ข้อศอกโรคสะเก็ดเงินคืออะไร?

โรคสะเก็ดเงินพบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด โดยความชุกโดยประมาณจะสูงถึง 11% ในผู้ใหญ่และสูงถึง 1.3% ในเด็ก

ข้อศอกโรคสะเก็ดเงินคือเมื่อคุณมีอาการสะเก็ดเงินที่ผิวหนังข้อศอกของคุณ คุณอาจสังเกตเห็นลักษณะเฉพาะของแผ่นโลหะที่ยกขึ้นสีแดง คัน และมีเกล็ดสีเงินบนข้อศอกข้างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง

หากคุณมีโรคสะเก็ดเงินที่ข้อศอก อาจเป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคสะเก็ดเงิน โดยคิดเป็น 90% ของทุกกรณี

รายงานทั่วโลกเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินขององค์การอนามัยโลกกล่าวว่าโรคสะเก็ดเงินสามารถเจ็บปวด ทำให้เสียโฉม และปิดการใช้งาน ซึ่งนำไปสู่การตีตราทางสังคม การแยกตัว และภาวะซึมเศร้า

โลชั่นบำรุงผิวชายบนข้อศอกและแขนแห้ง — รูปภาพ Catherine Falls Commercial / Getty

สาเหตุ

สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมและข้อเสนอแนะบางประการเกี่ยวกับโรคภูมิต้านตนเอง แม้ว่าจะไม่มีการตรวจพบยีนเดี่ยวหรือเครื่องหมาย autoantigen สำหรับโรคสะเก็ดเงิน

ปัจจัยภายนอก เช่น การบาดเจ็บทางร่างกายเล็กน้อย การถูกแดดเผา การติดเชื้อ ยาบางชนิด สถานะการสูบบุหรี่ โรคอ้วน และความเครียด ล้วนเป็นปัจจัยที่บ่งชี้ว่ามีคนเป็นโรคสะเก็ดเงินหรือไม่

อาจเป็นเรื่องยากหากโรคสะเก็ดเงินของคุณเกิดจากยา เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินที่เกิดจากยาและกระตุ้นด้วยยาอาจแยกไม่ออกจากโรคสะเก็ดเงินที่เกิดจากปัจจัยอื่นๆ

ยาที่อาจทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน

ยาที่มีผลข้างเคียงที่อาจนำไปสู่โรคสะเก็ดเงิน ได้แก่:

ตัวบล็อกเบต้า
ลิเธียม (ปรับอารมณ์)
ยาต้านมาเลเรีย เช่น คลอโรควิน
Interferons (ยาที่ขัดขวางการเพิ่มจำนวนไวรัส)
Aldara หรือ imiquimod ใด ๆ (เปลี่ยนแปลงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ)
Terbinafine (ต้านเชื้อรา)
ยาบางชนิดสำหรับการรักษาโรคมะเร็ง

สัญญาณและอาการ

แม้ว่าอาการสามารถเริ่มได้ทุกเพศทุกวัยและในทุกคน แต่โดยทั่วไปมักปรากฏระหว่างอายุ 15 ถึง 25 ปีและอาจไม่ปรากฏในแบบเดียวกันเสมอไป คุณสามารถมีอาการได้มากกว่าหนึ่งประเภทพร้อมกัน

คุณอาจพบอาการสะเก็ดเงินเช่น:

การเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนังเริ่มต้นด้วยตุ่มสีแดงเล็กน้อยและหนาขึ้น ทำให้เกิดคราบพลัคที่ข้อศอกของคุณ
เกล็ด (เคลือบแบบแห้ง บาง และสีเงิน-ขาว) ปกคลุมแผ่นบางๆ
โล่ขนาดต่างๆ
โล่ขนาดเล็กรวมกันเป็นโล่ขนาดใหญ่
อาการคัน (ถึงแม้การเกาจะทำให้ผิวหนังหนาขึ้นเท่านั้น)
ปวดตามผิวหนังหรือแตกและมีเลือดออก
อาการทางจิตใจ ได้แก่ ความรู้สึกอับอาย อับอาย หรือต้องการแยกหรือซ่อนอาการจากผู้อื่น
อาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวลที่มักมากับการเจ็บป่วยเรื้อรัง

