การใช้ NSAIDs สำหรับ Fibromyalgia และ Chronic Fatigue Syndrome

เมื่อคุณมีโรคไฟโบรมัยอัลเจีย (FMS) และกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ME/CFS) คุณอาจจะต้องใช้ยาหลายชนิด รวมทั้งยาสามัญสำหรับอาการปวด

แม้ว่าสิ่งนี้อาจช่วยให้คุณรู้สึกและทำงานได้ดีขึ้น แต่ก็อาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน มันคุ้มค่าที่จะเข้าใจยาที่มีให้คุณจริงๆ

ยาแก้ปวดหลายประเภทมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ (OTC) และส่วนมากของเราจะได้รับยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ในบางช่วงของการเจ็บป่วย ยาเหล่านี้แต่ละตัวมีอันตรายและผลข้างเคียงของตัวเอง และบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ได้ไม่ดี

ยากลุ่ม NSAIDs ทั่วไป

ยาแก้ปวดประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือยาแก้อักเสบ ยาต้านอาการอักเสบชนิดหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปเรียกว่า NSAIDs ซึ่งย่อมาจากยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ OTC NSAIDs ยอดนิยม ได้แก่ :

• แอดวิล, มอทริน (ไอบูโพรเฟน)
• อาเลฟ, นาโปรซิน (นาพรอกเซน)
• ไบเออร์, บัฟเฟอร์, Excedrin (แอสไพริน)

ยาเหล่านี้ยังมีอยู่ในจุดแข็งของใบสั่งยา NSAIDs ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้นรวมถึง:

• เรลาเฟน (นาบูเมโทน)
• Feldene (ไพร็อกซิแคม)
• โอรูดิส (คีโตโพรเฟน)
• โวลตาเรน (ไดโคลฟีแนค)
• โลดีน (เอโทโดแลค)
• เซเลเบร็กซ์ (celecoxib)

พวกเราส่วนใหญ่คุ้นเคยกับการใช้ NSAIDs เพื่อลดความเจ็บปวดที่เกิดจากการอักเสบ อย่างไรก็ตาม ยากลุ่ม NSAID บางชนิดอาจบรรเทาความเจ็บปวดได้โดยการปิดกั้นเอนไซม์บางตัวที่เป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองของร่างกายต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด ยังไม่ชัดเจนว่ากลไกนี้มีผลกับความเจ็บปวดประเภทผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ FMS หรือไม่

ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจึงมีแนวโน้มจะสั่งจ่ายยากลุ่ม NSAID ให้น้อยลงและสั่งยาที่ออกฤทธิ์กับระบบประสาทส่วนกลางแทน ซึ่งเชื่อว่าอาการปวดของเราเกิดจาก นั่นเป็นไปตามการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร European Journal of Medicine ฉบับปี 2013

โดยไม่คำนึงถึงบทบาทเฉพาะของการอักเสบในสภาวะเหล่านี้ เรารู้ว่าหลายคนใช้ NSAIDs สำหรับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ fibromyalgia และ ME/CFS และบางคนที่มีอาการป่วยเหล่านี้ก็ใช้ NSAID สำหรับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ

ความเสี่ยง

แม้ว่า NSAIDs จะหาได้ในบ้านส่วนใหญ่และซื้อได้เกือบทุกที่ แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่ร้ายแรง

ตามรายงานของ American Journal of Medicine ผู้ป่วยมากกว่า 100,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจาก NSAIDs ในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ ในแต่ละปี 15,000 ถึง 20,000 เสียชีวิตจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ NSAID เช่น แผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกในทางเดินอาหาร และผู้ใช้ NSAID มากถึง 60% อาจพัฒนาผลข้างเคียงทางเดินอาหาร

NSAIDs ยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ยาเหล่านี้สามารถนำไปสู่ปัญหาตับหรือไตได้เช่นกัน

