การใช้ Hydrochlorothiazide และ hydralazine, ผลข้างเคียง & คำเตือน

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราลาซีน

ชื่อสามัญ: ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราซีน [ HYE-droe-KLOR-oh-THYE-a-zide-and-hye-DRAL-a-zeen ]
ชื่อแบรนด์: Hydra-Zide, Apresazide, HydrALAZINE Plus
ระดับยา: ยาลดความดันโลหิตเบ็ดเตล็ด

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราซีนคืออะไร?

Hydrochlorothiazide เป็นยาขับปัสสาวะ thiazide (ยาเม็ดน้ำ) ที่ช่วยป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณดูดซับเกลือมากเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลว

Hydralazine เป็นยาขยายหลอดเลือดที่ทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในหลอดเลือดเพื่อช่วยให้ขยาย (ขยาย) ช่วยลดความดันโลหิตและช่วยให้เลือดไหลผ่านเส้นเลือดและหลอดเลือดได้ง่ายขึ้น

การรวมกันของ hydrochlorothiazide และ hydralazine ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง

มักให้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราลาซีนหลังจากใช้ยารักษาความดันโลหิตตัวอื่นโดยไม่ได้รับการรักษา

อาจใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราซีนเพื่อจุดประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

ข้อมูลที่สำคัญที่สุดที่ฉันควรรู้เกี่ยวกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราลาซีนคืออะไร?

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณแพ้ hydralazine (Apresoline) หรือ hydrochlorothiazide หรือหากคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหัวใจรูมาติกที่ส่งผลต่อ mitral valve หรือหากคุณไม่สามารถปัสสาวะได้

ก่อนใช้ยานี้ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเป็นโรคตับ โรคไต โรคต้อหิน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอก) โรคหอบหืดหรือภูมิแพ้ โรคเกาต์ โรคลูปัส เบาหวาน การแพ้ยาซัลฟาหรือเพนิซิลลิน หรือหากคุณเคย จังหวะ

การดื่มแอลกอฮอล์สามารถลดความดันโลหิตของคุณได้อีกและอาจเพิ่มผลข้างเคียงบางอย่างของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราซีน

หลีกเลี่ยงการทำให้ร้อนเกินไปหรือขาดน้ำระหว่างออกกำลังกายและในสภาพอากาศร้อน ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับประเภทและปริมาณของเหลวที่คุณควรดื่ม ในบางกรณี การดื่มของเหลวมากเกินไปอาจไม่ปลอดภัยเท่ากับการดื่มไม่เพียงพอ

มียาอื่นๆ อีกมากมายที่สามารถโต้ตอบกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราลาซีนได้ บอกแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และสมุนไพร อย่าเริ่มยาใหม่โดยไม่แจ้งให้แพทย์ทราบ เก็บรายชื่อยาทั้งหมดของคุณและแสดงให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ปฏิบัติต่อคุณ

ใช้ยานี้ต่อไปตามที่กำหนด แม้ว่าคุณจะรู้สึกดี ความดันโลหิตสูงมักไม่มีอาการ คุณอาจต้องใช้ยาลดความดันโลหิตตลอดชีวิต

ฉันควรปรึกษากับแพทย์อย่างไรก่อนรับประทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราลาซีน

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณแพ้ hydralazine (Apresoline) หรือ hydrochlorothiazide หรือถ้าคุณมี:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ;

• โรคหัวใจรูมาติกที่มีผลต่อ mitral valve; หรือ

• หากคุณไม่สามารถปัสสาวะได้

เพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราลาซีนได้อย่างปลอดภัย แจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณมีอาการอื่นๆ ดังต่อไปนี้:

• โรคไต;

• โรคตับ;

• ต้อหิน;

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris (เจ็บหน้าอก);

• โรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้

• โรคเกาต์;

• โรคลูปัส;

• โรคเบาหวาน;

• การแพ้ยาซัลฟาหรือเพนิซิลลิน หรือ

• หากคุณเคยมีโรคหลอดเลือดสมอง

ประเภทการตั้งครรภ์ของ FDA ไม่ทราบว่าไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราลาซีนจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่ บอกแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ขณะใช้ยานี้

ไม่ทราบว่าไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราซีนผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่หรืออาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ คุณไม่ควรให้นมบุตรในขณะที่คุณใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราลาซีน

ฉันควรทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราซีนอย่างไร?

