ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการแพ้มะม่วง

การแพ้อาหารเป็นเรื่องปกติและจะส่งผลกระทบต่อเกือบทุกคนในบางช่วงของชีวิต ซึ่งรวมถึงผลไม้ซึ่งบางชนิดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ในช่องปาก (OAS) สูง ซึ่งเป็นปฏิกิริยาข้ามระหว่างละอองเกสรดอกไม้และผลไม้บางชนิดที่ร่างกายรับรู้ว่าเหมือนกัน

ผลไม้ชนิดหนึ่งที่สามารถก่อให้เกิดอาการแพ้ได้คือมะม่วง (Mangifera indica) เนื่องจากเป็นผลไม้ประจำชาติของอินเดีย ปากีสถาน และฟิลิปปินส์ มะม่วงจึงปลูกบนต้นไม้ที่อยู่ในวงศ์เม็ดมะม่วงหิมพานต์ Anacardiaceae ซึ่งเป็นพืชตระกูลเดียวกันซึ่งรวมถึงต้นโอ๊กพิษ ต้นซูแมคพิษ และไม้เลื้อยพิษ

ความแตกต่างนี้ไม่เพียงแต่ทำให้การรับประทานมะม่วงเป็นปัญหาสำหรับบางคนเท่านั้น แต่บางครั้งอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งด้วย

กลุ่มอาการภูมิแพ้มะม่วงและช่องปาก

กลุ่มอาการภูมิแพ้ในช่องปากมักเป็นอาการแพ้ที่ไม่ซับซ้อนซึ่งเกิดขึ้นเกือบจะในทันทีหลังจากรับประทานผลไม้สดสักชิ้น และมักจะหายได้โดยไม่ต้องรักษาภายในไม่กี่นาที

OAS เกิดขึ้นจากความคล้ายคลึงกันในโปรตีนที่พบในมะม่วงและละอองเกสร น่าแปลกที่การแพ้ยางธรรมชาติอาจทำให้เกิดอาการ OAS เมื่อกินมะม่วง ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าโรคลาเท็กซ์-ฟรุต

การวินิจฉัยโรค OAS มักทำด้วยการทดสอบผิวหนังเพื่อยืนยันว่ามีปฏิกิริยาข้ามระหว่างมะม่วงกับสารก่อภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องกันทั่วไปหรือไม่

OAS มักไม่ถือว่าเป็นภาวะร้ายแรง เนื่องจากน้ำลายในปากของบุคคลมักจะสามารถสลายสารก่อภูมิแพ้ได้อย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้ การตอบสนองใดๆ มักจะจำกัดอยู่ที่ปากและ/หรือริมฝีปาก

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีความเสี่ยงค่อนข้างน้อยที่จะเกิดปฏิกิริยารุนแรงขึ้น ผู้ที่แพ้มะม่วงควรหลีกเลี่ยงผลไม้ดิบทุกรูปแบบ ผลไม้ปรุงสุกไม่ค่อยมีปัญหา

ติดต่อโรคผิวหนัง

ปฏิกิริยาอีกประเภทหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นจากการรับประทานมะม่วงคือสิ่งที่เรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบติดต่อ นี่เป็นเพราะสารที่พบในพืชในตระกูล Anacardiaceae ที่เรียกว่า urushiol โดยเฉพาะ

ในมะม่วงนั้น urushiol พบได้ในเปลือกที่มีความเข้มข้นสูงและในผลใต้เปลือก ในคนส่วนใหญ่การสัมผัสกับ urushiol จะทำให้เกิดอาการแพ้ทางผิวหนัง สำหรับมะม่วง การแพ้อาจไม่ธรรมดาเหมือนเช่น ไม้โอ๊คพิษหรือไม้เลื้อยพิษ แต่ในบางกรณีก็อาจรุนแรงพอๆ กัน

ปฏิกิริยานี้ซึ่งคล้ายกับผื่นที่เป็นพิษจากต้นโอ๊ก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นบนใบหน้าภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากกินผลไม้และอาจอยู่ได้นานหลายวัน ผื่นจะปรากฏเป็นตุ่มเล็กๆ คันๆ ที่บางครั้งอาจมีน้ำมูกไหล

แม้ว่าการแพ้มะม่วงชนิดนี้จะไม่เป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตเป็นพิเศษ แต่ก็อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจและน่ารำคาญ การรักษา เมื่อจำเป็น จะต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่หรือในช่องปาก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยพิจารณาจากลักษณะของผื่น โดยปกติไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบ หากปฏิกิริยารุนแรงเป็นพิเศษ อาจใช้การทดสอบแบบแพทช์เพื่อยืนยันว่ามะม่วงเป็นสาเหตุของผื่นหรือไม่

ภูมิแพ้

ในบางกรณี ซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาการแพ้อย่างรุนแรงอาจเป็นผลมาจากการรับประทานมะม่วงเรียกว่า anaphylaxis การตอบสนองมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากกินผลไม้และอาจรวมถึง:

• หายใจลำบาก
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ
• ลมพิษ
• หน้าบวม
• ความแน่นของลำคอ
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• อาการปวดท้อง
• แน่นหน้าอก
• ท้องเสีย
• เวียนหัว
• เป็นลม
• หัวใจเต้นเร็ว
• ความรู้สึกถึงความหายนะที่กำลังจะเกิดขึ้น

ในบางกรณี อาการของบุคคลนั้นอาจแย่ลงอย่างรวดเร็วและนำไปสู่อาการโคม่า ช็อก หัวใจหยุดเต้นหรือระบบทางเดินหายใจ และอาจถึงแก่ชีวิตได้

ผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงหลังรับประทานเม็ดมะม่วงหิมพานต์หรือถั่วพิสตาชิโอควรหลีกเลี่ยงมะม่วงเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาข้ามได้ ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภูมิแพ้ควรพกอะดรีนาลีนแบบฉีดได้เสมอ (เช่น EpiPen) ในกรณีที่สัมผัสกับมะม่วงหรือสารที่ทำปฏิกิริยาข้ามโดยไม่ได้ตั้งใจ