การนำ NSAIDs สองชนิดมารวมกันเป็นสิ่งที่อันตราย การศึกษาในปี 2547 ที่ตีพิมพ์ใน European Journal of Clinical Pharmacology พบว่าเพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ตับหรือไตวายได้ 500% ถึง 600% จากการใช้ NSAID ตัวเดียว

การใช้งานในระยะยาว เช่น อาจมีภาวะเรื้อรัง อาจเพิ่มความเสี่ยงเหล่านี้ได้

ปัญหาบางอย่างที่เกิดจากการใช้ NSAID อาจเกิดจากทัศนคติของผู้คนที่มีต่อยา OTC พวกเขาอาจคิดว่าตนไม่สำคัญหรือเป็นอันตราย ดังนั้นจึงไม่รายงานการใช้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของตน

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเหล่านี้จะต้องรู้ทุกอย่างที่คุณกำลังรับประทาน รวมถึงยา OTC และผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร วิธีนี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงปัญหาร้ายแรงได้

ผลข้างเคียงและการโต้ตอบ

นอกจากความเสี่ยงข้างต้นแล้ว NSAIDs ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่าง ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ท้องผูก
• ลดความอยากอาหาร
• ผื่น
• เวียนหัว
• ปวดศีรษะ
• มึนหัว
• ปัญหาความสมดุล

ผลข้างเคียงบางอย่างเหล่านี้ (ปัญหาทางเดินอาหาร เวียนศีรษะ ปวดหัว อาการง่วงนอน) เป็นอาการทั่วไปของ FMS และ ME/CFS เมื่อคุณเริ่มใช้ยากลุ่ม NSAID ใหม่ คุณควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงของอาการที่อาจเกิดจากยา

NSAIDs สามารถโต้ตอบในทางลบกับยาอื่น ๆ ได้ ดังนั้นควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและเภสัชกรเกี่ยวกับยาทั้งหมดของคุณ

เนื่องจาก NSAIDs ช่วยลดความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือด จึงอาจเป็นอันตรายหากใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาละลายลิ่มเลือด) เช่น Coumadin (warfarin)

หากคุณกำลังรับการรักษาภาวะความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) คุณจำเป็นต้องรู้ว่า NSAIDs อาจทำให้ยาของคุณมีประสิทธิภาพน้อยลง

ลดความเสี่ยงของคุณ

ตามที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) กำหนด เพื่อปกป้องสุขภาพของคุณ คุณควรใช้ NSAIDs ตามที่กำหนดไว้เท่านั้น ในขนาดยาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และในช่วงเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะทำได้

เมื่ออาการปวดเรื้อรัง คำแนะนำสุดท้ายนั้นอาจทำตามได้ยาก อย่าลืมรายงานผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นแก่ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณ ผู้ปฏิบัติงานของคุณควรตรวจสอบเครื่องหมายของสุขภาพตับและการทำงานของไต หากคุณใช้ยากลุ่ม NSAID ในระยะยาว

การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแผลที่เกี่ยวกับ NSAID หรือปัญหาเลือดออกได้ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้เกิดการหยุดงานโดยไม่มีการเตือนและสามารถฆ่าคุณได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ของคุณ

คุณและผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรตัดสินใจร่วมกันว่า NSAIDs เหมาะสมกับคุณหรือไม่ โดยพิจารณาจากการวินิจฉัย อาการ สุขภาพโดยรวม และปัจจัยการดำเนินชีวิต สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ NSAID ตัวใดตัวหนึ่งอาจทำงานได้ดีสำหรับคุณมากกว่าตัวอื่น ดังนั้นจึงอาจต้องทดลองกับยาหลายชนิดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

หากคุณไม่รู้สึกว่า NSAIDs มีประสิทธิภาพในการลดความเจ็บปวดของคุณ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่นที่เป็นไปได้ และชั่งน้ำหนักความเสี่ยงต่อประโยชน์ที่ได้รับ