถ่ายเลือด การปลูกถ่ายอวัยวะ หรืองูกัด

คุณสามารถเอาชีวิตรอดจากการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด (DIC) ได้หรือไม่?

DIC อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต คุณควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณกำลังรับการรักษาภาวะติดเชื้อ มะเร็ง หรือภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดและเริ่มมีเลือดออกโดยไม่มีเหตุผล หรือหากคุณมีเลือดออกจนหยุดไม่ได้

อาการและสาเหตุ

อาการคลาสสิกของการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (DIC) คืออะไร?

อาการคลาสสิกอย่างหนึ่งคือการมีเลือดออกจากส่วนต่างๆ ของร่างกายคุณโดยควบคุมไม่ได้ อาการอื่นๆ ได้แก่

  • ช้ำ.
  • ลิ่มเลือด
  • ความสับสน ความจำเสื่อม หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
  • หายใจลำบาก.
  • ไข้.

อะไรทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด (DIC)?

การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจายนั้นเชื่อมโยงกับการรักษาหรือเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง การรักษาพยาบาลที่อาจทำให้เกิด DIC ได้แก่:

  • ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด
  • การผ่าตัดล่าสุดหรือการดมยาสลบ
  • ภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดและการคลอด

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิด DIC ได้แก่:

  • มะเร็งโดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด
  • ตับอ่อนอักเสบ

  • การติดเชื้อในเลือด
  • โรคตับ.
  • การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงรวมทั้งแผลไฟไหม้และการบาดเจ็บที่ศีรษะ
  • หลอดเลือดที่ไม่เป็นรูปเป็นร่างเรียกว่า hemangioma

การวินิจฉัยและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านการแพทย์วินิจฉัยการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด (DIC) ได้อย่างไร?

ผู้ให้บริการใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัย DIC การทดสอบเหล่านั้นคือ:

  • การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)

  • เวลา thromboplastin บางส่วน (PTT)
  • การทดสอบเวลา Prothrombin (PT) การทดสอบนี้วัดเวลาที่เลือดของคุณจับตัวเป็นก้อน

  • การตรวจเลือดไฟบริโนเจน ไฟบริโนเจนเป็นโปรตีนในเลือดที่ช่วยให้เลือดจับตัวเป็นลิ่ม การทดสอบนี้จะวัดระดับไฟบริโนเจนของคุณ
  • ดี-ไดเมอร์ นี่คือการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาลิ่มเลือด

การจัดการและการรักษา

การรักษาการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (DIC) คืออะไร?

ขั้นตอนแรกของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณคือการรักษาภาวะพื้นฐานที่ทำให้คุณพัฒนา DIC พวกเขาอาจใช้การรักษาแบบประคับประคองเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดถ้าคุณมีลิ่มเลือดหรือเพื่อชะลอการสูญเสียเลือดของคุณ การรักษาเหล่านี้คือ:

  • การถ่ายพลาสมาเพื่อลดเลือดออก การถ่ายพลาสมาแทนที่ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ได้รับผลกระทบจาก DIC
  • การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงและ/หรือเกล็ดเลือด
  • ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาละลายลิ่มเลือด) เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

หากคุณมีการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด (DIC) คุณอาจได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาละลายลิ่มเลือดเพื่อป้องกันลิ่มเลือด เลือดออกเป็นผลข้างเคียง รวมถึงการมีเลือดออกภายใน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงของสารต้านการตกตะกอนและข้อควรระวังใดๆ ที่คุณควรทำในขณะที่ใช้สารต้านการตกตะกอน

การป้องกัน

ฉันจะลดความเสี่ยงของการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (DIC) ได้อย่างไร

DIC เชื่อมโยงกับเงื่อนไขทางการแพทย์ เช่น มะเร็ง ตับอ่อนอักเสบ และความผิดปกติของตับ น่าเสียดาย นั่นหมายความว่าคุณป้องกัน DIC ได้น้อยมาก สิ่งที่คุณสามารถทำได้คือการพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับ DIC เพื่อให้คุณรู้ว่าการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของคุณอาจเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลง

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

ฉันสามารถคาดหวังอะไรได้บ้างหากฉันเผยแพร่การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด (DIC)

หากคุณมี DIC คุณอาจกำลังเผชิญกับสภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง เช่น ภาวะติดเชื้อและมะเร็ง หรือคุณกำลังฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บร้ายแรง โชคดีที่การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาแบบประคับประคองสามารถช่วยหยุดการแข็งตัวของเลือดหรือมีเลือดออกที่เกิดจาก DIC เพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถมุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคหรือการบาดเจ็บของคุณ

อยู่กับ

ฉันจะจัดการการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด (DIC) ได้อย่างไร

คนส่วนใหญ่ที่มี DIC กำลังรับมือกับความเจ็บป่วยหรืออาการป่วยอยู่แล้ว การได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจายหมายความว่าคุณมีข้อกังวลทางการแพทย์อื่นที่ต้องจัดการในขณะที่คุณทำการรักษาและทดสอบสภาพทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุของ DIC ของคุณต่อไป คำแนะนำที่อาจช่วยได้มีดังนี้