ใช้เวลาตรงตามที่แพทย์ของคุณกำหนด อย่าใช้ในปริมาณที่มากหรือน้อยหรือนานกว่าที่แนะนำ ทำตามคำแนะนำบนฉลากตามใบสั่งแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาเป็นครั้งคราวเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ภาวะที่อาจทำให้ความดันโลหิตต่ำมาก ได้แก่ การอาเจียน ท้องร่วง เหงื่อออกมาก โรคหัวใจ การล้างไต การรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ หรือการใช้ยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดน้ำ) แจ้งแพทย์หากคุณมีอาการป่วยเป็นเวลานานซึ่งทำให้เกิดอาการท้องร่วงหรืออาเจียน

ความดันโลหิตของคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบบ่อยๆ เลือดและปัสสาวะของคุณอาจได้รับการทดสอบหากคุณเคยอาเจียนหรือขาดน้ำ ไปพบแพทย์เป็นประจำ

หากคุณต้องการการผ่าตัดหรือการทดสอบทางการแพทย์ บอกแพทย์ล่วงหน้าว่าคุณกำลังใช้ยาที่มีไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ คุณอาจต้องหยุดใช้ยาในช่วงเวลาสั้น ๆ

ใช้ยานี้ต่อไปตามที่กำหนด แม้ว่าคุณจะรู้สึกดี ความดันโลหิตสูงมักไม่มีอาการ คุณอาจต้องใช้ยาลดความดันโลหิตตลอดชีวิต

เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้น ความร้อน และแสง

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้ ข้ามมื้อที่ลืมไปถ้าใกล้ถึงเวลาสำหรับมื้อต่อไปตามกำหนด อย่าใช้ยาพิเศษเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือโทรสายด่วน Poison Help ที่หมายเลข 1-800-222-1222

อาการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงปวดศีรษะ กระหายน้ำ หัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนแรง เวียนศีรษะ รู้สึกเหมือนจะหมดสติ ปวดขา ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า และปัสสาวะน้อยกว่าปกติหรือไม่เลย

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราซีน

ยานี้อาจทำให้ความคิดหรือปฏิกิริยาของคุณแย่ลง โปรดใช้ความระมัดระวังหากคุณขับรถหรือทำอะไรก็ตามที่ทำให้คุณต้องตื่นตัว

หลีกเลี่ยงการลุกจากท่านั่งหรือนอนเร็วเกินไป มิฉะนั้นคุณอาจรู้สึกวิงเวียน ลุกขึ้นอย่างช้าๆ และตั้งตัวให้มั่นคงเพื่อป้องกันการหกล้ม

การดื่มแอลกอฮอล์สามารถลดความดันโลหิตของคุณได้อีกและอาจเพิ่มผลข้างเคียงบางอย่างของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราซีน

หลีกเลี่ยงการทำให้ร้อนเกินไปหรือขาดน้ำระหว่างออกกำลังกายและในสภาพอากาศร้อน ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับประเภทและปริมาณของเหลวที่คุณควรดื่ม ในบางกรณี การดื่มของเหลวมากเกินไปอาจไม่ปลอดภัยเท่ากับการดื่มไม่เพียงพอ

ผลข้างเคียงของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราซีน

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้เหล่านี้: ลมพิษ; หายใจลำบาก; อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

หยุดใช้ยานี้และโทรหาแพทย์ทันที หากคุณมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น

• ปวดตา, ปัญหาการมองเห็น;

• ปากแห้ง, กระหายน้ำ, คลื่นไส้, อาเจียน;

• รู้สึกอ่อนแอ, ง่วงซึม, กระสับกระส่าย, หรือเวียนหัว;

• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วหรือไม่สม่ำเสมอ

• ปวดกล้ามเนื้อหรืออ่อนแรง

• ความสับสน ความคิดหรือพฤติกรรมที่ผิดปกติ

• ผิวซีด ช้ำหรือมีเลือดออกง่าย

• ปัสสาวะเจ็บปวดหรือยาก

• ปัสสาวะน้อยกว่าปกติหรือไม่เลย

• บวมที่ใบหน้า ท้อง มือ หรือเท้า;

• ชา, แสบร้อน, ปวดหรือรู้สึกแสบร้อน;

• ผื่นแดง, พุพอง, ลอกผิว;

• ปัสสาวะสีเข้ม ดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังหรือดวงตา); หรือ

• ปวดข้อหรือบวมเป็นไข้ เจ็บหน้าอก อ่อนแรง หรือรู้สึกเหนื่อย

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงน้อยกว่าอาจรวมถึง:

• เบื่ออาหาร, ท้องร่วง, ท้องผูก;

• ปวดหัว;

• อาการวิงเวียนศีรษะ, รู้สึกปั่นป่วน;

• มองเห็นภาพซ้อน;

• ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ หรือ

• อาการคันเล็กน้อยหรือผื่นที่ผิวหนัง

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ข้อมูลการจ่ายยาไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราซีน

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว:

ขนาดยาเริ่มต้น: 1 แคปซูล รับประทานวันละสองครั้ง (ความแรงขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคลหลังจากการไทเทรต)

ปริมาณการบำรุงรักษา: ควรปรับให้อยู่ในระดับที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด ไม่แนะนำให้ใช้ปริมาณ HCTZ ที่สูงขึ้นในแต่ละวัน สามารถให้ปริมาณไฮดราลาซีนทุกวันได้ถึง 200 มก. และปลอดภัยสำหรับใช้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ปริมาณ Hydralazine สูงถึง 300 มก. ต่อวัน (75 มก. สี่ครั้งต่อวัน) ถูกใช้ในการทดลองหัวใจล้มเหลวของทหารผ่านศึกครั้งแรกซึ่งแสดงให้เห็นถึงการลดอัตราการตายเมื่อใช้ร่วมกับไนเตรตในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ตอบสนองต่อ hydralazine 200 มก. ต่อวันหรือน้อยกว่า แต่ “อะเซทิเลเตอร์แบบเร็ว” บางชนิดสามารถดื้อยาได้ โดยต้องใช้ 300 มก. ต่อวันหรือมากกว่า เนื่องจากผู้ป่วยมากถึง 20% ที่ได้รับ 400 มก. ต่อวันหรือมากกว่านั้นเป็นโรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบ ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ตรวจสอบสถานะ acetylator ของผู้ป่วยก่อนที่จะให้ปริมาณที่สูงขึ้น ผู้ป่วยที่ “ดื้อยา” มากถึง 70% เป็น acetylators ที่รวดเร็วซึ่งสามารถเพิ่มขนาดยาได้อย่างปลอดภัย

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับความดันโลหิตสูง:

ขนาดยาเริ่มต้น: 1 แคปซูล รับประทานวันละสองครั้ง (ความแรงขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคลหลังจากการไทเทรต)

ปริมาณการบำรุงรักษา: ควรปรับให้อยู่ในระดับที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด ไม่แนะนำให้ใช้ปริมาณ HCTZ ที่สูงขึ้นในแต่ละวัน สามารถให้ยาไฮดราลาซีนทุกวันได้ถึง 200 มก. และปลอดภัยสำหรับใช้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ปริมาณ Hydralazine สูงถึง 300 มก. ต่อวัน (75 มก. สี่ครั้งต่อวัน) ถูกใช้ในการทดลองหัวใจล้มเหลวของทหารผ่านศึกครั้งแรกซึ่งแสดงให้เห็นถึงการลดอัตราการตายเมื่อใช้ร่วมกับไนเตรตในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ตอบสนองต่อ hydralazine 200 มก. ต่อวันหรือน้อยกว่า แต่ “อะเซทิเลเตอร์แบบเร็ว” บางชนิดสามารถดื้อยาได้ โดยต้องใช้ 300 มก. ต่อวันหรือมากกว่า เนื่องจากผู้ป่วยมากถึง 20% ที่ได้รับ 400 มก. ต่อวันหรือมากกว่านั้นเป็นโรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบ ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ตรวจสอบสถานะ acetylator ของผู้ป่วยก่อนที่จะให้ปริมาณที่สูงขึ้น ผู้ป่วยที่ “ดื้อยา” มากถึง 70% เป็น acetylators ที่รวดเร็วซึ่งสามารถเพิ่มขนาดยาได้อย่างปลอดภัย

ยาตัวอื่น ๆ จะส่งผลต่อไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราซีนอย่างไร?

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดที่คุณใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• ลิเธียม (Eskalith, LithoBid);

• ไดอะออกไซด์ (Hyperstat, Proglycem);

• ดิจอกซิน (ลานอกซิน);

• อินซูลินหรือยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก

• สเตียรอยด์ (เพรดนิโซนและอื่น ๆ );

• ยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ

• สารยับยั้ง MAO เช่น isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), rasagiline (Azilect), selegiline (Eldepryl, Emsam) หรือ tranylcypromine (Parnate); หรือ

• แอสไพรินหรือ NSAIDs อื่น ๆ (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Treximet), celecoxib (Celebrex), diclofenac (Arthrotec, Cambia, Cataflam, Voltaren, Flector Patch , Pennsaid, Solareze), indomethacin (Indocin), meloxicam (Mobic) และอื่น ๆ

รายการนี้ไม่สมบูรณ์และยาอื่นๆ อาจโต้ตอบกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และไฮดราลาซีน บอกแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และสมุนไพร อย่าเริ่มยาใหม่โดยไม่แจ้งให้แพทย์ทราบ

ข้อมูลเพิ่มเติม

จำไว้ว่า เก็บยานี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