คุณอาจมีอาการเหล่านี้ในบริเวณต่างๆ มากกว่าข้อศอก รวมถึงอวัยวะเพศ ขา และ/หรือเท้า ทำการสแกนทั้งตัวเพื่อดูว่ารุนแรงแค่ไหนและส่วนต่างๆ ของร่างกายได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใด

การวินิจฉัย

หากคุณประสบปัญหาผิวแห้ง หนา และนูนขึ้น ถึงเวลาแล้วที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณ ซึ่งสามารถส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการซึ่งเรียกว่าแพทย์ผิวหนังเพื่อรับการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน

แม้ว่าคุณอาจจะอยากวินิจฉัยและรักษาตัวเองที่บ้าน แต่ขอแนะนำให้พบผู้เชี่ยวชาญเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและแยกแยะอาการผิดปกติทางผิวหนังอื่นๆ หรือสาเหตุจากการติดเชื้อสำหรับอาการของคุณ (เช่น การติดเชื้อรา)

โรคสะเก็ดเงินไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถรักษาได้ แพทย์ผิวหนังของคุณสามารถช่วยคุณพัฒนาแผนเผชิญปัญหาในระยะยาวได้

สิ่งที่แพทย์ผิวหนังประเมิน

แพทย์ผิวหนังที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

อายุ
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ
เสี่ยงต่อการเกิดโรคอื่นๆ
การตอบสนองต่อการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่ผ่านมา
ความกังวลว่าโรคสะเก็ดเงินส่งผลต่อชีวิตคุณอย่างไร
ยาอื่นๆ

แพทย์ผิวหนังสามารถเห็นสัญญาณของโรคสะเก็ดเงินในระหว่างการตรวจร่างกายของผิวหนัง หนังศีรษะและเล็บของคุณ และสามารถนำประวัติการรักษาและประวัติอาการของคุณมาวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

พวกเขาจะถามคุณเกี่ยวกับ:

อาการต่างๆ เช่น ตุ่มแดง หรือคันตามผิวหนัง
ปัญหาข้อ เช่น ปวด บวม หรือตึงเมื่อตื่น
ญาติสายเลือดที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน
การเปลี่ยนแปลงล่าสุดในชีวิตของคุณ เช่น การเจ็บป่วยหรือความเครียดที่เพิ่มขึ้น

การรักษา

มีหลายทางเลือกในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน แพทย์ผิวหนังของคุณจะจำกัดขอบเขตให้แคบลงซึ่งน่าจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดและปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณเป็นการส่วนตัว

คุณอาจต้องทดลองกับตัวเลือกต่างๆ ก่อนที่จะพบสิ่งที่ใช้ได้ผล และคุณอาจต้องปรับกลยุทธ์การรักษาตามที่สถานการณ์ในชีวิตของคุณต้องการ (เช่น ในช่วงเวลาที่เครียดมากขึ้นซึ่งอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น)

การรักษาเป็นสิ่งสำคัญในการลดการอักเสบของผิวหนังและการอักเสบภายในที่มาพร้อมกับโรคสะเก็ดเงิน การลดการอักเสบประเภทนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้อีกด้วย

ยา

ยาสามารถช่วยลดอาการของโรคสะเก็ดเงินที่ข้อศอกได้ ตามรายงานของ American Academy of Dermatology Association ยารักษาโรคสะเก็ดเงินที่อาจลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้รับการกำหนดให้รักษาโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางหรือรุนแรง ซึ่งรวมถึง:

Methotrexate (ยากดภูมิคุ้มกันทั่วไป)
สารชีวภาพซึ่งมีเป้าหมายการบล็อกระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น กำหนดเป้าหมาย T-cell ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ) เช่น Enbrel (etanercept) หรือ Humira (adalimumab)
Otezla (apremilast) ยารับประทาน

สารชีววิทยาในปัจจุบันทั้งหมดสามารถใช้กับการรักษาอื่นๆ เช่น การส่องไฟหรือเฉพาะที่ แต่พึงระวังว่าการใช้แสงบำบัดร่วมกับ Remicade อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนังของคุณ

ยารักษาโรคสะเก็ดเงินไม่ได้ไม่มีผลข้างเคียงและความเสี่ยงเช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ผิวหนังของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี และระบุรายการใบสั่งยา วิตามิน และอาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้ซึ่งอาจนำไปสู่โรคสะเก็ดเงินหรือผลข้างเคียงจากยารักษาโรคสะเก็ดเงิน

กิจวัตรการดูแลผิวที่ดี

การใช้ยาขี้ผึ้ง ครีม โฟม หรือสเปรย์ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่ข้อศอกของคุณ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ คุณอาจใช้ตัวเลือกที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่มีให้ แต่คุณยังสามารถเข้าถึงตัวเลือกการรักษาที่เข้มงวดมากขึ้นผ่านแพทย์ผิวหนังของคุณ ซึ่งสามารถเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาของคุณได้

ตัวเลือกยาอาจรวมถึง:

การรักษาเฉพาะที่ เช่น สเตียรอยด์และครีมวิตามินดี
ยารับประทาน
สารชีวภาพแบบฉีด

การบำบัดด้วยแสง

การศึกษาหนึ่งในปี 2017 เสนอว่าการบำบัดด้วยแสงหรือที่เรียกว่าการส่องไฟ สามารถใช้รักษาอาการในกรณีของโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง และมักใช้เมื่อการรักษาทางเลือกแรกอื่นๆ ยังไม่เพียงพอ

การศึกษาเดียวกันนี้ให้รายละเอียดข้อเสียบางประการของการบำบัดด้วยแสง ได้แก่:

ต้องใช้หลายครั้งต่อสัปดาห์ (ความพยายามอย่างมาก)
การใช้เป็นเวลานานและซ้ำๆ จะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนัง
เซสชั่นยังทำให้ผิวหนังแห้ง ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดอาการคันมากขึ้นถ้าคุณไม่ทาครีมหรือครีมหลังจากนั้น

กลยุทธ์การเผชิญปัญหา

การมีโรคสะเก็ดเงินที่ข้อศอกสามารถนำเสนอความท้าทายที่ไม่เหมือนใคร แม้ว่าคุณอาจโน้มตัวเข้าหาข้อศอกเพื่อไม่ให้คนอื่นสังเกตเห็น แต่ผ้าบางชนิดก็อาจทำให้สะเก็ดเงินเกิดการระคายเคืองได้

เคล็ดลับบางประการในการรับมือมีดังนี้

เลือกแขนยาวหลวมๆ เพื่อให้ผ้าไม่เสียดสีกับผิวข้อศอก
พยายามหาผ้าที่ระบายอากาศได้
หลีกเลี่ยงผ้าอย่างขนสัตว์ที่อาจระคายเคืองต่อคราบจุลินทรีย์บนผิวหนังและไปติดอยู่กับผิวหนังที่หยาบกระด้าง
ซักผ้าด้วยผงซักฟอกปราศจากกลิ่นและสีย้อมเพื่อป้องกันการระคายเคือง
พยายามอย่าพิงข้อศอกหรือข้อศอกที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากการเสียดสีและแรงกดอาจทำให้รู้สึกไม่สบายบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ล้างข้อศอกด้วยน้ำอุ่น น้ำร้อนจะเพิ่มการอักเสบและสามารถดึงน้ำมันตามธรรมชาติในร่างกายของคุณออกไปได้มาก
หลีกเลี่ยงการใช้สบู่ในปริมาณที่มากเกินไป ยิ่งทำมากเท่าไหร่ ผิวของคุณจะยิ่งแห้ง ติดสบู่ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ต้องการใช้ (ด้วยสบู่ที่ทำขึ้นสำหรับผิวบอบบาง)

โรคสะเก็ดเงินข้อศอกเป็นสิ่งที่คุณสามารถจัดการได้เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเริ่มทำงานกับแพทย์ผิวหนังที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการ มีตัวเลือกการรักษามากมาย แม้ว่าสิ่งที่ใช้ได้ผลอาจไม่ได้ผลสำหรับทุกคน

ยังคงมีทางเลือกมากมาย ตั้งแต่ครีม OTC ไปจนถึงยากดภูมิคุ้มกันที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ไปจนถึงการบำบัดด้วยแสง สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดอาการคันที่ระคายเคืองได้ รวมทั้งช่วยรักษาข้อศอกที่ได้รับผลกระทบและบริเวณอื่นๆ