  • ใช้ยาทั้งหมดเป็นประจำตามที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำหนด อย่าเปลี่ยนปริมาณยาของคุณหรือข้ามขนาดยาเว้นแต่จะได้รับคำสั่งจากคุณ
  • ถามผู้ให้บริการของคุณก่อนที่จะซื้อผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ยาแก้ปวด วิตามิน อาหารเสริม หรือสมุนไพร
  • พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความถี่ที่คุณควรนัดหมายการเยี่ยมชมสำนักงานและการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบยาที่คุณกำลังใช้
  • หากคุณกำลังใช้ทินเนอร์เลือด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการทั้งหมดของคุณทราบเพื่อที่พวกเขาจะได้ปรับการรักษาให้เหมาะสม

ฉันควรไปที่ห้องฉุกเฉินเมื่อใด

การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจายอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณมี:

  • เลือดออกหนักที่คุณควบคุมไม่ได้
  • อาการหัวใจวาย.

  • อาการโรคหลอดเลือดสมอง

ฉันควรถามคำถามอะไรกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของฉัน?

การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (DIC) เป็นโรคที่พบได้ยาก ซึ่งเชื่อมโยงกับโรคต่างๆ และการรักษาทางการแพทย์ หากคุณมี DIC คุณอาจมีคำถามและต้องการทราบว่าจะเกิดอะไรขึ้น ต่อไปนี้เป็นคำถามพื้นฐานที่คุณอาจถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:

  • DIC คืออะไร?
  • ทำไมฉันถึงพัฒนาสภาพนี้?
  • โอกาสที่ฉันจะมี DIC อีกครั้งคืออะไร?
  • มีอาการที่ฉันสามารถตรวจสอบได้หรือไม่?
  • ยาอะไรรักษา DIC?
  • ฉันจะต้องใช้ยาเหล่านี้นานแค่ไหน?
  • ผลข้างเคียงของยาคืออะไร?
  • ยาจะโต้ตอบกับยาที่ฉันใช้สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อย่างไร?

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย เป็นไปได้ว่าคุณกำลังเผชิญกับปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงอื่นๆ อยู่แล้ว คุณอาจรู้สึกหนักใจกับความเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นซึ่งหมายถึงอาการที่ต้องติดตามและต้องกินยามากขึ้น พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณรู้สึกหนักใจกับความท้าทายทางการแพทย์ของคุณ พวกเขาจะเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังเผชิญ และจะมีคำแนะนำสำหรับโปรแกรมหรือบริการ

Tags: disease and symptomsunderstand symptoms
ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

อ่านเพิ่มเติม

การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อย: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อย: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

การเคลื่อน...

หลอดอาหารอักเสบ: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

หลอดอาหารอักเสบ: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

หลอดอาหารอ...

การวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS): รายละเอียดการทดสอบ

การวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS): รายละเอียดการทดสอบ

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

ไม่มีการทด...

ปฐมภูมิหลายเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (PPMS)

ปฐมภูมิหลายเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (PPMS)

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

Primary Pr...

โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด

โรคโลหิตจางในทารกแรกเกิด

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

ภาวะโลหิตจ...

ทูลาเรเมีย: สาเหตุ อาการ การรักษา และการป้องกัน

ทูลาเรเมีย: สาเหตุ อาการ การรักษา และการป้องกัน

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

ทูลาเรเมีย...

การฉีดอีโวโลคัมแมบ

การฉีดอีโวโลคัมแมบ

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

เอ็มทริซิทาไบน์;  Tenofovir disoproxil fumarate เม็ด

เอ็มทริซิทาไบน์; Tenofovir disoproxil fumarate เม็ด

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

เอลวิเตกราเวียร์;  โคบิซิสแตท;  เอ็มทริซิทาไบน์;  ยาเม็ด Tenofovir oral

เอลวิเตกราเวียร์; โคบิซิสแตท; เอ็มทริซิทาไบน์; ยาเม็ด Tenofovir oral

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

ท้องร่วงหลังการกำจัดถุงน้ำดี: สาเหตุและการรักษา

ท้องร่วงหลังการกำจัดถุงน้ำดี: สาเหตุและการรักษา

10/01/2026
ท้องร่วงที่มีอาการปวดท้องตอนบน: สาเหตุและการรักษา

ท้องร่วงที่มีอาการปวดท้องตอนบน: สาเหตุและการรักษา

08/01/2026
ความสัมพันธ์ระหว่างอาการท้องร่วงและการติดเชื้อในไต

ความสัมพันธ์ระหว่างอาการท้องร่วงและการติดเชื้อในไต

07/01/2026
ท้องเสียบ่อยเป็นสัญญาณของมะเร็งหรือไม่?

ท้องเสียบ่อยเป็นสัญญาณของมะเร็งหรือไม่?

06/01/2026
ทำไมโรคไตถึงทำให้ท้องเสียได้?

ทำไมโรคไตถึงทำให้ท้องเสียได้?

06/01/2026

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